抗菌药物概论
抗菌药物概论
化学治疗( chemotherapy 化疗药物: 抗微生物药:抗菌药、抗真菌药、 抗病毒药 抗寄生虫药 抗肿瘤药
化学治疗（chemotherapy） 化疗药物： 抗微生物药：抗菌药、抗真菌药、 抗病毒药 抗寄生虫药 抗肿瘤药
机体、抗菌药物 及病原微生物的相互作用关系 机体 耐药性 病原体 之药物 抑制或杀灭作用
机体、抗菌药物 及病原微生物的相互作用关系
、抗菌药物的基本概念 抗菌药能抑制或杀灭细菌,用于预防和治 疗细菌性感染的药物。 抗生素( antibiotics)是微生物的代谢产物, 分子量较低,低浓度时能杀灭或抑制其他病原 微生物。有天然和人工半合成二类。 抗菌谱( antibacterial spectrum)抗菌药 抑制或杀灭病原微生物的范围。 抗菌活性( antibacterialactivity)药物抑 制或杀灭细菌的能力
一、抗菌药物的基本概念 抗菌药 能抑制或杀灭细菌，用于预防和治 疗细菌性感染的药物。 抗生素（antibiotics） 是微生物的代谢产物， 分子量较低，低浓度时能杀灭或抑制其他病原 微生物。有天然和人工半合成二类。 抗菌谱（antibacterial spectrum） 抗菌药 抑制或杀灭病原微生物的范围。 抗菌活性（antibacterialactivity） 药物抑 制或杀灭细菌的能力
最低抑菌浓度( minimal inhibitory concentration,MIC)药物能抑制培养基 内细菌生长的最低浓度。 抑菌药( bacteriostatic)仅能抑制细菌的 生长和繁殖而不能将其杀灭的药物。 最低杀菌浓度( minimal bactericidal concentration,MBC)药物能杀灭培养基 内细菌的最低浓度。 杀菌药( bactericide)不仅抑制细菌的生 长,并能将其杀灭的药物
最低抑菌浓度（minimal inhibitory concentration，MIC） 药物能抑制培养基 内细菌生长的最低浓度。 抑菌药（bacteriostatic） 仅能抑制细菌的 生长和繁殖而不能将其杀灭的药物。 最低杀菌浓度（minimal bactericidal concentration，MBC）药物能杀灭培养基 内细菌的最低浓度。 杀菌药（bactericide） 不仅抑制细菌的生 长，并能将其杀灭的药物
化疗指数( chemotherapeutic index)是 衡量化疗药物临床应用价值和安全性评价的 重要参数,一般可用动物实验的LD5ED50 或LD/ED的比值表示。 抗菌后效应( post antibiotic effect, PAE)
化疗指数（chemotherapeutic index） 是 衡量化疗药物临床应用价值和安全性评价的 重要参数，一般可用动物实验的LD50/ ED50 或 LD5 / ED95的比值表示。 抗菌后效应（post antibiotic effect，PAE）
二、抗菌药物的作用机制 1.抑制细菌细胞壁合成 2.影响胞浆膜通透性 3抑制蛋白质合成 4.影响叶酸及核酸代谢
二、抗菌药物的作用机制 1.抑制细菌细胞壁合成 2.影响胞浆膜通透性 3.抑制蛋白质合成 4.影响叶酸及核酸代谢
细菌的耐药性 耐药性( resistance y 也称抗药性) 分为: 1.固有耐药性( intrinsic resistance) 2.获得耐药性( acquired resistance)
三、细菌的耐药性 耐药性（resistance，也称抗药性） 分为： 1.固有耐药性（intrinsic resistance） 2. 获得耐药性（acquired resistance）
B内酰胺类抗生素 、分类: 青霉素类 头孢菌素类 其他β-内酰胺类 β-内酰胺酶抑制药 β-內酰胺类抗生素复方制剂
－内酰胺类抗生素 一、分类： 青霉素类 头孢菌素类 其他β-内酰胺类 β-内酰胺酶抑制药 β-内酰胺类抗生素复方制剂
二、抗菌作用机制 作用于青霉素结合蛋白( penicillin binding proteins,PBPs),抑制细菌细胞壁 成→>菌体失去渗透屏障>膨胀裂解: 同时借助细菌的自溶酶( autolysins)溶 解而产生抗菌作用。 PBP分为二类:大分子量具有转肽酶和转糖基 酶活性,参与细胞细胞壁合成;小分子量具有羧 肽酶活性,与细菌细胞分裂和维持形态有关
二、抗菌作用机制 PBPs分为二类：大分子量具有转肽酶和转糖基 酶活性，参与细胞细胞壁合成；小分子量具有羧 肽酶活性，与细菌细胞分裂和维持形态有关。 作用于青霉素结合蛋白（penicillin binding proteins，PBPs），抑制细菌细胞壁 合成→菌体失去渗透屏障→膨胀裂解； 同时借助细菌的自溶酶（autolysins）溶 解而产生抗菌作用