第九章 药物对心血管系统的毒性作用
第九章 药物对心血管系统的毒性作用
概述 动脉 静脉 毛细血管 人的心血管系统 心心血管系统的组成
心血管系统的组成 一、概述
新药临床前一般药理学研究内容的要求, 主要体现在: 1、精神神经系统 2、心血管系统 心率、心电、血压。 综合评价药物对心血管系统的影响 3、呼吸系统
新药临床前一般药理学研究内容的要求， 主要体现在： 1、精神神经系统 2、心血管系统 心率、心电、血压。 综合评价药物对心血管系统的影响。 3、呼吸系统
特点: 与骨骼肌相比,有 更多的线粒体。 闰盘心肌细胞的结构 心肌易受影响的两个机制 1、能量的利用 2、细胞内钙离子的移动:
心肌细胞的结构 特点： 与骨骼肌相比，有 更多的线粒体。 心肌易受影响的两个机制： 1、能量的利用： 2、细胞内钙离子的移动：
、毒性作用 (一)、动脉粥样硬化 二)、心肌炎 三)、心包炎 (四)、心肌病 (五)、对核酸合成的影响 (六)、心跳骤停 (七)、心律失常 八)、心肌缺血与心肌梗死 (九)、心瓣膜损害 (十)、心绞痛 十一)、血管病变 十二)、高血压症 十三)、低血压症 (十四)、尖端扭转性室性心动过速
二、毒性作用 （一）、动脉粥样硬化 （二）、心肌炎 （三）、心包炎 （四）、心肌病 （五）、对核酸合成的影响 （六）、心跳骤停 （七）、心律失常 （八）、心肌缺血与心肌梗死 （九）、心瓣膜损害 （十）、心绞痛 （十一）、血管病变 （十二）、高血压症 （十三）、低血压症 （十四）、尖端扭转性室性心动过速
二、毒性作用 心肌毒性作用 心律失常 心肌炎 心律失常 心包炎 尖端扭转性室 心肌病 性心动过速 对核酸合成的影啊血管毒性作用 心跳骤停 ·心瓣膜损害 动脉粥样硬化 ·心肌缺血与心肌梗死‘管病变 心绞痛 高血压症 低血压症
心肌毒性作用 ·心肌炎 ·心包炎 ·心肌病 ·对核酸合成的影响 ·心跳骤停 ·心瓣膜损害 ·心肌缺血与心肌梗死 ·心绞痛 血管毒性作用 ·动脉粥样硬化 ·血管病变 ·高血压症 ·低血压症 心律失常 ·心律失常 ·尖端扭转性室 性心动过速 二、毒性作用
心肌炎 心肌炎( myocarditis):是由各 种原引起的心肌局限性或弥漫性炎症 主要包括病毒、细菌、寄生虫、免疫 反应性心肌炎
心肌炎 心肌炎（myocarditis）：是由各 种原引起的心肌局限性或弥漫性炎症。 主要包括病毒、细菌、寄生虫、免疫 反应性心肌炎
药物可引起变态反应性心肌炎,如 磺胺、青霉素、四环素、链霉素、金霉 素、保泰松、消炎痛、抗抑郁药(阿密 曲替林)及抗癫痫药(苯妥英钠)等。 病变主要累及左心室、室间隔、常 为间质性心肌炎,使心肌细胞坏死、淋 巴细胞、浆细胞和嗜酸性粒细胞的浸润
药物可引起变态反应性心肌炎，如 磺胺、青霉素、四环素、链霉素、金霉 素、保泰松、消炎痛、抗抑郁药（阿密 曲替林）及抗癫痫药（苯妥英钠）等。 病变主要累及左心室、室间隔、常 为间质性心肌炎，使心肌细胞坏死、淋 巴细胞、浆细胞和嗜酸性粒细胞的浸润
心包炎 药物性狼疮时,也有心包炎局部表现。 任何能引起心肌炎的药物也能引起心 包炎。 青霉素过敏。 甲基麦角胺和普拉洛尔(心得宁) 心包纤维化
心包炎 ·药物性狼疮时，也有心包炎局部表现。 ·任何能引起心肌炎的药物也能引起心 包炎。 ·青霉素过敏。 ·甲基麦角胺和普拉洛尔（心得宁）： 心包纤维化
心肌病 啤酒性心肌病 钴:啤酒的发泡稳定剂 严重的致死性心肌病 机制:1、干扰三羧酸循环 2、钙在线粒体内的蓄积 钴为人体必需的微量元素之一。 构成维生素B2的成分之一
心肌病 啤酒性心肌病 钴：啤酒的发泡稳定剂 严重的致死性心肌病 机制：1、干扰三羧酸循环 2、钙在线粒体内的蓄积 钴为人体必需的微量元素之一。 构成维生素B12的成分之一