• 呼吸衰竭及其发病机制和表现 • ALI和ARDS • 诊断：动脉血气分析 • 治疗：方法不少但疗效不确切，存在争议 • 预后：死亡率居高不下

呼吸系统由: 鼻、咽、喉、气管、支气管和肺组成 疾病包括: 炎症性疾病:支气管炎、肺炎等 职业病:矽肺 肿瘤:瘤、癌 其它:支气管扩张、肺心病

机械通气治疗呼吸衰竭(简称呼衰)的疗效业已肯定,而非生理性的正压通气可引起以 下并发症:通气机肺损伤(VILI)与大潮气量(V)和高吸气压致肺泡过度膨胀引起肺容积 气压伤,或因萎陷肺泡反复开放与闭合使肺泡壁反复牵拉和顺应性不同组织接合处形成高切 变力有关;高平坦压和呼气末正压(PEEP)使胸腔变正压,影响上下腔静脉回心血量和心输 出量,减少氧供

一、运动时通气机能的变化 运动时随着强度的增大，机 体为适应代谢的需求，需要 消耗更多的O2和排出更多的 CO2 ，为此，通气机能将发 生相应的变化

4.8 Energy Conservation 4.9 Glycolysis as an example of fermentation 糖酵解 4.10 Respiration and membrane associated electron carriers Aerobic respiration-oxygen as terminal electron acceptor有氧呼吸 Anaerobic respiration-other substances as acceptors无氧呼吸 4.11 ENERGY CONSERVATION FROM THE PROTON MOTIVE FORCE 4.12 Carbon Flow in Respiration: the citric acid cycle 三羧酸循环 4.13 Catabolic Alternatives分解代谢的多样性

一、海平面、静息、呼吸空气 或伴PaCO2>50mmg(6.67kpa) 二、排除 心内解剖分流 心排出量↓↓

生物化学可以认为是生命的化学,是研究微生物植物、动物及人体等的化学组成和生命 过程中的化学变化的一门科学 生命是发展的,生命起源、生物进化、人类起源等说明生命是在发展,因此,我们对生命化 学的认识也是在发展之中 现代科学是从15世纪下半叶才开始的:那时,资本主义兴起,自然科学冲破了中世纪封 建宗教的束缚而较快地发展起来:而现代生物化学可以从拉瓦锡研究燃烧和呼吸叙述起,那 是18世纪的下半叶,约相当清乾隆年间 法国的著名化学家拉瓦(Attoine-Laurent- Lavoisier,1431794年曾对农业和工 业的发展作出贡献;他还对街道的照明系统付出了聪明才智,从而导致他钻研燃烧现象,并进 一步研究呼吸作用,也就是不发光的燃烧作用

一、肺损伤 (一)引起肺损伤的炎性介质 1、蛋白酶中性粒细胞溶酶体中贮存有预先合成的蛋白酶,时刻准备在脱颗粒反应中释放。受到刺激的中性粒细胞可释放不同的蛋白酶,如中性粒弹性酶,能降解弹性蛋白和其它结构分子并破坏正常肺结构。已有几个研究发现,在ARDS患者BAL中弹性酶和其它蛋白酶含量异常

1、掌握大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎的病变及病变特点。 2、掌握肺气肿、肺心病的病变特点。 3、熟悉肺尘埃沉着症、呼吸窘迫综合症的病变特点。 4、.掌握鼻咽癌、肺癌的病变特点

呼吸道病毒 肠道病毒 肝炎病毒 乙型肝炎病毒 1、呼吸道病毒的定义及种类 2、流感病毒的生物学特性、致病性及免疫性 3、肠道病毒的特性与类型 4、脊髓灰质炎病毒的致病性与免疫性 5、肝炎病毒的定义及种类 6、HBV的特性、致病性与免疫性，血清学诊断指标的临床意义