第37章人工合成的抗菌药 1.掌握喹诺酮类药物及硝基咪唑类的抗菌谱、作用机制、不良反应和临床应用。 2.熟悉磺胺类药和甲氧苄啶的药理作用及作用机制、不良反应和临床应用 3.了解硝基呋喃类的作用和应用 单项选择题 A型题 1.细菌对磺胺药产生耐药性的主要原因是: A.产生水解酶 B..产生钝化酶 C.改变代谢途径 D.改变细胞膜通透性 E.改变核糖体结构 2.特异性抑制细菌DNA依赖的RNA多聚酶的药物是: A.磺胺 B.甲氧苄啶 C.喹诺酮 D.氨基水杨酸 E.利福平 3.治疗烧伤绿脓杆菌感染的可选药物是: A.青霉素 B.磺胺嘧啶 C.四环素 D.磺胺嘧啶银盐 E.磺胺二甲基嘧啶 4治疗和预防流行性脑脊髓膜炎的首选药是: A.磺胺嘧啶银盐 磺胺嘧啶 四环素 D.链霉素 E.磺胺-2,6-二甲氧嘧啶 5喹诺酮类抗菌作用机制是 A.抑制敏感菌二氢叶酸还原酶 B.抑制敏感菌二氢叶酸合成酶 C.改变细菌细胞膜通透性
第 37 章 人工合成的抗菌药 1． 掌握喹诺酮类药物及硝基咪唑类的抗菌谱、作用机制、不良反应和临床应用。 2． 熟悉磺胺类药和甲氧苄啶的药理作用及作用机制、不良反应和临床应用。 3.了解硝基呋喃类的作用和应用。 单 项 选 择 题 A 型 题 1．细菌对磺胺药产生耐药性的主要原因是： A． 产生水解酶 B．.产生钝化酶 C．改变代谢途径 D．改变细胞膜通透性 E．改变核糖体结构 2．特异性抑制细菌 DNA 依赖的 RNA 多聚酶的药物是： A． 磺胺 B． 甲氧苄啶 C． 喹诺酮 D． 氨基水杨酸 E． 利福平 3．治疗烧伤绿脓杆菌感染的可选药物是： A．青霉素 B．磺胺嘧啶 C．四环素 D．磺胺嘧啶银盐 E．磺胺二甲基嘧啶 4 治疗和预防流行性脑脊髓膜炎的首选药是： A．磺胺嘧啶银盐 B．磺胺嘧啶 C．四环素 D．链霉素 E．磺胺-2，6-二甲氧嘧啶 5 喹诺酮类抗菌作用机制是： A．抑制敏感菌二氢叶酸还原酶 B．抑制敏感菌二氢叶酸合成酶 C．改变细菌细胞膜通透性
D.抑制细菌DNA回旋酶 E.以上都不是 6体外抗菌活性最强的喹诺酮类药物是: A.依诺沙星 B.氧氟沙星 C.环丙沙星 D.吡哌酸 E.洛美沙星 7磺胺类药物的抗菌机理是 A.抑制敏感菌二氢叶酸合成酶 B.抑制敏感菌二氢叶酸还原酶 C.破坏细菌细胞壁 增强机体免疫机能 改变细菌细胞膜通透性 8服用磺胺类药物时,加服小苏打的目的是: A.增强抗菌疗效 B.加快药物吸收速度 C.防止过敏反应 D.防止药物排泄过快而影响疗效 E.使尿偏碱性,增加某些磺胺药的溶解度 9甲氧苄氨嘧啶常与磺胺甲基异恶唑合用的原因是: A.促进吸收 D.促进分布 C.减慢排泄 能互相升高血浓度 E发挥协同抗菌作用 10新生儿使用磺胺类药物易出现脑核黄疽,是因为药物: A.减少胆红素的排泄 B.与胆红素竞争血浆蛋白结合部位 C.降低血脑屏障功能 D.促进新生儿红细胞溶解 E.抑制肝药酶 问答题 1.喹诺酮类有哪些药理学共同特点? 2.试述磺胺类药与甲氧苄啶合用的意义与机制
D．抑制细菌DNA回旋酶 E．以上都不是 6 体外抗菌活性最强的喹诺酮类药物是： A．依诺沙星 B．氧氟沙星 C．环丙沙星 D．吡哌酸 E．洛美沙星 7 磺胺类药物的抗菌机理是： A．抑制敏感菌二氢叶酸合成酶 B．抑制敏感菌二氢叶酸还原酶 C．破坏细菌细胞壁 D．增强机体免疫机能 E．改变细菌细胞膜通透性 8 服用磺胺类药物时，加服小苏打的目的是： A．增强抗菌疗效 B．加快药物吸收速度 C．防止过敏反应 D．防止药物排泄过快而影响疗效 E．使尿偏碱性，增加某些磺胺药的溶解度 9 甲氧苄氨嘧啶常与磺胺甲基异恶唑合用的原因是： A．促进吸收 D．促进分布 C．减慢排泄 D．能互相升高血浓度 E 发挥协同抗菌作用 10 新生儿使用磺胺类药物易出现脑核黄疽，是因为药物： A．减少胆红素的排泄 B．与胆红素竞争血浆蛋白结合部位 C．降低血脑屏障功能 D．促进新生儿红细胞溶解 E．抑制肝药酶 问 答 题 1．喹诺酮类有哪些药理学共同特点? 2．试述磺胺类药与甲氧苄啶合用的意义与机制
第37章人工合成的抗菌药物答案 单项选择题 A型题 1 C 2E 3E 4E 5D 6C 7A 8E 9E 10 B 问答题 1.抗菌谱广,抗菌活性强 对需氧及厌氧菌均有杀菌作用,对G菌,G,结核杆菌,支原体衣原体有效。 2.药代动力学特性好 吸收迅速而完全,血浆蛋白结合率低,分布广泛,组织中药物浓度高,肺、肾、肝、 前列腺、卵巢等组织的药物浓度高于血浆药物浓度或达到有效药物浓度,大多数以原形从肾 脏排泄 3.临床应用广泛 适用于治疗泌尿道、胃肠道、呼吸道、前列腺、皮肤及软组织、骨、关节感染。 4.不良反应少 较常见胃肠道反应如恶心、呕吐、腹痛、腹泻及便秘等,可见皮疹、血管神经性水肿, 甚至过敏性休克等。可见头痛、头晕、眩晕等 5与其他抗菌药间无交叉耐药性 可用于治疗耐青霉素、头孢菌素及四环素的细菌感染 2.磺胺类药为抑菌药,主要通过抑制二氢叶酸合成酶产生抗菌作用,甲氧苄啶抑制二氢叶 酸还原酶阻止核酸合成。与磺胺药合用双重阻断叶酸代谢,抗菌作用增强几倍至数十倍,甚 至可杀菌并减少耐药菌株的发生。也可和其他抗菌药合用 (新华·那比)
第 37 章 人工合成的抗菌药物答案 单项选择题 A 型题 1 C 2 E 3 E 4 E 5 D 6 C 7 A 8 E 9 E 10 B 问答题 1． 1．抗菌谱广，抗菌活性强 对需氧及厌氧菌均有杀菌作用，对 G -菌，G +，结核杆菌，支原体衣原体有效。 2．药代动力学特性好 吸收迅速而完全，血浆蛋白结合率低，分布广泛，组织中药物浓度高，肺、肾、肝、 前列腺、卵巢等组织的药物浓度高于血浆药物浓度或达到有效药物浓度，大多数以原形从肾 脏排泄。 3．临床应用广泛 适用于治疗泌尿道、 胃肠道、呼吸道、前列腺、皮肤及软组织、骨、关节感染。 ⒋ 不良反应少 较常见胃肠道反应如恶心、呕吐、腹痛、腹泻及便秘等，可见皮疹、血管神经性水肿， 甚至过敏性休克等。可见头痛、头晕、眩晕等， 5 与其他抗菌药间无交叉耐药性 可用于治疗耐青霉素、头孢菌素及四环素的细菌感染 2．磺胺类药为抑菌药，主要通过抑制二氢叶酸合成酶产生抗菌作用，甲氧苄啶抑制二氢叶 酸还原酶阻止核酸合成。与磺胺药合用双重阻断叶酸代谢，抗菌作用增强几倍至数十倍，甚 至可杀菌并减少耐药菌株的发生。也可和其他抗菌药合用。 (新华·那比)