CHCMU 天区科大学房儿童医疾 第七章 营养障碍疾病患儿的护理 重庆医科大学附属儿童医院 尹华英
第七章 营养障碍疾病患儿的护理 重庆医科大学附属儿童医院 尹华英
CHCMU 天 教学目标 1、掌握蛋白质-能量营养不良(PEM)病因、临床 表现、护理诊断及护理措施 2、熟悉PEM护理评估、治疗要点 3、掌握VitD的来源、佝偻病病因、临床表现及预防 措施、护理措施 4、熟悉佝偻病的发病机理、辅助检查、治疗原则 5、掌握VⅰtD缺乏性手足搐搦症的典型表现及护理措 施，熟悉治疗要点 www.chcmu.com
教学目标 1、掌握蛋白质-能量营养不良（PEM）病因、临床 表现、护理诊断及护理措施 2、熟悉PEM护理评估、治疗要点 3、掌握VitD的来源、佝偻病病因、临床表现及预防 措施、护理措施 4、熟悉佝偻病的发病机理、辅助检查、治疗原则 5、掌握VitD缺乏性手足搐搦症的典型表现及护理措 施，熟悉治疗要点
CHCMU 蛋白质-能量营养不良 protein-energy malnutrition,PEM www.chcmu.com
蛋白质-能量营养不良 protein-energy malnutrition，PEM
CHCMU 天 【概述】 1、定义： 是由于多种原因引起的蛋白质和 (或)总能量长期摄入不足，不能维持 正常新陈代谢而导致自身组织消耗的营 养缺乏性疾病。 www.chcmu.com
【概 述】 1、定义： 是由于多种原因引起的蛋白质和 （或）总能量长期摄入不足，不能维持 正常新陈代谢而导致自身组织消耗的营 养缺乏性疾病
CHCMU 流行病学： 多见于3岁以下婴幼儿。 是全球5岁以下儿童死亡的最重要原因 发展中国家50%以上的儿童死亡与营养不 良有关 5岁以下儿童营养不良患病率是评价 国家社会发展进步的重要指标之一 www.chcmu.com
多见于3岁以下婴幼儿。 是全球5岁以下儿童死亡的最重要原因 发展中国家50%以上的儿童死亡与营养不 良有关 5岁以下儿童营养不良患病率是评价 国家社会发展进步的重要指标之一 流行病学：
CHCMU 天 √重度PEM主要表现为体重明显减轻， 皮下脂肪减少，皮下水肿，常伴各器官 系统功能紊乱。 www.chcmu.com
✓重度PEM主要表现为体重明显减轻， 皮下脂肪减少，皮下水肿，常伴各器官 系统功能紊乱
CHCMU 【病因或高危因素】 1、长期摄入不足：喂养不当 2、消化吸收障碍：消化系统疾病和畸形 3、需要量增多：急慢性传染病恢复期、早 产儿、生长发育快速时期 4、消耗量过大：糖尿病、发热性疾病、恶 性肿瘤等 www.chcmu.com
1、长期摄入不足：喂养不当 2、消化吸收障碍：消化系统疾病和畸形 3、需要量增多：急慢性传染病恢复期、早 产儿、生长发育快速时期 4、消耗量过大：糖尿病、发热性疾病、恶 性肿瘤等 【病因或高危因素】
CHCMU 天 【病理生理】 (一) 新陈代谢异常（1)： 1、蛋白质不足负氮平衡 2、脂肪消耗>肝脏脂肪浸润及变性 3、糖原分解→糖原不足、低血糖昏迷 www.chcmu.com
【病理生理 】 1、蛋白质不足 负氮平衡 2、脂肪消耗 肝脏脂肪浸润及变性 3、糖原分解 糖原不足、低血糖昏迷 （一）新陈代谢异常（1）：
CHCMU (一)新陈代谢异常 (2): 4、水、电解质紊乱： 低渗性脱水、酸中毒、低钾、低钠、 低钙、低镁 5、体温调节能力低下 www.chcmu.com
（一）新陈代谢异常（2）： 4、水、电解质紊乱： 低渗性脱水、酸中毒、低钾、低钠、 低钙、 低镁 5、体温调节能力低下
CHCMU 天 (二)组织、器官功能低下： 消化系统 循环系统 组织营养不足 泌尿系统 临床表现 功能形态改变 神经系统 免疫系统 www.chcmu.com
（二）组织、器官功能低下： 消化系统 循环系统 泌尿系统 神经系统 免疫系统 组织营养不足 功能形态改变 临床表现
