NELT 药物治疗与疾病 中国医科大学药学院 蔡际群
药物治疗与疾病 中国医科大学药学院 蔡际群
NELT 第五节抗精神病药 Antipsychotic Drugs
第五节 抗 精 神 病 药 Antipsychotic Drugs
NELT 精神病流行病学 世界人口的1%。发布于世界的各个地区和不同人种 热带地区相对较少 80年代以来,我国流行病学调查提示,重精神病 的患病率超过人口的1%,其中以精神分裂症占首 位,超过5千万,全国精神病院约超过500余家。 美国和欧洲要比第三世界高出10-100倍 首次诊断在15-30岁,其中30-40%可获得治愈
• 世界人口的1%。发布于世界的各个地区和不同人种 – 热带地区相对较少 – 80年代以来，我国流行病学调查提示，重精神病 的患病率超过人口的1%，其中以精神分裂症占首 位，超过5千万，全国精神病院约超过500余家。 • 美国和欧洲要比第三世界高出10-100 倍 • 首次诊断在 15-30 岁, 其中30-40%可获得治愈。 精神病流行病学
NELT 精神分裂症 Schizophrenia 幻觉( Hallucinations 恐惧( Extreme fear) 感情淡漠( apathy 青感表达减弱( Emotional expression decreased 概念结构破坏( Conceptual disorganization) 妄想( Delusions)
精神分裂症 Schizophrenia 幻觉 （Hallucinations ） 恐惧（Extreme fear ） 感情淡漠（ Apathy ） 情感表达减弱（ Emotional expression decreased ） 概念结构破坏（ Conceptual disorganization ） 妄想（ Delusions ）
NELT 精神分裂症 Schizophrenia 关于精神分裂症临床资料最早记载在1400B.C. (将病人扔到冰水浴盆中,锁在很小的房间里) 真正意义上的治疗直到1930年才出现 °传统三大疗法:电休克、胰岛素休克、氯丙嗪
精神分裂症 Schizophrenia • 关于精神分裂症临床资料最早记载在1400 B.C. (将病人扔到冰水浴盆中, 锁在很小的房间里) • 真正意义上的治疗直到1930年才出现 • 传统三大疗法：电休克、胰岛素休克、氯丙嗪
NELT 我国有各类精神病人 1600万 精神科医生□精神病院 病床 1.5万 803所 11万
我国有各类精神病人 １６００万 精神病院 ８０３所 精神科医生 1.5万 病床 １１万
NELT 阳性症状 妄想 false beliefs 幻想 视觉 听觉 特征:主动,可与社会相联系
阳性症状 • 妄想 false beliefs • 幻想 – 视觉 – 听觉 • 特征: 主动，可与社会相联系
NELT 阴性症状 完全与世界隔绝 活动减少、言语贫乏、情感淡漠、活力下降 社会疏离 完全不能与其他人交往
阴性症状 完全与世界隔绝 • 活动减少、言语贫乏、情感淡漠、活力下降、 社会疏离 • 完全不能与其他人交往
NELT 理论和假说 5-H神经功能异常 去甲肾上腺素能神经功能异常 多巴胺能神经功能异常 促进多巴胺合成药(-Dopa)或者促进多巴胺 释放药( amphetamine)都可使精神病恶化
• 5-HT神经功能异常 • 去甲肾上腺素能神经功能异常 • 多巴胺能神经功能异常 理论和假说 促进多巴胺合成药 (L-Dopa)或者促进多巴胺 释放药 (amphtamine) 都可使精神病恶化
NELT 抗精神分裂症药物的分类 吩噻嗪类( phenothiazines) 1,脂肪胺类( aliphatic derivatives):如氯丙嗪 ( chlorpromazine)等 2.哌嗪类( piperazine derivatives) 如奋乃静 ( perphenazine),三氟拉嗪( trifluoperazine)等 3哌啶类(φ piperidine derivatives):如硫利哒嗪 (thioridazine
抗精神分裂症药物的分类 一、吩噻嗪类（phenothiazines） 1，脂肪胺类（aliphatic derivatives）：如氯丙嗪 （chlorpromazine）等 ⒉ 哌嗪类（piperazine derivatives）：如奋乃静 （perphenazine），三氟拉嗪（trifluoperazine）等 ⒊ 哌啶类（piperidine derivatives）：如硫利哒嗪 （thioridazine）