第一节 抗菌作用及耐药性产生机制 第二节 青霉素类 第三节 头孢菌素类抗生素 第四节 非典型β-内酰胺类抗生素

一、抗菌药物的基本概念 二、抗菌药物的作用机制 三、耐药机制 β－内酰胺类抗生素 青霉素类 大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素 四环素类及氯霉素类抗生素 人工合成抗菌药 头孢菌素类 林可霉素类抗生素 氯霉素 唑类抗真菌药 多肽类抗生素 （chloramphenicol，chloromycetin） 丙烯类抗真菌药 β‐内酰胺酶抑制药及其复方制剂 常用的氨基糖苷类抗生素

Ⅰ. 青霉素类(Penicillins) Ⅱ. 头孢菌素类(Cepharosporins) Ⅲ. 其它β-内酰胺类抗生素: 1. 头霉素类(Cephamycins) 2. 碳青霉烯类(Carbapenems) 3. 单环类(Monobectams) 4. 氧头孢烯类(Oxacephalosporins) 5. -内酰胺酶抑制剂(-lactamase inhibitors)

⒈掌握青霉素类、头孢菌素类药物的抗菌谱、作用机制、临床应用和不良反应；氨基苷类抗 生素的共性；红霉素、林可霉素、万古霉素的抗菌谱、作用机制和临床应用。 ⒉熟悉非典型β-内酰胺类抗生素的作用特点。常用氨基苷类抗生素（链霉素、庆大霉素、 卡那霉素）的抗菌谱、耐药性、不良反应和适应症。四环素类及氯霉素类抗生素的抗菌谱、 作用机制、不良反应和临床应用。其他大环内酯类药物的作用特点和临床应用

作用于肽聚糖肽桥的联结，即抑制肽聚糖的合成，故仅对生长着的菌有效，主要是G+菌

一、 青霉素一天输几次？ 二、如不考虑药物的副作用，是否剂量越大效果越好？ 三、 抗生素应在盐水里面还是葡萄糖里静点？ 四、抗生素应该选择降阶梯还是升阶梯治疗？

为了合理使用药物,充分发挥药效,防 止过敏反应,在使用高致敏性的药物前, 除询问患者用药史、过敏史及家族史外, 还须做药物过敏试验。在做过敏试验的 过程中,要求准确配制药液,严格掌握 操作方法,认真观察反应,正确判断结 果,并事前做好急救的准备和熟知的急 救措施

病例 患者,张丽丽,女,50岁,因“慢性支 汽管炎急性发作”而入院。入院后给予氨苄 青霉素、氧氟沙星等药物治疗2周。近日来 患者精神极差.食欲不振。检查发现患者口 唇干裂,口腔粘膜干燥,有一白色凝乳状斑 块,用棉签难以擦去,有口臭。 请问患者口腔出现了什么问题,如何护 理?

一、抑制细胞壁合成Cell Wall Synthesis):青霉素 二、抑制细胞膜功能(Cell Membrane Damage):多烯类抗生素 三、抑制蛋白质合成(Protein Synthesis): 四环素 四、抑制核酸合成(Nucleic Acid Synthesis):丝裂霉素

一、抗生素是青霉素、链霉素、红霉素等一类化学物质的总称。 二、是生物在生产活动过程中产生的,在低微浓度下有选择性地抑制或杀灭其他种生物机能的有机物质,具有抗菌、抗肿瘤、杀虫除草、抑制生物体中某些酶类的作用,有些还具有某些药理活性,如强力霉素——镇咳;新霉素——降胆固醇