胸痛发生机制与病因 胸痛的临床表现 胸痛的伴随症状 胸痛的问诊要点

胸痛 重点:临床常见胸痛的病因、发病机制、临 床特点及分析胸痛应注意的问题 胸痛主要由胸部疾病所致,少数由其他部位 的病变引起。痛阈因个体差异性大,故胸痛 的程度与原发疾病的病情轻重并不完全一致

“痹”即闭阻不通之义。胸痹是指胸部闷痛，甚则胸痛彻背，短气，喘息不得卧为主症的一种疾病。轻者仅感胸闷如窒，呼吸欠畅，重者有胸痛，严重者心痛彻背，背痛彻心。是由胸中气血闭塞阻滞而导致心脏机能失调的病证

胸痛的原因主要为胸部疾病： 1．胸壁疾病 2．心血管疾病 3．呼吸系统疾病 4．纵隔疾病 5．其他

二、胸痛 三、腹痛

概述 (一)定义:肺痈是指由于热毒瘀结于 肺,以致肺叶生疮,血败肉腐,形成脓 疡的一种病证。属于内痈之一。临床以 发热,咳嗽,胸痛,咯吐腥臭浊痰,甚 至脓血相兼为主要表现

1 马斯河谷事件 1930年12月1~5日比利时马斯河谷工业区工业区 处于狭窄的盆地中,12月1~5日发生气温逆转,工 厂排出的有害气体在近地层积累,三天后有人发病, 症状表现为胸痛、咳嗽、呼吸困难等。一周内有60 多人死亡。心脏病、肺病患者死亡率最高

一、 单项选择题（每题 1 分，共 40 分） 1.中央型肺癌早期常见的症状是（） A 咳嗽 B 胸痛 C 胸闷 D 血痰 E 咯血

第一节 感冒 第二节 内伤发热 第三节 咳嗽 第四节 喘证 第五节 血证 第六节 心悸 第七节 胸痛 第八节 不寐 第九节 郁证 第十节 胃痛 第十一节 泄泻 第十二节 便秘

第一节 病史采集 实训八 发热病史采集训练 实训九 疼痛（头痛、胸痛、腹痛、关节痛）病史采集训练 实训十 水肿病史采集训练 实训十一 呼吸困难病史采集训练 实训十二 咳嗽与咳痰病史采集训练 实训十三 咯血病史采集训练 实训十四 恶心与呕吐病史采集训练 实训十五 呕血病史采集训练 实训十六 便血病史采集训练 实训十七 腹泻病史采集训练 实训十八 黄疸病史采集训练 实训十九 消瘦病史采集训练 实训二十 心悸病史采集训练 实训二十一 少尿、多尿、血尿病史采集训练 实训二十二 感冒、咳嗽、肺痈临床思维训练 实训二十三 喘证、哮证、肺胀、肺痨临床思维训练 实训二十四 胸痹、心悸、不寐、痫病临床思维训练 实训二十五 胃痛、呕吐、腹痛临床思维训练 实训二十六 泄泻、痢疾、便秘临床思维训练 实训二十七 胁痛、黄疸、积聚、鼓胀临床思维训练 实训二十八 头痛、眩晕、中风、瘿病临床思维训练 实训二十九 水肿、淋证、癃闭临床思维训练 实训三十 郁证、血证、消渴临床思维训练 实训三十一 内伤发热、虚劳、癌病临床思维训练 实训三十二 痹证、痉证、痿证、腰痛临床思维训练