作用于心血管系统的药物 第26章抗高脂血症药 1.了解抗动脉粥样硬化药在防治心脑血管病中的重要性及发展近况。 2.了解血脂与动脉粥样硬化的关系。 3.掌握常用调血脂药的药理作用、作用机制及临床应用 4熟悉抗氧化剂、多烯脂肪酸类、烟酸及苯氧酸类抗动脉粥样硬化药的作用特点、临床应用 及主要不良反应。 单项选择题 A型题 4.下列哪种药物可激活肝脏中的7—α羟 1.下列哪种药物具有抗LDL氧化修饰作用 化酶 A美伐他汀 A考米烯胺 B乐伐他汀 烟酸 C普罗布考 C普罗布考 D氯贝丁酯 D乐伐他汀 烟酸 E以上都不是 2.环丙贝特对下列哪型高脂血症效果最5.下列哪个不是烟酸的不良反应 胃肠道反应 AⅡb型 B皮肤潮红 BⅢ型 C肝功异常 Ⅳ型 持续便秘 D家族性Ⅲ型 E加重高血糖 6.调血脂药不包括 3.下列哪种药物能阻断肠道胆固醇的吸 A消胆胺 烟酸 A烟酸 C洋地黄 B考来烯胺 D美伐他汀 氯贝特 安妥明 D苯扎贝特 E吉非贝齐 多项选择题 1、苯扎贝特降血脂的作用是 A.能明显降低血浆TG、ⅥLDL、LDL含量 增加HDL的浓度 抗血小板聚集
1 作用于心血管系统的药物 第26章 抗高脂血症药 ⒈了解抗动脉粥样硬化药在防治心脑血管病中的重要性及发展近况。 ⒉了解血脂与动脉粥样硬化的关系。 ⒊掌握常用调血脂药的药理作用、作用机制及临床应用。 ⒋熟悉抗氧化剂、多烯脂肪酸类、烟酸及苯氧酸类抗动脉粥样硬化药的作用特点、临床应用 及主要不良反应。 单项选择题 A 型题 1. 下列哪种药物具有抗LDL氧化修饰作用 A 美伐他汀 B 乐伐他汀 C 普罗布考 D 氯贝丁酯 E 烟酸 2. 环丙贝特对下列哪型高脂血症效果最 好 A Ⅱb型 B Ⅲ型 C Ⅳ型 D 家族性Ⅲ型 E Ⅱa型 3. 下列哪种药物能阻断肠道胆固醇的吸 收 A 烟酸 B 考来烯胺 C 氯贝特 D 苯扎贝特 E 吉非贝齐 4. 下列哪种药物可激活肝脏中的7—α羟 化酶 A 考米烯胺 B 烟酸 C 普罗布考 D 乐伐他汀 E 以上都不是 5. 下列哪个不是烟酸的不良反应 A 胃肠道反应 B 皮肤潮红 C 肝功异常 D 持续便秘 E 加重高血糖 6. 调血脂药不包括 A 消胆胺 B 烟酸 C 洋地黄 D 美伐他汀 E 安妥明 多项选择题 1、苯扎贝特降血脂的作用是 A.能明显降低血浆 TG、VLDL、LDL 含量 B.增加 HDL 的浓度 C.抗血小板聚集
D.增加脂蛋白脂酶的活性,促进TG代谢 E.降低血浆纤维蛋白原的浓度,增加抗凝作用 2、 HMG-COA还原酶抑制剂包括 A.美伐他汀 B.普伐他汀 C.乐伐他汀 D.普罗布考 E.塞伐他汀 3、普罗布考的药理作用是 A.降低总胆固醇 B.降低LDL-C C.降低ⅥLDL D.抗氧化作用 E.降低HDL-C 4、具有抗血管内皮细胞损伤作用的抗动脉粥样硬化药有 A.调血脂药 B.抗血小板药 C.抗氧化药 D.硫酸多糖 E.脂肪酸 5、具有抗血管内皮细胞损伤的硫酸多糖类药物有 A.肝素 B.华法林 C.硫酸软骨素A D.硫酸葡聚糖 E.硫酸类肝素 6、考来烯胺降血脂的作用是 A.与胆酸络合而中断胆酸的肝肠循环 增加胆固醇向胆酸转化 C影响胆固醇的吸收 D减少胞内cAMP含量 E.增加胞内cAMP含量 7、能改变脂蛋白组成,使HDL增高的药物是 A.考来烯胺 B.普罗布考 C.苯扎贝特 D.烟酸 E.亚油酸 8、烟酸的主要不良反应有 A.可加重胃溃疡 B.致瘙痒及皮肤潮红
2 D.增加脂蛋白脂酶的活性，促进 TG 代谢 E.降低血浆纤维蛋白原的浓度，增加抗凝作用 2、HMG-CoA 还原酶抑制剂包括 A.美伐他汀 B.普伐他汀 C.乐伐他汀 D.普罗布考 E.塞伐他汀 3、普罗布考的药理作用是 A.降低总胆固醇 B.降低 LDL-C C.降低 VLDL D.抗氧化作用 E.降低 HDL-C 4、具有抗血管内皮细胞损伤作用的抗动脉粥样硬化药有 A.调血脂药 B.抗血小板药 C.抗氧化药 D.硫酸多糖 E.脂肪酸 5、具有抗血管内皮细胞损伤的硫酸多糖类药物有 A.肝素 B.华法林 C.硫酸软骨素 A D.硫酸葡聚糖 E.硫酸类肝素 6、考来烯胺降血脂的作用是 A.与胆酸络合而中断胆酸的肝肠循环 B.增加胆固醇向胆酸转化 C.影响胆固醇的吸收 D.减少胞内 cAMP 含量 E.增加胞内 cAMP 含量 7、能改变脂蛋白组成，使 HDL 增高的药物是 A.考来烯胺 B.普罗布考 C.苯扎贝特 D.烟酸 E.亚油酸 8、烟酸的主要不良反应有 A.可加重胃溃疡 B.致瘙痒及皮肤潮红
C.便秘 D.降低血糖 降低糖耐量而使血糖升高 简答题 1、述抗动脉粥样硬化药分类,并举出代表药。 2、酸降脂作用机理如何?其不良反应有哪些? 问答题 1、试述调血脂药的分类、各类的代表药物及其临床应用 2、举例说明 HMG-COA还原酶抑制剂降低血脂的作用机制及其临床应用 标准答案 单项选择题 A型题 多项选择题 1、 ABCDE;2、ABCE:3、ABDE:4、ABCD;5、ACDE;6、ABC 简谷题 调血脂药:美伐他汀、考米烯胺、烟酸 抗氧化剂:普罗布考 多烯脂肪酸类:亚油酸 保护动脉内皮药:硫酸多糖等 烟酸降脂作用可能与抑制脂肪组织中的脂肪分解,抑制肝脏TG酯化等因素有关。不良反应有 皮肤潮红、瘙痒等。胃肠道刺激反应如:恶心、呕吐、腹泻。大剂量可引起血糖升高、尿酸 增加、肝功异常等 问答题 lHMG-CO0A还原酶抑制药:洛伐他汀对原发性高胆固醇血症、杂合子家族性高胆固醇血症。 2胆汁酸结合树脂:考米烯胺主要用于Ⅱa型高脂血症。3烟酸是一种广谱调血脂药,对
3 C.便秘 D.降低血糖 E.降低糖耐量而使血糖升高 简 答 题 1、 述抗动脉粥样硬化药分类，并举出代表药。 2、 酸降脂作用机理如何？其不良反应有哪些？ 问 答 题 1、试述调血脂药的分类、各类的代表药物及其临床应用。 2、举例说明 HMG-COA 还原酶抑制剂降低血脂的作用机制及其临床应用。 标准答案 单项选择题 A 型题 1C、2D、3B、4A、5D、6C、 多项选择题 1、ABCDE；2、ABCE ；3、ABDE；4、ABCD ；5、ACDE； 6、ABC ；7、CD；8、ABE； 简答题 1、 调血脂药:美伐他汀、考米烯胺、烟酸 抗氧化剂：普罗布考 多烯脂肪酸类：亚油酸 保护动脉内皮药：硫酸多糖等 2、 烟酸降脂作用可能与抑制脂肪组织中的脂肪分解，抑制肝脏TG酯化等因素有关。不良反应有 皮肤潮红、瘙痒等。胃肠道刺激反应如：恶心、呕吐、腹泻。大剂量可引起血糖升高、尿酸 增加、肝功异常等。 问答题 1、 1 HMG-COA还原酶抑制药：洛伐他汀对原发性高胆固醇血症、杂合子家族性高胆固醇血症。 2 胆汁酸结合树脂：考米烯胺主要用于Ⅱa型高脂血症。3 烟酸是一种广谱调血脂药，对
ⅡIⅢⅣV型高脂血症均有效,也用于心肌梗死。4苯氧酸类:吉非贝齐用于Ⅱb、Ⅲ 型高脂血症,尤其对家族性Ⅲ型高脂血症效果更好,也用于消退黄色瘤 HMG-COA还原酶是体内合成胆固醇的限速酶, HMG-COA还原酶抑制药,美伐他汀在肝脏竞争性 抑制 HMG-COA还原酶活性。使肝脏胆固醇合成明显减少,引起肝脏LDL受体表达增强。使血浆 LDL及IDL的消除增加。胆固醇合成减少,也可使肝脏合成apoB-100减少,从而使ⅥLD合成减 少。临床用于原发性高胆固醇血症,杂合子家族性高胆固醇血症、Ⅲ型高脂蛋白血症,以及 糖尿病型和肾性高脂血症 (艾尼瓦尔·吾买尔)
4 Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅴ 型高脂血症均有效，也用于心肌梗死。4 苯氧酸类：吉非贝齐用于Ⅱb、Ⅲ Ⅳ 型高脂血症，尤其对家族性Ⅲ型高脂血症效果更好，也用于消退黄色瘤。 2、 HMG-COA还原酶是体内合成胆固醇的限速酶，HMG-COA还原酶抑制药，美伐他汀在肝脏竞争性 抑制HMG-COA还原酶活性。使肝脏胆固醇合成明显减少，引起肝脏LDL受体表达增强。使血浆 LDL及IDL的消除增加。胆固醇合成减少，也可使肝脏合成apoB-100减少，从而使VLDL合成减 少。临床用于原发性高胆固醇血症，杂合子家族性高胆固醇血症、Ⅲ型高脂蛋白血症，以及 糖尿病型和肾性高脂血症。 (艾尼瓦尔·吾买尔)