CHCMU 置氏成科大学据翼元南我 急性呼吸衰竭 acute respiratory failure,ARF 重庆儿童医院PICU王祎
急性呼吸衰竭 acute respiratory failure,ARF 重庆儿童医院PICU 王祎
定义 是一种严重的临床综合征，指累及呼吸中 枢及（或)呼吸器官的各种疾病，导致肺 通气和换气功能障碍，出现低氧血症，或 伴有高碳酸血症，并由此引起一系列生理 功能和代谢紊乱。 是小)儿时期常见的急症，23发生在1岁以内， 1/2发生于新生儿期。 WWW.CHCMU.COM
定义 • 是一种严重的临床综合征，指累及呼吸中 枢及（或）呼吸器官的各种疾病，导致肺 通气和换气功能障碍，出现低氧血症，或 伴有高碳酸血症，并由此引起一系列生理 功能和代谢紊乱。 • 是小儿时期常见的急症，2/3发生在1岁以内， 1/2发生于新生儿期
CHOMU 在海平面、 休息状态、呼吸室内空 气的情况下，Pa02≤6.65kPa PaC02≥6.65kPa,Sa02≤0.85，可诊 断为呼吸衰竭 I 型呼吸衰竭：PaO2降低、PaCO2正 型呼吸衰竭：PaO2降低、PaCO2增 高 WWW.CHCMU.COM
在海平面、休息状态、呼吸室内空 气的情况下， PaO2 ≦6.65kPa 、 PaCO2≧ 6.65kPa，SaO2 ≦0.85,可诊 断为呼吸衰竭 • Ⅰ型呼吸衰竭：PaO2 降低、PaCO2正 常 • Ⅱ型呼吸衰竭：PaO2 降低、PaCO2增 高
CHOMU 病因 呼吸系统疾病：窒息、肺炎、哮喘 等 中枢系统疾病：颅内出血、脑炎、 颅内外伤 WWW.CHCMU.COM
病因 • 呼吸系统疾病: 窒息、肺炎、哮喘 等 • 中枢系统疾病：颅内出血、脑炎、 颅内外伤
RO兽 发病机制 基本病理生理变化为低氧血症和高 碳酸血症，并由此引起机体代谢紊 乱和重要脏器功能障碍。 WWW.CHCMU.COM
发病机制 • 基本病理生理变化为低氧血症和高 碳酸血症，并由此引起机体代谢紊 乱和重要脏器功能障碍
临床表现 除原发疾病外，还包括 一、呼吸系统症状 1、中枢性呼吸衰竭：呼吸节律和频率的 改变 2、周围性呼吸衰竭：呼吸困难 WWW.CHCMU.COM
临床表现 除原发疾病外，还包括 一、呼吸系统症状 1、中枢性呼吸衰竭：呼吸节律和频率的 改变 2、周围性呼吸衰竭：呼吸困难
⊙OY 临床表现 二、低氧血症和高碳酸血症 1、低氧血症 ()紫绀 (2)各重要组织、器官功能障碍 WWW.CHCMU.COM
临床表现 二、低氧血症和高碳酸血症 1、低氧血症 ⑴ 紫绀 ⑵ 各重要组织、器官功能障碍
⑧9oY 临床表现 2、高碳酸血症： 主要表现为神经系统功能障碍 WWW.CHCMU.COM
临床表现 2、 高碳酸血症： 主要表现为神经系统功能障碍
⊙OY 辅助检查 动脉血气分析，可判断呼吸衰竭类 型、程度以及酸碱平衡紊乱的程度。 桡动脉、股动脉、肱动脉、头皮动 脉、足背动脉等。 WWW.CHCMU.COM
辅助检查 • 动脉血气分析，可判断呼吸衰竭类 型、程度以及酸碱平衡紊乱的程度。 • 桡动脉、股动脉、肱动脉、头皮动 脉、足背动脉等
CHOMU 治疗 病因治疗 。1 改善呼吸功能：保持气道通畅，中枢 性呼吸衰竭可应用呼吸兴奋剂 维持各重要脏器功能 纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱 机械通气 WWW.CHCMU.COM
治疗 • 病因治疗 • 改善呼吸功能：保持气道通畅，中枢 性呼吸衰竭可应用呼吸兴奋剂 • 维持各重要脏器功能 • 纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱 • 机械通气