日本裂体吸虫Schistosomajaponicum医学寄生典学病原生物学新疆维吾尔自治区精品课程
知识点要求口掌握日本血吸虫成虫、虫卵形态特点、生活史要点致病机理、临床特点和诊断口熟悉日本血吸虫的流行因素及防治措施口了解日本血吸虫幼虫和中间宿主的形态医学寄生典学病原生物学新疆维吾尔自治区精品课程
***形态—一成虫(Morphology1.成虫(adult)雌雄异体。口似线虫，口口、腹吸盘位于虫体前端口消化系统有口、食道、肠管。肠管在腹吸雌、雄合抱盘后缘处分为左两支，向后延伸到虫体中部之后汇合成单一的盲管1）雌虫T（female）因肠圆柱形，前细后粗，形似线虫，长2～2.5cm。管充满消化或半消化的血液，故雌虫呈黑褐色常居留于抱雌沟内，与雄虫呈合抱状态。病原生物学新疆维吾尔自治区精品课程
1.成虫（adult） p似线虫，雌雄异体。 p口、腹吸盘位于虫体前端。 p消化系统有口、食道、肠管。肠管在腹吸 盘后缘处分为左两支，向后延伸到虫体中部 之后汇合成单一的盲管。 ***形态（Morphology）——成虫 1）雌虫（female） p圆柱形，前细后粗，形似线虫，长2～2.5cm。因肠 管充满消化或半消化的血液，故雌虫呈黑褐色。 p常居留于抱雌沟内，与雄虫呈合抱状态
***形态一成虫(Morphology2）雄虫(male)口乳白色，长1～2cm，背腹扁平，自腹吸盘以下虫体两侧略向腹面卷曲，形成抱雌沟(gynecophoralcanal），故虫体外观呈圆筒状。口前端有口、腹吸盘，发达。3）雌、雄合抱的成虫MaleandFemaleSchistosomes口雌虫发育成熟必需有雄虫的存在和合抱，促进雌虫生长发育的物质可能是来自雄虫的一种性信息素病原生物学新疆维吾尔自治区精品课程
2）雄虫（male） p乳白色，长1～2cm，背腹 扁平，自腹吸盘以下虫体 两侧略向腹面卷曲，形成 抱雌沟（gynecophoral canal），故虫体外观呈 圆筒状。 p前端有口、腹吸盘，发达。 ***形态（Morphology）——成虫 3）雌、雄合抱的成虫 p雌虫发育成熟必需有雄虫的存在和合抱，促进雌虫 生长发育的物质可能是来自雄虫的一种性信息素
***形态一虫卵(Morphology2.虫卵(egg)口淡黄色，椭圆形，平均89×67μm口卵壳厚薄均匀，无卵盖口卵壳一侧有一逗点状小棘，表面常附有许多宿主组织残留物口内含1毛呦，毛呦与壳间常有圆形或长圆形油滴状的头腺分泌物电镜观察成熟虫卵：卵壳表面呈网状，可见鑫样微孔贯通内外，毛呦分泌的可溶性虫卵抗原（SEA）可经微孔释出卵外。病原生物学新疆维吾尔自治区精品课程
2.虫卵（egg） p淡黄色，椭圆形，平均89×67µm p卵壳厚薄均匀，无卵盖 p卵壳一侧有一逗点状小棘，表面 常附有许多宿主组织残留物 p内含1毛蚴，毛蚴与壳间常有圆 形或长圆形油滴状的头腺分泌物 ***形态（Morphology）——虫卵 电镜观察成熟虫卵：卵壳表面呈网状,可见囊样微孔， 贯通内外，毛蚴分泌的可溶性虫卵抗原（SEA）可经 微孔释出卵外
生活史(Lifecycle)门脉系统内成虫虫卵尾悬浮水面医学寄生虫胞蝴主钉螺病原生物学图5-38-27日本血吸虫生活史
生活史 （Life cycle）
***生活史要点口寄生部位（成虫）：人和其他多种哺乳动物的门脉-肠系膜静脉系统口中间宿主：钉螺口保虫宿主：哺乳动物（多种家畜和野生动物如牛、猪、犬、羊、猫等）终宿主：人口福感染阶段：尾口口感染方式：接触疫水时，尾蝴经皮肤钻入虫卵是主要致病虫期口病原生物学新疆维吾尔自治区精品课程
p寄生部位（成虫）：人和其他多种哺乳动物的 门脉-肠系膜静脉系统 p中间宿主：钉螺 p保虫宿主：哺乳动物 （多种家畜和野生动物， 如牛、猪、犬、羊、猫等） p终宿主：人 p感染阶段：尾蚴 p感染方式：接触疫水时，尾蚴经皮肤钻入 p虫卵是主要致病虫期 ***生活史要点
***致病(Pathogenesis1.尾所致的损害：尾呦性皮炎接触疫水的皮肤可出现小米粒样的红色丘疹，瘙痒。是机械性活动、穿刺腺分泌的酶引起的一种速发型和迟发型变态反应2.童虫（schistosomula）所致的损害：童虫性肺炎可出现嗜酸性粒细胞增多、荨麻疹、哮喘。可能是局部炎症及虫体代谢产物引起的变态反应。病原生物学新疆维吾尔自治区精品课程
1.尾蚴所致的损害：尾蚴性皮炎 接触疫水的皮肤可出现小米粒样的 红色丘疹，瘙痒。是机械性活动、 穿刺腺分泌的酶引起的一种速发型 和迟发型变态反应。 2.童虫（schistosomula）所致的损害：童虫性肺炎 可出现嗜酸性粒细胞增多、荨麻疹、哮喘。可能是 局部炎症及虫体代谢产物引起的变态反应。 ***致病（Pathogenesis）
***致病(Pathogenesis3.成虫所致的损害：几乎无致病作用少数可引起轻微的机械性损害，如静脉内膜炎、静脉周围炎、肾小球肾炎4.虫卵所致的损害：是血吸虫病的主要致病阶段典型病变：虫卵肉芽肿（egggranuloma）虫卵主要沉积于肝及结肠肠壁等处，其次是肺、脑，引起的肉芽肿和纤维化是血吸虫病的主要病变送宇窗上病原生物学新疆维吾尔自治区精品课程
3.成虫所致的损害：几乎无致病作用。 少数可引起轻微的机械性损害，如静脉内膜炎、静 脉周围炎、肾小球肾炎。 4.虫卵所致的损害：是血吸虫病的主要致病阶段。 典型病变：虫卵肉芽肿（egg granuloma） 虫卵主要沉积于肝及结肠肠壁等处，其次是肺、脑， 引起的肉芽肿和纤维化是血吸虫病的主要病变。 ***致病（Pathogenesis）
***致病(Pathogenesis可溶性虫卵抗原(SEA)虫卵肉芽肿国形成机理巨噬细胞吞噬和处理↓将抗原信息传递给T淋巴细胞↓致敏的T淋巴细胞受抗原刺激的T淋巴细胞I先医学寄致敏的T淋巴细胞再次遇到抗原后，释放多种淋巴因子淋巴因子吸引巨噬细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、纤维母细胞虫卵肉芽肿病原生物学新疆维吾尔自治区精品课程
可溶性虫卵抗原（SEA） 巨噬细胞吞噬和处理 将抗原信息传递给T淋巴细胞 致敏的T淋巴细胞再次遇到抗原后，释放多种淋巴因子 淋巴因子吸引巨噬细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、纤维母细胞 p 虫卵肉芽肿 形成机理 虫卵肉芽肿 受抗原刺激的T淋巴细胞 致敏的T淋巴细胞