目的要求: 了解正常心肌电生理、心律失常发生 的电生理学机制、抗心律失常药的基本 电生理作用及药物分类 掌握奎尼丁、利多卡因、普萘洛尔、 胺碘酮、维拉帕米的作用特点与应用
目的要求: 了解正常心肌电生理、心律失常发生 的电生理学机制、抗心律失常药的基本 电生理作用及药物分类。 掌握奎尼丁、利多卡因、普萘洛尔、 胺碘酮、维拉帕米的作用特点与应用
概述: 心律失常:节律、频率异常; 缓慢型、快速型; 药物基本作用:影响离子通道、阻断心 肌细胞膜受体,改变其自律性、传导性
一.概述: 心律失常:节律、频率异常; 缓慢型、快速型; 药物基本作用:影响离子通道、阻断心 肌细胞膜受体,改变其自律性、传导性
(一)心脏电生理基础 1.心肌细胞膜电位: 静息膜电位; 动作电位时程(APD); 快反应细胞、慢反应细胞的动作电位; 慢反应和快反应电活动: 慢反应细胞: 快反应细胞:
(一)心脏电生理基础: 1.心肌细胞膜电位: 静息膜电位; 动作电位时程(APD); 快反应细胞、慢反应细胞的动作电位; 2.慢反应和快反应电活动: 慢反应细胞: 快反应细胞:
内电流感 外I流 t(【→ Ca iCaC) Itol t IKs IIK IK IKur IKI-TGAMeRMMeGAT If N/(exch通rBe 氫2—2普肯耶细胞动作电位讨程中的 主要参与电流
I Ca(L) I NaCa I CacD) K If 图22-3窦房结细胞动作电位时程中的 参与电流 复极过程中、内向Nai/an2·交换电流逐渐减 小,平台期激活的延迟整流钾电流全奪张玥也逐 渐减小,而起搏电流激活·膜除极至一、mⅴ 时,T一型钙电流激活,至舒张末期时I-理钙电 流激活,进而引起动作电位
3.膜反应性和传导速度的关系: 膜反应性n)可决定传导速度 4.有效不应期(ERP): 与心律失常有关。 5.药物、静息膜电位对动作电位的影响: 静息电位可影响钠通道功能和动作电位;抑 钠通道或延长APD都能延长ERP
3.膜反应性和传导速度的关系: 膜反应性(Vmax ) 可决定传导速度。 4.有效不应期(ERP): 与心律失常有关。 5.药物、静息膜电位对动作电位的影响: 静息电位可影响钠通道功能和动作电位;抑 钠通道或延长APD都能延长ERP