结直肠癌——牙周细菌难逃干系? 2017-03-13一名口腔医生 CHOMP之声 2007年,世界牙科联盟(FDI)设立每年的3月20日为“世界口腔健康 日”( World Oral Health Day,WHOD),提醒人们关注口腔健康。牙周 病是发生于牙周支持组织的常见细菌感染性疾病。我国是牙周病高发国 家,80%~90%的成年人均患有不同程度的牙周疾患。根据第三次全国口 腔流行病学调査结果推测,我国城乡牙周病患者高达数亿人。牙周病不仅 危害口腔健康,也影响着全身健康。牙周炎与心血管疾病、糖尿病、类风 湿关节炎、骨质疏松症等多种系统性疾病有着共同的致病因素。 CHOMP之声
图1.牙周炎是多菌种感染引起的牙周支持组织慢性炎症 近年来研究表明,牙周炎与结直肠癌有着千丝万缕的联系。结直肠癌 是世界第三大恶性肿瘤。全国肿瘤登记中心2015年年报显示,我国结直肠 瘤发病上升迅速并呈现年轻化趋势。美国布莱根妇女医院流行病学家 Xuehong Zhang研究团队,在1992~2010年间对美国11个州121700名女 护士的牙齿数目、牙周健康状况和结直肠癌发病情况进行了随访调査研 究,发现牙周病是引起结直肠癌的危险因素。该研究引起了权威医学杂志 《CA: A Cancer Journal for clinicians》(|F:137.6)的关注,并就此进 行了专题报道。 此前, Cell host& Microbe期刊发表的多篇研究表明,牙周细菌可 促进结直肠癌的发生发展。牙周病学家 Yiping Han进行的研究显示,一种 名为具核梭杆菌( Fusobacterium nucleatum)的牙周细菌可黏附并侵入 人结直肠癌细胞。具核梭杆菌表面粘附FadA可与宿主细胞血管内皮钙粘蛋 白(VE-cad)结合,促进癌细胞生长并引发炎症反应,加速结直肠癌的发
图2.口腔具核梭杆菌FadA影响结直肠癌发生和发展模式图 哈佛大学医学院的研究发现,结肠癌患者粪便中具核梭杆菌的检出量 显著高于健康对照者,并且结直肠癌病变部位具核梭杄菌的检岀量显著高 于邻近健康组织。那么具核梭杆菌是如何从口腔穿越身体其他部位,最终 定植于结肠直肠肿瘤处呢?来自以色列希伯来大学等机构的近期研究表 眀,具核梭杄菌可随血液到达结直肠,在结直肠癌部位富集。具核梭杆菌 可通过糖结合蛋白(Fap2)与宿主肿瘤细胞表面过表达的Ga- GaINAc结 合,在病变部位增殖,加速癌症的恶化。此外,Fap2还参与保护多种肿瘤 细胞逃逸免疫细胞杀伤。深入研究牙周细菌在结直肠癌中的作用及机制, 将为结直肠癌的预防、早期诊断和治疗带来全新的方向和可能性
图3.具核梭杆菌Fap2与Ga- GaINAC结合,加速结直肠癌恶化 鉴于牙周细菌与结直肠癌之间的相关性,保持牙周健康,远离牙周疾 病,将有益于癌症预防。在此,口腔医生温馨提示 1.培养良好的口腔卫生习惯:早晚正确刷牙,饭后认真漱口,合理使用牙 线 2.定期检查牙周:一年1~2次牙周洁治,早期去除牙石,消除不良刺激。 3.牙龈出血、牙齿敏感、牙龈退缩、牙齿松动要给予足够重视,及时就 医 全民健康,从“齿”开始 关爱自己,保护牙周 更多往期精彩内容 迎接新生命,您的口腔准备好了吗 口腔微生物与类风湿性关节炎? 口腔微生物与糖尿病?
CHOMP之声升级啦,已申请原创保护,欢迎订阅及留言 本文参考文献: 1. Momen-Haravi f babic A, Tworoger Ss, et al. Periodontal disease, tooth loss and colorectal cancer risk: Results from the Nurses Health Study. Int J Cancer2017,140(3):645-652 2. Barton MK. Evidence accumulates indicating periodontal disease as a risk factor for colorectal cancer or lymphoma. CA Cancer J Clin 2017. [Epub ahead 3. Rubinstein MR, Wang X, Liu W, et al. Fusobacterium nucleatum promotes colorectal carcinogenesis by modulating E-cadherin/beta-catenin signaling via its FadA adhesin. Cell Host microbe 2013, 14(2): 195-206 4. Kostic AD, Chun E, Robertson L, et al. Fusobacterium nucleatum potentiates intestinal tumorigenesis and modulates the tumor-immune microenvironment Cell Host Microbe 2013, 14(2): 207-215 5. Abed J, Emgard JE, Zamir G, et al. Fap2 Mediates Fusobacterium nucleatum Colorectal Adenocarcinoma Enrichment by Binding to Tumor-Expressed Gal GalNAc Cell Host Microbe 2016, 20(2): 215-225.6 Gur C, Ibrahim Y, Isaacson B, et al. Binding of the Fap2 protein of Fusobacterium nucleatum to human inhibitory receptor TIGIT protects tumors from immune cell attack. Immunity 2015,42(2):344-355 阅读376719 投诉 精选留言 写留言 傅玮涛 牙周病与全身很多系统的疾病都有关系,牙周健康至关重要啊 3月13日 兴 3月13日