密螺旋体属(Treponemas)密螺旋体分类：苍白密螺旋体（T.pa/lidum）苍白亚种（subsp.pa/lidum）：亦称梅毒螺旋体，引起人类梅毒。地方亚种（subsp.endemicum）：引起非性传播梅毒（污染餐具传播）>极细亚种（subs.perternue）：雅司病（皮肤损伤受染）品他密螺旋体（T.carateum）引起人类品他病2/22/2026
2/22/2026 密螺旋体属（Treponemas） 密螺旋体分类： 苍白密螺旋体（T. pallidum） ➢ 苍白亚种(subsp. pallidum)：亦称梅毒螺旋体，引起人类梅毒。 ➢ 地方亚种（subsp. endemicum）：引起非性传播梅毒（污染餐具传播） ➢ 极细亚种（subs. perternue）：雅司病（皮肤损伤受染） 品他密螺旋体（T. carateum）引起人类品他病
一、生物学性状（一）形态染色8～14个致密而规则的螺旋，两端尖直。运动活泼，圆柱体表面绕有3～4根周鞭毛，与运动有关。普通染色不易着色，常用Fontana镀银染色法，菌体染成棕褐色且变粗。2/22/2026
2/22/2026 （一）形态染色 8～14个致密而规则的螺旋，两端尖直。运动活泼，圆柱体表面绕有 3～4根周鞭毛，与运动有关。 普通染色不易着色，常用Fontana镀银染色法，菌体染成棕褐色且变粗。 一、生物学性状
一、生物学性状（二）培养特性自前人工培养方法尚未真正成功。接种兔睾丸或眼前房，兔睾丸活体培养，但生长缓慢，多用来保存菌种：家兔上皮细胞中能有限生长，繁殖慢，约30h分裂一次。（三）抵抗力抵抗力极弱，对冷、热及干燥特别敏感：血液中的螺旋体4℃放置3天后才死亡，故冷藏3天以上的血液无传染梅毒的危险。2/22/2026
2/22/2026 （二）培养特性 目前人工培养方法尚未真正成功。 接种兔睾丸或眼前房，兔睾丸活体培养，但生长缓慢，多用来 保存菌种；家兔上皮细胞中能有限生长，繁殖慢，约30 h分裂一次。 （三）抵抗力 抵抗力极弱，对冷、热及干燥特别敏感；血液中的螺旋体4℃ 放置3天后才死亡，故冷藏3天以上的血液无传染梅毒的危险。 一、生物学性状
二、致病性与免疫性（一）致病因素1.英膜样物质为酸性粘多糖，具有抗吞噬作用2.主要外膜蛋白粘附作用，激活人皮肤微血管内皮上的血管粘附分子-1（VCAM-1）和细胞间粘附分子-1（ICAM-1）的表达，促进T细胞增殖，释放炎症因子(TNF-α和IL-1α）。3.透明质酸酶分解透明质酸有利于扩散并造成组织损伤。2/22/2026
2/22/2026 （一）致病因素 1.荚膜样物质 为酸性粘多糖，具有抗吞噬作用 2.主要外膜蛋白 粘附作用，激活人皮肤微血管内皮上的血管粘附分子-1（VCAM-1） 和细胞间粘附分子-1（ICAM-1）的表达，促进T细胞增殖，释放炎症因子 （TNF-α和IL-1α）。 3.透明质酸酶 分解透明质酸有利于扩散并造成组织损伤。 二、致病性与免疫性
（二）***日所致疾病：据感染方式分1.先天性梅毒：亦称胎传梅毒，易致流产、早产或死胎；也可致先天畸形，出生后被称为梅毒儿，常呈锯齿形牙、间质性角膜炎、神经性耳聋等症状。2/22/2026
2/22/2026 （二）***所致疾病：据感染方式分 1.先天性梅毒:亦称胎传梅毒，易致流产、早产或死胎；也可 致先天畸形，出生后被称为梅毒儿，常呈锯齿形牙、间质性 角膜炎、神经性耳聋等症状
(二)***所致疾病2.***后天性梅毒：分三期I期梅毒：多见外生殖器，出现无痛性、直径约1cm的硬性下疮，含有大量梅毒螺旋体，此时传染性极强。4~8周后下自然愈合。经2～3个月无症状潜伏期后进入第二期。2/22/2026
2/22/2026 2.***后天性梅毒：分三期 I期梅毒： 多见外生殖器，出现无 痛性、直径约1 cm的硬性下 疳，含有大量梅毒螺旋体， 此时传染性极强。4～8周后， 下疳自然愈合。经2～3个月 无症状潜伏期后进入第二期。 （二）***所致疾病
(二)***所致疾病川期梅毒：感染性强，破坏性小。全身皮肤黏膜出现梅毒疹，周身淋巴结肿大，不经治疗一般在1～3个月后症状自然消退而痊愈，经24年，又可被激活进入第三期。2/22/2026
2/22/2026 II期梅毒：感染性强，破坏性小。全身皮肤黏膜出现梅 毒疹，周身淋巴结肿大，不经治疗一般在1～3个月后症 状自然消退而痊愈，经2～4年, 又可被激活进入第三期。 （二）***所致疾病
(二)***所致疾病二期（晚期）梅毒：感染性小，破坏性大。感染2年（亦可达10～15年）后，可侵犯内脏器官或组织，出现慢性肉芽肿病变重症患者引起心血管及中枢神经系统病变，出现梅毒瘤、动脉瘤、脊髓瘤。2/22/2026
2/22/2026 III期（晚期）梅毒：感染性小，破坏性大。感染2年（亦可达 10～15年）后，可侵犯内脏器官或组织，出现慢性肉芽肿病变。 重症患者引起心血管及中枢神经系统病变，出现梅毒瘤、动脉 瘤、脊髓瘤。 （二）***所致疾病
(三)免疫性1.以细胞免疫为主。2.传染性免疫一般认为当体内持续有螺旋体存在时，对再感染有免疫力，一旦螺旋体被杀灭，其免疫力亦随之消失。3.产生两类抗体：特异性制动抗体反应素：非特异性抗体，能与生物组织中的类脂抗原（如牛心肌）发生非特异性结合反应，可利用其进行血清学诊断。2/22/2026
2/22/2026 （三）免疫性 1.以细胞免疫为主。 2.传染性免疫： 一般认为当体内持续有螺旋体存在时，对再感染有免疫力， 一旦螺旋体被杀灭，其免疫力亦随之消失。 3.产生两类抗体： 特异性制动抗体 反应素：非特异性抗体，能与生物组织中的类脂抗原（如牛 心肌）发生非特异性结合反应，可利用其进 行血清学 诊断
三、微生物学检查法（一）标本采集1期梅毒：硬下痕渗出液川Ⅱ期梅毒：梅毒疹渗出液或局部淋巴结抽出液（二）显微镜检查暗视野显微镜观察螺旋体的动力和形态Fontana镀银染色法2/22/2026
2/22/2026 （一）标本采集 Ⅰ期梅毒：硬下疳渗出液 Ⅱ期梅毒：梅毒疹渗出液或局部淋巴结 抽出液 （二）显微镜检查 暗视野显微镜观察螺旋体的动力和形态 Fontana镀银染色法 三、微生物学检查法