第14章镇静催眠药 1.掌握地西泮的药理作用、作用机制、药动学特点、临床应用及主要不良反应, 2熟悉其他苯二氮卓类的药理作用特点。 3.熟悉巴比妥类的药理作用、药动学特点、不良反应及中毒的解救。 4,了解其他镇静催眠药的药理作用特点 单项选择题 A型题 1地西泮的作用机制是 a)不通过受体,直接抑制中枢 b)作用于BDZ受体,增加GABA与GABA受体的亲和力 c)作用于GABA受体,增强体内抑制性递质的作用 d)诱导生成一种新蛋白质而起作用 e)以上都不是 2.治疗剂量的地西泮对睡眠时相的影响是 a)缩短快波睡眠 b)延长快波睡眠 c)明显延长慢波睡眠 d)明显缩短慢波睡眠 e)以上都不对 3.地西泮抗焦虑的主要作用部位是 a)中脑网状结构 b)下丘脑 c)边缘系统 d)大脑皮层 e)纹状体 4.下列关于地西泮的不良反应的叙述中错误的是 a)治疗量可见困倦等中枢抑制作用 b)治疗量口服可产生心血管抑制 c)大剂量常见共济失调等肌张力降低现象 d)长期服用可产生习惯性、耐受性、成瘾性 e)久用突然停药可产生戒断症状如失眠 地西泮不用于 a)焦虑症或焦虑性失眠 b)麻醉前给药 C)高热惊厥 d)癲痫持续状态 e)诱导麻醉 6.巴比妥类药物中具有抗癫痫作用的是 a)巴比妥 b)戊巴比妥 c)苯巴比妥 d)异戊巴比妥 e)硫喷妥钠 7.巴比妥类镇静催眠的主要作用部位在 a)大脑边缘系统 b)脑于网状结构上行激活系统 c)大脑皮层
第 1 4 章 镇静催眠药 ⒈ 掌 握 地西泮的药理作用、作用机制、药动学特点、临床应用及主要不良反应。 ⒉熟悉其他 苯二氮卓类的药理作用 特点。 ⒊熟悉巴比 妥 类 的 药 理 作 用 、 药 动 学 特 点 、 不 良 反 应 及 中 毒 的 解 救 。 ⒋了解其他 镇 静 催 眠 药 的 药 理 作 用 特 点 。 单项选择题 A 型 题 1 地西泮的作用机制是 a) 不通过受体，直接抑制中枢 b) 作用于 BDZ 受体，增加 GABA 与 GABA 受体的亲和力 c) 作用于 GABA 受体，增强体内抑制性递质的作用 d) 诱导生成一种新蛋白质而起作用 e) 以上都不是 2. 治疗剂量的地西泮对睡眠时相的影响是 a) 缩短快波睡眠 b) 延长快波睡眠 c) 明显延长慢波睡眠 d) 明显缩短慢波睡眠 e) 以上都不对 3. 地西泮抗焦虑的主要作用部位是 a) 中脑网状结构 b) 下丘脑 c) 边缘系统 d) 大脑皮层 e) 纹状体 4. 下列关于地西泮的不良反应的叙述中错误的是 a) 治疗量可见困倦等中枢抑制作用 b) 治疗量口服可产生心血管抑制 c) 大剂量常见共济失调等肌张力降低现象 d) 长期服用可产生习惯性、耐受性、成瘾性 e) 久用突然停药可产生戒断症状如失眠 5. 地西泮不用于 a) 焦虑症或焦虑性失眠 b) 麻醉前给药 c) 高热惊厥 d）癫痫持续状态 e）诱导麻醉 6. 巴比妥类药物中具有抗癫痫作用的是 a) 巴比妥 b) 戊巴比妥 c) 苯巴比妥 d) 异戊巴比妥 e) 硫喷妥钠 7. 巴比妥类镇静催眠的主要作用部位在 a) 大脑边缘系统 b) 脑于网状结构上行激活系统 c) 大脑皮层
d)脑干网状结构侧支 e)脑干网状结构易化区 8.巴比妥类药物进入脑组织快慢主要取于 a)药物剂型 b)用药剂量 c)给药途径 d)药物的脂溶性 e)药物的分子大小 9.苯二氮革类与巴比妥类比较,前者不具有的作用是 a)镇静、催眠 b)抗焦虑 c)麻醉作用 d)抗惊厥 e)抗癲痫作用 10.抢救口服巴比妥类药物中毒,最重要的措施是 a)排空胃内容物及结合残留的毒物 b)碱化尿液以促进毒物排泄 c)保持呼吸道通畅及充分的肺通气量 d)输液以增加回心血量及心输出量 e)静滴阿拉明以升高血压 11.巴比妥类中毒时,对病人最危险的是 a)呼吸麻痹 b)心跳停止 c)深度昏迷 d)吸人性肺炎 e)肝损害 12.抢救巴比妥类急性中毒昏迷患者,下列哪项措施不适用? a)给氧,必要时人工呼吸 b)给予催吐剂 c)输液 d)通过胃管洗胃 e)用药物强迫利尿 13.苯巴比妥作用时间长是因为 a)肝肠循环 b)排泄慢 c)经肾小管再吸收 d)代谢产物在体内蓄积 e)药物本身在体内蓄积 14.苯巴比妥钠连续应用产生耐受性的主要原因是 a)再分布于脂肪组织 b)排泄加快 c)被假性胆碱酯酶破环 d)被单胺氧化酶破坏 e)诱导肝药酶使自身代谢加 15.苯巴比妥过量急性中毒,为加速其从肾撑泄,应采取的主要措施是 a)静注大剂量维生素C
d) 脑干网状结构侧支 e) 脑干网状结构易化区 f) 8. 巴比妥类药物进入脑组织快慢主要取于 a) 药物剂型 b) 用药剂量 c) 给药途径 d) 药物的脂溶性 e) 药物的分子大小 9. 苯二氮革类与巴比妥类比较，前者不具有的作用是 a) 镇静、催眠 b) 抗焦虑 c) 麻醉作用 d) 抗惊厥 e) 抗癫痫作用 10. 抢救口服巴比妥类药物中毒，最重要的措施是 a) 排空胃内容物及结合残留的毒物 b) 碱化尿液以促进毒物排泄 c) 保持呼吸道通畅及充分的肺通气量 d) 输液以增加回心血量及心输出量 e) 静滴阿拉明以升高血压 11. 巴比妥类中毒时，对病人最危险的是 a) 呼吸麻痹 b) 心跳停止 c) 深度昏迷 d) 吸人性肺炎 e) 肝损害 12. 抢救巴比妥类急性中毒昏迷患者，下列哪项措施不适用? a) 给氧，必要时人工呼吸 b) 给予催吐剂 c) 输液 d) 通过胃管洗胃 e) 用药物强迫利尿 13. 苯巴比妥作用时间长是因为 a) 肝肠循环 b) 排泄慢 c) 经肾小管再吸收 d) 代谢产物在体内蓄积 e) 药物本身在体内蓄积 14. 苯巴比妥钠连续应用产生耐受性的主要原因是 a) 再分布于脂肪组织 b) 排泄加快 c) 被假性胆碱酯酶破环 d) 被单胺氧化酶破坏 e) 诱导肝药酶使自身代谢加 15. 苯巴比妥过量急性中毒，为加速其从肾撑泄，应采取的主要措施是 a) 静注大剂量维生素 C
b)静滴碳酸氢钠 c)静滴10%葡萄糖液 d)静滴甘露醇 e)静滴低分子右旋 16.下列有关口服水合氯醛的描述中正确的是 a)不刺激胃粘膜 b)主要通过肾排泄消除 c)催眠作用发生快 d)长期应用不产生耐药 e)兼有止痛作用 17.水合氯醛不用于 a)顽固性失眠 b)小儿高热惊厥 c)溃疡病伴焦虑不安 d)破伤风病人惊厥 e)子痈病人的烦躁 X型题 1.卡马西平 A.大发作首选药之 B.对复杂部分发作有较好的疗效 C.对三叉神经痛疗效比苯妥英钠好 对锂盐无效的躁狂、抑郁症有效 E.常见骨髓抑制 2.地西泮能引起 A.嗜睡 头昏 耐受性; D.习惯性 E.再生障碍性贫血 简答题 8简述苯二氮卓类与巴比妥类药物催眠作用的异同 第十四章试题参考答案 单项选择题 1.B2.A3.C4.B5.E6.C7.B8.D9.C10.C11.A12.B13.C 14.E15.B16.C17.C
b) 静滴碳酸氢钠 c) 静滴 10%葡萄糖液 d) 静滴甘露醇 e) 静滴低分子右旋 16. 下列有关口服水合氯醛的描述中正确的是 a) 不刺激胃粘膜 b) 主要通过肾排泄消除 c) 催眠作用发生快 d) 长期应用不产生耐药 e) 兼有止痛作用 17. 水合氯醛不用于 a) 顽固性失眠 b) 小儿高热惊厥 c) 溃疡病伴焦虑不安 d) 破伤风病人惊厥 e) 子痈病人的烦躁、 X 型题 1 .卡马西 平 A .大发作 首 选 药 之 一; B .对复杂 部 分 发 作 有 较 好 的 疗 效; C .对三叉 神 经 痛 疗 效 比 苯 妥 英 钠 好; D .对锂盐 无 效 的 躁 狂 、 抑 郁 症 有 效; E .常见骨 髓 抑 制 ; 2 .地西泮 能 引 起 A .嗜睡; B .头昏; C .耐受性; D .习惯性; E .再生障 碍 性 贫 血 ; 简 答 题 8 简述苯二 氮 卓 类 与 巴 比 妥 类 药 物 催 眠 作 用 的 异 同 。 第十四章 试 题 参 考 答 案 单项选择题 A 型题 1．B 2．A 3．C 4．B 5．E 6．C 7．B 8．D 9．C 1 0．C 11．A 12．B 13．C 14．E 15．B 16．C 17.C
X型题 ABCD 2. ABCD 问答题 1两者均可缩短入睡时间,减少觉醒次数,延长总睡眠时间。2可缩短快动眼睡眠 时相和深睡眠3但地西泮在缩短动眼睡眠时相和深睡眠方面的作用比苯巴比妥小4 停药后的反跳现象,地西泮较轻5两者长期用药后均有成瘾性,但地西泮的成瘾性 发生较迟、较轻,巴比妥类较重6两者的安全性而言,地西泮的安全范围大,而巴 比妥类药物毒性较大
X 型 题 1．ABCD 2.ABCD 问答题 1 1 两 者 均 可 缩 短 入 睡 时 间 ，减 少 觉 醒 次 数 ，延 长 总 睡 眠 时 间 。2 可缩短快动眼睡眠 时相和深睡 眠 3 但地西泮在 缩 短 动 眼 睡 眠 时 相 和 深 睡 眠 方 面 的 作 用 比 苯 巴 比 妥 小4 停 药 后 的 反 跳 现 象 ，地 西 泮 较 轻 5 两 者 长 期 用 药 后 均 有 成 瘾 性 ，但 地 西 泮 的 成 瘾 性 发 生 较 迟 、较 轻 ，巴 比 妥 类 较 重 6 两者的安全性而言，地西泮的安全范围大，而巴 比妥类药物 毒 性 较 大
