重庆医科大学：《临床麻醉学》课程教学资源（教案讲稿）第五章 全麻基本概念

《临床麻醉学》课程教学课件（PPT讲稿）第五章 全麻的基本概念 Basic Concept of General Anesthesia

第一节 巴比妥类静脉麻醉药 硫喷妥钠 thiopental sodium 超速（短）效巴比妥类 第二节 非巴比妥类静脉全麻药 苯二氮卓类、阿片类镇痛药、 普鲁卡因及本章节介绍的药物

绪论、无菌术和手术基本技术 消毒与灭菌 洗手穿衣戴手套 皮肤消毒与铺巾 常用手术器械 外科打结 外科缝合与拆线 切开分离与止血 麻醉前准备及常用局麻方法 全麻与椎管内麻醉 心肺脑复苏 围手术期处理 外科病人的体液平衡 外科病人的营养支持 输血和移植 外科感染概述与软组织化脓性感染 手部感染、败血症与破伤风 创伤概述与开放性损伤 清创术 烧伤 咬伤和螫伤 外科休克 多器官功能障碍综合征 肿瘤

绪论、无菌术和手术基本技术 消毒与灭菌 洗手穿衣戴手套 皮肤消毒与铺巾 常用手术器械 外科打结 外科缝合与拆线 切开分离与止血 标题:麻醉前准备及常用局麻方法 全麻与椎管内麻醉 心肺脑复苏 围手术期处理 外科病人的体液平衡 外科病人的营养支持 输血和移植 外科感染概述与软组织化脓性感染 手部感染、败血症与破伤风 创伤概述与开放性损伤 清创术 烧伤 咬伤和螫伤 外科休克 多器官功能障碍综合征 肿瘤

⚫局部麻醉药简称为局麻药⚫局麻药是指在用药局部能暂时地，完全和可逆性地阻断神经的冲动和传导，在意识清醒的条件下，使局部的痛觉和感觉消失的药物。全麻药与局麻药的区别；镇痛药与局麻药的区别

局部麻醉药 (local anaesthetics) 一、局部麻醉药简称为局麻药 二、局麻药是指在用药局部能暂时地,完全 和可逆性地阻断神经的冲动和传导,在 意识清醒的条件下,使局部的痛觉和感 觉消失的药物。全麻药与局麻药的区别 ;镇痛药与局麻药的区别

羟乙基淀粉 hydroxyethyl starch hetastarch, HES HES的体内过程 HES的临床应用 明胶制剂 gelatins 右旋糖酐 Dextran 全氟碳化合物 perfluorocarbons, PFC 血浆容量扩充药的不良反应

CPCR (Cardiopulmonary Cerebral Resuscitation) ◼ 专家们认为，一个城市、地区心肺复苏的普及率越高，往往表明该城市地区的文明程度越高 ◼ 脑复苏是心肺复苏的最终目标 ◼ 将逆转临床死亡( clinic death) 的全过程统称为心肺脑复苏（CPCR）

镇静催眠药 一、镇静药(sedative)—缓和激动,消除躁动,恢复安静情绪 二、催眠药(hypnotics)—引起近似生理性睡眠的药物两者对中枢神经系统具有普遍的抑制作用,无本质区别。 小剂量催眠药镇静作用大剂量镇静药催眠效果巴比妥类中枢非特异性药(普遍性)随剂量增加产生镇静、催眠抗惊厥(麻醉)、麻痹死亡。曾认为是镇静催眠药一般作用规律60年代应用的苯二氮蔁类药不符合上述规律,即使很大剂量也不产生麻醉。苯二类中枢性特异性药(通过BZ受体),具有速效、高效、安全。取代了巴比妥类传统镇静催眠药而成为首选;还具有明显抗焦虑作用,也是目前临床抗焦虑药的首选药