发热的概念 正常人的体温受体温调节中枢所调控,并 通过神经、体液因素使产热和散热过程呈动态 平衡,保持体温在相对恒定的范围内。 当机体在致热源( pyrogen作用下或各种原 因引起体温调节中枢的功能障碍时,体温升 高超出正常范围,称为发热(ever)

病例讨论——陈晓 患儿,女,11月,浙江人,住院号:125902 因“反复咳嗽1月、发热4天,咳嗽加重2天”于2005.5.9入住我院。发病初以夜间咳嗽为 主、伴咳痰,无发热,未予正规治疗。入院前一周起发热,Tmax40,无畏寒、寒 战、抽搐、皮疹、吐泻等。外院查血常规示BC下降、Pct下降,予以抗炎等对症处 理(具体不详),高热不退且咳嗽加重,转入我院,门诊查血常规示WBC0.8*109 /L,HB109g/LPct16*109crp49mg/L,摄片示“右侧肺炎伴右侧胸腔积液可能”,拟 “1.肺炎,2.iP?”收入院

一、发热的定义 二、正常体温 三、发热的机制 四、病因 五、临床表现 六、问诊要点 七、相关护理诊断

王墩男2岁8月住院号:12558入院日期:20054-30 因“间歇发热3月余,反复皮疹1个半月”入院 患儿3月前无明显诱因下出现发热,体温波动于3839度间,略有咳嗽,无吐泻抽搐,于当地医院就诊,给予口服退热 药,体温可降至正常,停药后仍有发热。一个半月前患儿双足散在分布红色皮疹大小不等,压之不褪色,后逐渐延及躯干颜面 无呕血,黑便,血尿。皮疹可自行消退或复现。42外院就诊,查体:肝肋下7cm,质中,脾肋下未及。血常规:BC9.810, N70%78g/lt9110ML肥达试验(一)PPD试验()4.4骨髓细胞学检查:有核细胞增生活跃,粒系72%,红系18% 提示感染

耐高压的液压件采用球墨铸铁（简称“球铁”）材质是一项先进技术。但是球铁的补缩困难,特别是对薄壁、复杂的液压件,热节处易产生缩松而导致铸件的渗漏,这是采用球铁生产液压件的关键问题。我们采用发热冒口解决球铁液压件的补缩问题。研究结果表明:发热冒口套热损失率比普通砂型冒口降低53%,等效模数约为几何模数（砂型冒口的模数）的两倍。节约冒口金属的50～80%,解决了普通砂型冒口解决不了的球铁液压件的补缩问题

掌握：发热、疼痛、咳嗽呾咳痰、恶心呾呕吐等临床常见症状癿治疗原则、药物治疗不注意事项 熟悉：临床常见症状分类、临床表现及治疗药物种类 了解：引起临床常见症状癿原因呾发病机制 第一节 发热 第二节 疼痛 第三节 咳嗽、咳痰 第四节 恶心、呕吐

一、概述 二、病因与发病机理 三、发热的时相与热代谢特点 四、机体的功能与代谢特点 五、发热的生物学意义及处理原则

袁雨萌女 2岁5月 住院号:126618 主诉:发热11天 患儿11天无明显诱因下出现发热,予阿昔洛韦、头胞克洛 口服,体温无变化。8天前于外院静滴苯唑西林,利巴韦林等 抗感染,第2吸收入院,予凯兰欣,康得力等抗感染,体温以 下午波动于38.4-39.5℃,Tmax40.1℃,入院1天下午躯干、 背部出现斑片状皮疹及杨梅舌。第2天皮疹增加至颈部、大 腿,皮疹与发热无关,第3天皮疹渐消退,后出现手足肿胀

第一节 病史采集 实训八 发热病史采集训练 实训九 疼痛（头痛、胸痛、腹痛、关节痛）病史采集训练 实训十 水肿病史采集训练 实训十一 呼吸困难病史采集训练 实训十二 咳嗽与咳痰病史采集训练 实训十三 咯血病史采集训练 实训十四 恶心与呕吐病史采集训练 实训十五 呕血病史采集训练 实训十六 便血病史采集训练 实训十七 腹泻病史采集训练 实训十八 黄疸病史采集训练 实训十九 消瘦病史采集训练 实训二十 心悸病史采集训练 实训二十一 少尿、多尿、血尿病史采集训练 实训二十二 感冒、咳嗽、肺痈临床思维训练 实训二十三 喘证、哮证、肺胀、肺痨临床思维训练 实训二十四 胸痹、心悸、不寐、痫病临床思维训练 实训二十五 胃痛、呕吐、腹痛临床思维训练 实训二十六 泄泻、痢疾、便秘临床思维训练 实训二十七 胁痛、黄疸、积聚、鼓胀临床思维训练 实训二十八 头痛、眩晕、中风、瘿病临床思维训练 实训二十九 水肿、淋证、癃闭临床思维训练 实训三十 郁证、血证、消渴临床思维训练 实训三十一 内伤发热、虚劳、癌病临床思维训练 实训三十二 痹证、痉证、痿证、腰痛临床思维训练

陆佳妮,女,1岁3月,入院时间:2005.5.14籍贯:上海嘉定住院号 111371 主诉:因咳嗽一月余,加重伴发热十余天入院。 现病史:患儿一月前无明显诱因下出现咳嗽,不剧,无痰多及鸡鸣样回 声,以夜间明显,无气促症状,无流涕鼻塞,家属未重视。十天前,咳嗽加 剧,呈阵发性,伴痰鸣,无气促,发绀。有发热,最高达40℃,无流涕鼻塞, 无呕吐,腹泻,无皮疹,黄染,无抽搐,无尿频症状至上海市儿童医院,以 “支气管肺炎”收入院,入院查肝功能