全身体格检查
全身体格检查
教学目的和要求1.能够正确运用体格检查的基本操作方法，对病人进行全身体格检查；2.能正确识别正常与异常表现：3.培养具备一定的临床思维能力
教学目的和要求 1.能够正确运用体格检查的基本操作方法，对病人进行全身体格检查； 2.能正确识别正常与异常表现； 3.培养具备一定的临床思维能力
教学目标知识自标：在熟悉体格检查的内容基础上，掌握各检查内容的方法及注意事项，且在减少病人体位改变的条件下，于规定的时间内系统、全面、规范正确有厚地完成全身体格检查能力自标：（1）强化系统全面体格检查的概念：（2）在尽量减少病人体位改变的条件下，于规定的时间内系统、全面、规范、正确有序地完成全身体格检查。素质自标：具有同情心，仔细观察，认真交流，树立起“以病人为中心”的医学人文关怀理念，注意医患沟通，建立良好的医患关系
教学目标 知识目标：在熟悉体格检查的内容基础上，掌握各检查内容的方法及注意 事项，且在减少病人体位改变的条件下，于规定的时间内系统、全面、规范、 正确有序地完成全身体格检查。 能力目标：（1）强化系统全面体格检查的概念；（2）在尽量减少病人 体位改变的条件下，于规定的时间内系统、全面、规范、正确有序地完成全 身体格检查。 素质目标：具有同情心，仔细观察，认真交流，树立起“以病人为中心” 的医学人文关怀理念，注意医患沟通，建立良好的医患关系
全身体检的基本要求检查内容务求全面系统。检查顺序应是从头到脚分段进行。顺序可酌情作适当调整，注意操作的灵活性
全身体检的基本要求 u 检查内容务求全面系统。 u 检查顺序应是从头到脚分段进行。 u 顺序可酌情作适当调整，注意操作的灵活性
全身体检的基本要求检查顺序：（卧位）一般情况和生命征一头颈部、前、侧胸部（心、肺）一（取坐位）后背部（肺、脊柱、肾区、骶部）（卧位一→腹部一上、下肢一→肛门直肠、外生殖器一→神经系统（最后站立位）
全身体检的基本要求 检查顺序：（卧位）一般情况和生命征 头颈部、前、侧胸部（心、肺） （取 坐位）后背部（肺、脊柱、肾区、骶部） （卧位） 腹部 上、下肢 肛门直肠、 外生殖器 神经系统（最 后站立位）
一般检查、生命体征1、准备和清点器械：自我介绍：当受检者在场时洗手；2、一般状态：观察发育、营养、面容、表情和意识等；3、淋巴结检查：检查顺序：双耳前、耳后，枕后，双颌下、颊下，双颈前、颈后及双锁骨上，腋窝（尖-顶、中央-前、胸肌-内、肩下后、外侧群-外），滑车上，腹股沟（上、下），脑窝淋巴结。4、生命体征：测量体温（腋温，10分钟）；触诊烧动脉至少30秒：双手同时触诊双侧烧动脉，检香对称性；计数呼吸频率至少30秒；测右上肢血压
1、准备和清点器械；自我介绍；当受检者在场时洗手； 2、一般状态：观察发育、营养、面容、表情和意识等； 3、淋巴结检查：检查顺序：双耳前、耳后，枕后，双颌下、颏下，双 颈前、颈后及双锁骨上，腋窝（尖-顶、中央-前、胸肌-内、肩胛下- 后、外侧群-外），滑车上，腹股沟（上、下），腘窝淋巴结。 4、生命体征：测量体温（腋温，10分钟）； 触诊桡动脉至少30秒；双手同时触诊双侧桡动脉，检查 对称性； 计数呼吸频率至少30秒； 测右上肢血压。 一般检查、生命体征
头颈部1、观察头部外形、毛发分布、异常运动等2、触诊头颅（有无压痛、肿块）3、眼：视诊眉毛、眼脸、结膜、眼球、角膜、巩膜、瞳孔（形状、大小、对光反射、集合反射）眼球运动：属受检者头部固定，眼球随自标物运动，自标物距眼30-40cm；眼球运动检查方向：左一→左上一左下；右一→右上一→右下（检查每个方向均回到眼前正中部位）直接对光反射、间接对光反射集合反射：目标物由距眼正前方1m处逐渐移至约5~10cm处，视诊双眼是否内聚，瞳孔是否缩小
1、观察头部外形、毛发分布、异常运动等 2、触诊头颅（有无压痛、肿块） 3、眼：视诊眉毛、眼睑、结膜、眼球、角膜、巩膜、瞳孔（形状、大 小、对光反射、集合反射） 眼球运动：嘱受检者头部固定，眼球随目标物运动，目标物距眼30- 40cm ；眼球运动检查方向：左→左上→左下；右→右上→右下（检 查每个方向均回到眼前正中部位） 直接对光反射、间接对光反射 集合反射：目标物由距眼正前方１m处逐渐移至约5～10cm处，视诊 双眼是否内聚，瞳孔是否缩小。 头颈部
头颈部4、耳：观察双侧外耳及耳后区触诊双侧外耳及耳后区（乳突压痛、耳廓牵扯痛）粗测听力5、鼻：观察外鼻、鼻中隔、鼻前庭鼻通气状态鼻窦
4、耳：观察双侧外耳及耳后区 触诊双侧外耳及耳后区（乳突压痛、耳廓牵 扯痛） 粗测听力 5、鼻：观察外鼻、鼻中隔、鼻前庭 鼻通气状态 鼻窦 头颈部
头颈部6、口：观察口唇、嗅诊口腔气味，口腔黏膜、牙齿、牙龈、舌、咽部及扁桃体、腮腺扁桃体肿大分度：I度：不超过咽聘弓；Ⅱ度：超过咽聘弓；Ⅱ度：达到或超过咽后壁中线。面神经运动功能（露齿、鼓腮或吹口哨）
6、口：观察口唇、嗅诊口腔气味，口腔黏膜、牙齿、牙龈、舌、 咽部及扁桃体、腮腺 扁桃体肿大分度： Ⅰ度：不超过咽腭弓； Ⅱ度：超过咽腭弓； Ⅲ度：达到或超过咽后壁中线。 面神经运动功能（露齿、鼓腮或吹口哨） 头颈部
头颈部7、观察颈部外形和皮肤、姿势与运动8、颈动脉、颈静脉颈动脉：视诊及触诊有无增强及异常。颈静脉：视诊有无颈静脉怒张（坐或半卧位）。9、甲状腺（峡部、侧叶视、触；分度）I度：不能看出肿大但能触及；工度：能看到肿大又能触及，但在胸锁乳突肌以内；Ⅲ度：超过胸锁乳突肌外缘。10、气管：用示指与环指分别置放于两侧胸锁关节上，然后中指置于气管之上；或以中指置于气管与胸锁乳突肌之间间隙
7、观察颈部外形和皮肤、姿势与运动 8、颈动脉、颈静脉 颈动脉:视诊及触诊有无增强及异常。 颈静脉：视诊有无颈静脉怒张（坐或半卧位）。 9、甲状腺（峡部、侧叶视、触；分度） Ⅰ度：不能看出肿大但能触及； Ⅱ度：能看到肿大又能触及，但在胸锁乳突肌以内； Ⅲ度：超过胸锁乳突肌外缘。 10、气管：用示指与环指分别置放于两侧胸锁关节上，然 后中指置于 气管之上；或以中指置于气管与胸锁乳突肌之间间隙。 头颈部