【概念】 由冠状动脉粥样硬化使血管阻塞导致心肌 缺血、缺氧而引起的心脏病。和冠状动脉痉挛 一起，统称为冠状动脉性心脏病（coronary heart disease），简称冠心病，又称为缺血性心 脏病

一、概述 动脉粥样硬化:与脂质代谢障碍有关, 累及全身大中动脉,以A内膜脂质沉着 形成粥糜样斑块→管壁变硬。 富贵病、人类死亡的主病之一

⒈了解抗动脉粥样硬化药在防治心脑血管病中的重要性及发展近况。 ⒉了解血脂与动脉粥样硬化的关系。 ⒊掌握常用调血脂药的药理作用、作用机制及临床应用

心脏与大血管外科历史较短，但发展较快，1933年首例动脉导管未闭结扎术和主 动脉瓣狭窄切开术后，心脏大血管疾病外科治疗逐步开展。1948年成功施行闭式 二尖瓣分离术为心脏外科奠定了基础。1953年临床应用低温麻醉和体外循环，使 心内手术得以发展

机体代谢所需的氧(O2)靠呼吸器官不断地从外环境中摄取,并通 过血液循环,输送到全身各脏器和组织,再将代谢产物二氧化碳(CO2) 排出体外,构成一个有机的生理过程。 在海平面,空气中氧被机体吸入后,从呼吸道、肺泡(A)、动脉 血(a)、混合静脉血(V)到组织细胞线粒体的氧分压呈阶梯降低,分别 为20.8Pa(156mmHg)、20kpa(150mmHg、13.8kpa(104mmHg) 12.7kpa(95.3mmhg)、5.3kpa(39.8mmHg)0.66KPa(5mmHg)动脉血 氧分压(PaO2)是反映肺泡气与肺循环的氧气交换功能,全身PaO2和血 中的氧含量(CaO2)均相同。由于人体各器官或组织的代谢率不一,血 流量亦不等

动脉导管未闭 (patent ductus arteriosus PDA) 一、占先心病15~20% 二、早产儿PDA占早产儿20% 1750克早产儿占66%

问:脑梗塞是怎样发生的? 答:脑梗塞是指一部分脑组织的供血动脉因血栓形 成或栓塞,导致脑组织缺血缺氧而变性水肿软化即 坏死。其神经功能丧失,即称脑梗塞。 这种病多见于老年人,患病率约为4%6%,但近 些年三十几岁即发病的亦常见。老年人如患高血压 、高血脂、糖尿病、血黏度高等,易加重动脉硬化 ,血管内壁粗糙,管腔狭窄,在安静休息状态,血 流缓慢或血容量不足,血栓形成,血管堵塞,脑组 , 织得不到血和氧,几分钟后就可形成脑梗塞。其临 床表现各异,多数表现偏瘫、偏身感觉障碍,或伴 失语,严重者昏迷,治疗不及时或不当常导致死亡

1、掌握动脉粥样硬化的基本病变, 主要脏器的动脉粥样硬化病变,熟悉 其病因及发病机制。 2、掌握冠心病的概念、类型,熟悉 心绞痛的概念、原因和机理,掌握心 肌梗死的概念、病变特点及结局

肾小球可分为血管球与肾小囊部分。血管球起自入球动脉,形成20~40个 毛细血管绊,终于出球小动脉 肾小球毛细血管壁为滤过膜,由以下结构构成:

(一)、临床过程及表现 早期多无症状,偶然发现,表现为全 身细动脉和小动脉痉挛,呈间断性, 血压处于波动状态;其后细小动脉持 续痉挛,血压持续升高;晚期,可因 心力衰竭、脑出血死亡