❖ 腹痛的病因； ❖ 腹痛的发生机制； ❖ 腹痛的临床表现； ❖ 腹痛的伴随症状； ❖ 腹痛的问诊要点；

一、腹痛的机制 二、腹痛的病因 三、常见脏器的腹痛 四、急腹症的诊断与鉴别诊断 五、诊断原则和经验教训 六、急腹症的处理 七、病案分析

急腹症是以急性腹痛为主要表现的外科 临床病征。其特点为起病急、病情重、发展 快、变化多,需要及时作出诊断和处理,使 病人转危为安。引起急性腹痛的原因相当复 杂,可因腹腔内脏器功能性紊乱或器质性病 变,也可因腹腔外器官的病变引起,可涉及 到内、外、妇。腹痛为急腹症的主要表现形 式,处理的正确与否对病人的安危有很大的 关系。现仅就与急腹症鉴别诊断有关的若干 问题,进行简要的讨论

腹痛(abdomind pain)是临床极其常见的症状,也是促使病 人就诊的重要原因。腹痛 多数由腹部脏器疾病所引起,但腹腔外疾病及全身性疾病 也可引起

主诉 反复上腹痛 20 年，加重 2 月。（一般以不超过 20 字为宜。） 现病史 1969 年冬开始出现上腹正中隐痛，常在饭后 2 小时发生，一直持续到 下次进餐。进食后腹痛缓解，不影响食欲。有时午夜腹痛，吃少许饮食能解痛

腹痛(abodominal pain) 是临床上极其常见的症状，也是促 使病人就诊的重要原因。 对腹痛的性质、部位、时间、程度、 放射痛、诱发及缓解因素的掌握对诊断 及治疗是至关重要的

一、掌握腹痛的病因分类、发生机制 二、掌握常见腹痛的临床表现及其鉴别诊断要点 三、掌握腹痛的临床问诊要点

第一节 病史采集 实训八 发热病史采集训练 实训九 疼痛（头痛、胸痛、腹痛、关节痛）病史采集训练 实训十 水肿病史采集训练 实训十一 呼吸困难病史采集训练 实训十二 咳嗽与咳痰病史采集训练 实训十三 咯血病史采集训练 实训十四 恶心与呕吐病史采集训练 实训十五 呕血病史采集训练 实训十六 便血病史采集训练 实训十七 腹泻病史采集训练 实训十八 黄疸病史采集训练 实训十九 消瘦病史采集训练 实训二十 心悸病史采集训练 实训二十一 少尿、多尿、血尿病史采集训练 实训二十二 感冒、咳嗽、肺痈临床思维训练 实训二十三 喘证、哮证、肺胀、肺痨临床思维训练 实训二十四 胸痹、心悸、不寐、痫病临床思维训练 实训二十五 胃痛、呕吐、腹痛临床思维训练 实训二十六 泄泻、痢疾、便秘临床思维训练 实训二十七 胁痛、黄疸、积聚、鼓胀临床思维训练 实训二十八 头痛、眩晕、中风、瘿病临床思维训练 实训二十九 水肿、淋证、癃闭临床思维训练 实训三十 郁证、血证、消渴临床思维训练 实训三十一 内伤发热、虚劳、癌病临床思维训练 实训三十二 痹证、痉证、痿证、腰痛临床思维训练

腹痛是指胃脘以下、耻骨毛际以上的部位发生疼痛为主要表现的病证

一、概述 定义 腹痛:胃脘以下、耻骨毛际以上 的部位发生疼痛。 脏腑气机不利,经脉失养