医学微生物学 Medical Microbiology 引起呼吸系统感染的微生物 Microbes causing respiratory infection 浙江大学医学院病原生物学系严杰
医学微生物学 Medical Microbiology 引起呼吸系统感染的微生物 Microbes causing respiratory infection 浙江大学医学院病原生物学系 严杰
引起呼吸系统感染的细菌 1.金黄色葡萄球菌(肺炎,脓胸) 2.肺炎链球菌菌(大叶性肺炎) 3.结核分枝杆菌(肺结核) 4嗜肺军团菌(军团菌肺炎) 5.铜绿假单胞菌(呼吸道感染) 6.流感嗜血杄菌(儿童肺炎) 7炭疽芽胞杆菌(肺炭疽) 8鼠疫耶尔森菌(肺鼠疫)
引起呼吸系统感染的细菌 ———————————————————— 1. 金黄色葡萄球菌（肺炎，脓胸） 2. 肺炎链球菌菌（大叶性肺炎） 3. 结核分枝杆菌（肺结核） 4. 嗜肺军团菌（军团菌肺炎） 5. 铜绿假单胞菌（呼吸道感染） 6. 流感嗜血杆菌（儿童肺炎） 7. 炭疽芽胞杆菌（肺炭疽） 8. 鼠疫耶尔森菌（肺鼠疫）
引起呼吸系统感染的病毒及其它微生物 ●病毒 1.流感病毒(高致病性禽流感) 2冠状病毒(SARS冠状病毒) 3.呼吸道合胞病毒 4.腺病毒 5.柯萨奇病毒 ●其它原核细胞微生物 1.肺炎支原体(间质性肺炎) 2肺炎衣原体(衣原体肺炎)
引起呼吸系统感染的病毒及其它微生物 ——————————————————— ●病毒 1. 流感病毒（高致病性禽流感） 2. 冠状病毒（SARS冠状病毒） 3. 呼吸道合胞病毒 4. 腺病毒 5. 柯萨奇病毒 ●其它原核细胞微生物 1. 肺炎支原体（间质性肺炎） 2. 肺炎衣原体（衣原体肺炎）
金黄色葡萄球菌( Staphylococcus aureus) 大小、形态与染色性 革兰染色阳性(G+)球菌,葡萄串状排列。 直径05~1pm。 ·易培养,有金黄色色素。 血平板上产生透明溶血环(β溶血) o. 点
金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus ) 大小、形态与染色性 ——————————————————— • 革兰染色阳性（G+）球菌，葡萄串状排列。 • 直径0.5～1 μm。 • 易培养，有金黄色色素。 • 血平板上产生透明溶血环（β溶血）
金黄色葡萄球菌ε抗原构造与生化反应 抗原构造复杂:主要有英荚膜( capsule)、葡萄球 菌A蛋白( staphylococcal protein A,SPA)、磷 壁酸〔 teichoic acid)、肽聚糖( peptidoglycan)。 重要生化反应: 触酶(H2O2)阳性 分解葡萄糖等糖类产酸不产气 致病菌株分解甘露醇 o。o
金黄色葡萄球菌：抗原构造与生化反应 ——————————————————— • 抗原构造复杂：主要有荚膜（capsule）、葡萄球 菌A蛋白（staphylococcal protein A，SPA）、磷 壁酸（teichoic acid）、肽聚糖（peptidoglycan）。 • 重要生化反应： 触酶（H2O2）阳性 分解葡萄糖等糖类产酸不产气 致病菌株分解甘露醇
金黄色葡萄球菌抗原构造模式图 Capsule or polysaccharide lime layer glycan lay ar (teichoic ocid) Protein a Cytoplasmic membrane cytoplasm Clumping /coagulase
金黄色葡萄球菌抗原构造模式图 ——————————————————— /coagulase
金黄色葡萄球菌SPA与协同凝集试验 SPA能与人及多种动 Phagocyte物(兔例外) IgG FO结 合:协同凝集试验 Fc receptor SPA抗吞噬作用 SPA Ig SPA与IgG结合后引 起超敏反应 损伤血小板 Bacteria
金黄色葡萄球菌SPA与协同凝集试验 ——————————————————— SPA IgG Fc receptor Phagocyte Bacteria • SPA能与人及多种动 物(兔例外)IgG FC结 合：协同凝集试验 • SPA抗吞噬作用 SPA与IgG结合后引 起超敏反应 损伤血小板
金黄色葡萄球菌主要致病物质 凝固酶( coagulase):使含有抗凝剂的人或兔血 浆发生凝固的酶类。 游离凝固酶 free coagulase 结合凝固酶 bound coagulase 凝固酶与致病力:抗吞噬,保护细菌,使感染局 限化和形成血栓。 ·葡萄球菌溶素( staphylolysin):损伤细胞膜或具 有细胞毒性的溶血素。 杀白细胞素( leukocidin):易形成脓液
金黄色葡萄球菌主要致病物质 ——————————————————— • 凝固酶（coagulase）：使含有抗凝剂的人或兔血 浆发生凝固的酶类。 – 游离凝固酶free coagulase – 结合凝固酶bound coagulase • 凝固酶与致病力：抗吞噬，保护细菌，使感染局 限化和形成血栓。 • 葡萄球菌溶素（staphylolysin）：损伤细胞膜或具 有细胞毒性的溶血素。 • 杀白细胞素（leukocidin）：易形成脓液
金黄色葡萄球菌感染引起的呼吸道疾病 肺炎、脓胸,疖、痈、麦粒肿,各个部位化脓性 感染,败血症,食物中毒,假膜性肠炎等。 ·青霉素、头胞菌素(β-內酰胺酶类抗生素) 不少菌株产生β-内酰胺酶(β- actamase)。 药敏试验,帮助选择抗生素。 实验室鉴定主要指标 1.G+葡萄串状排列球菌 2血平板上溶血 3.凝固酶试验阳性 3.发酵甘露醇
金黄色葡萄球菌感染引起的呼吸道疾病 ——————————————————— • 肺炎、脓胸，疖、痈、麦粒肿，各个部位化脓性 感染，败血症，食物中毒，假膜性肠炎等。 • 青霉素、头胞菌素（β-内酰胺酶类抗生素） • 不少菌株产生β-内酰胺酶（β- lactamase）。 • 药敏试验，帮助选择抗生素。 • 实验室鉴定主要指标： 1. G+葡萄串状排列球菌 2. 血平板上β溶血 3. 凝固酶试验阳性 3. 发酵甘露醇
肺炎链球菌( Streptococcus pneumoniae) G+双球菌,需血液或血清培养基,草绿色溶血。 自溶酶,可被胆汁或胆盐激活。分解菊糖(甲链)。 ·致病物质:荚膜(抗吞噬)。 所致疾病:大叶性肺炎(儿童)。中耳炎,脑膜炎
肺炎链球菌 (Streptococcus pneumoniae) ——————————————————— • G+双球菌，需血液或血清培养基，草绿色溶血。 • 自溶酶，可被胆汁或胆盐激活。分解菊糖（甲链）。 • 致病物质：荚膜（抗吞噬）。 • 所致疾病：大叶性肺炎（儿童）。中耳炎，脑膜炎