肺脓肿( lung abscess) 病原菌:化脓性细菌 感染途径:吸入性、血源性、直接蔓延 临床表现:高热、寒战、弛张热,咳嗽 大量脓臭痰 慢性期呈慢性消耗状态 持续性咳嗽、咳痰,杵状指
肺脓肿(lung abscess) • 病 原 菌:化脓性细菌 • 感染途径:吸入性、血源性、直接蔓延 • 临床表现:高热、寒战、弛张热,咳嗽 大量脓臭痰 慢性期呈慢性消耗状态 持续性咳嗽、咳痰,杵状指
肺脓肿Ⅹ线表现 病灶呈浓密的团状阴影,内有厚壁的透亮 空洞 急性:洞壁外缘模糊、内缘较光整 洞底部常见液平 慢性:洞壁变薄、空腔缩小 周围有较多紊乱的条索状纤维病灶
肺脓肿X线表现 • 病灶呈浓密的团状阴影,内有厚壁的透亮 空洞 • 急性:洞壁外缘模糊、内缘较光整 洞底部常见液平 • 慢性:洞壁变薄、空腔缩小 周围有较多紊乱的条索状纤维病灶
肺脓肿塋别诊断 与结核性和肺癌空洞进行鉴别 结核:多位于上叶尖段、后段和下叶背段 较小、壁光滑、周围常有卫星灶 肺癌:洞壁厚、空洞常呈偏心性 内壁缘高低不平、可有癌结节 外壁可有分叶及毛刺征
肺脓肿鉴别诊断 • 与结核性和肺癌空洞进行鉴别 • 结核:多位于上叶尖段、后段和下叶背段 较小、壁光滑、周围常有卫星灶 • 肺癌:洞壁厚、空洞常呈偏心性 内壁缘高低不平、可有癌结节 外壁可有分叶及毛刺征
肺结核 病原菌:人型或牛型结核杆菌 病理:结核性肺泡炎、结核性肉芽肿 恶化:干酪样坏死、液化及空洞、播散 血行播散、支气管播散 愈合:吸收、纤维化、钙化、空洞瘢痕 空洞净化
肺结核 • 病原菌:人型或牛型结核杆菌 • 病理:结核性肺泡炎、结核性肉芽肿 • 恶化:干酪样坏死、液化及空洞、播散 血行播散、支气管播散 • 愈合:吸收、纤维化、钙化、空洞瘢痕 空洞净化
肺结核的临床分类 以中华结核病学会1998年制定新的中国结 核病分类为标准 结核分为五型(I、、Ⅲ、Ⅳ、V
肺结核的临床分类 • 以中华结核病学会1998年制定新的中国结 核病分类为标准 • 结核分为五型(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ)
原发型肺结栈(工型) 初次感染所发生的肺结核,多见于儿童 症状多不显著,淋巴结可以压迫支气管 °原发综合征 原发病灶、淋巴管炎、淋巴结炎 胸内淋巴结结核 结节型、炎症型
原发型肺结核(Ⅰ型) • 初次感染所发生的肺结核,多见于儿童 • 症状多不显著,淋巴结可以压迫支气管 • 原发综合征 原发病灶、淋巴管炎、淋巴结炎 • 胸内淋巴结结核 结节型、炎症型