第六章心血管就族 高( diseases of cardiovascular system) YPy 黔南医专高骨激研宝
第六章 心血管系统疾 病(diseases of cardiovascular system) 黔南医专病理学教研室
■【目的要求】 ■1、掌握动脉粥样硬化的基本病变, 主要脏器的动脉粥样硬化病变,熟悉 其病因及发病机制。 ■2、掌握冠心病的概念、类型,熟悉 心绞痛的概念、原因和机理,掌握心 肌梗死的概念、病变特点及结局。 ■3、掌握高血压病的各期病变特点及 心、肾、脑、视网膜的病变及临床病 理联系,了解高血压病的病因及发病 机制
◼ 【目的要求】 ◼ 1、掌握动脉粥样硬化的基本病变， 主要脏器的动脉粥样硬化病变，熟悉 其病因及发病机制。 ◼ 2、掌握冠心病的概念、类型，熟悉 心绞痛的概念、原因和机理，掌握心 肌梗死的概念、病变特点及结局。 ◼ 3、掌握高血压病的各期病变特点及 心、肾、脑、视网膜的病变及临床病 理联系，了解高血压病的病因及发病 机制
■4、掌握风湿病的基本病变及风湿性全心 炎的病变特点,熟悉风湿性关节炎、皮 肤病变、风湿性动脉炎、脑部等病变特 点。熟悉风湿病的病因和发病机制。 ■5、熟悉亚急性细菌性心内膜炎的病变特 点及临床病理联系。 6、掌握心瓣膜病的概念,掌握二尖瓣主 动脉瓣、狭窄和关闭不全的血流动力学 改变,可能发生的形态学改变、临床表 现
◼ 4、掌握风湿病的基本病变及风湿性全心 炎的病变特点，熟悉风湿性关节炎、皮 肤病变、风湿性动脉炎、脑部等病变特 点。熟悉风湿病的病因和发病机制。 ◼ 5、熟悉亚急性细菌性心内膜炎的病变特 点及临床病理联系。 ◼ 6、掌握心瓣膜病的概念，掌握二尖瓣主 动脉瓣、狭窄和关闭不全的血流动力学 改变，可能发生的形态学改变、临床表 现
■【讲授重点】 ■1、动脉粥样硬化基本病变 2、冠心病。 ■3、良性高血压的病变及临床病理联系 ■4、风湿病的基本病变、风心病。 【讲授难点】 ■1、动脉粥样硬化的发病机制 ■2、风湿病的病因、发病机理
◼ 【讲授重点】 ◼ 1、动脉粥样硬化基本病变。 ◼ 2、冠心病。 ◼ 3、良性高血压的病变及临床病理联系。 ◼ 4、风湿病的基本病变、风心病。 ◼ 【讲授难点】 ◼ 1、动脉粥样硬化的发病机制。 ◼ 2、风湿病的病因、发病机理
教学法】 1、密切联系总论:心血管系统是各论中 的第一章,讲授中,紧密联系总论部分, 启发同学们将总论的知识用于各论。 2、密切联系临床,启发学生用学过的病 变来解释病人出现的症状、体征及实验 室检查结果 3、采用提问式、启发式教学。 4、列举实例,既能提高同学们的学习兴 趣,又能培养同学们解决实际问题的能 力
◼ 【教学法】 ◼ 1、密切联系总论：心血管系统是各论中 的第一章，讲授中，紧密联系总论部分， 启发同学们将总论的知识用于各论。 ◼ 2、密切联系临床，启发学生用学过的病 变来解释病人出现的症状、体征及实验 室检查结果。 ◼ 3、采用提问式、启发式教学。 ◼ 4、列举实例，既能提高同学们的学习兴 趣，又能培养同学们解决实际问题的能 力
第一节风湿病 ■本病可发生于任何年龄,但多始发于 5~14岁儿童,发病高峰为6~9岁。常 反复发作,急性期过后,可造成轻重 不等的心瓣膜器质性病变。风湿病多 发生于寒冷地区,热带地区少见。在 我国,以东北和华北发病较多,是 种常见病
第一节 风湿病 ◼ 本病可发生于任何年龄，但多始发于 5～14岁儿童，发病高峰为6～9岁。常 反复发作，急性期过后，可造成轻重 不等的心瓣膜器质性病变。风湿病多 发生于寒冷地区，热带地区少见。在 我国，以东北和华北发病较多，是一 种常见病
■风湿病( rheumatism)是一种与A组 β溶血性链球菌感染有关的的变态 反应性疾病。病变主要累及全身结 缔组织,呈急性或慢性结缔组织炎 症,胶原纤维发生纤维素样变性。 本病为结缔组织病( connective tissue disease)即胶原病的一种 心脏、关节和血管最常被累及,以 心脏病变最为严重
◼ 风湿病（rheumatism）是一种与A组 β溶血性链球菌感染有关的的变态 反应性疾病。病变主要累及全身结 缔组织，呈急性或慢性结缔组织炎 症，胶原纤维发生纤维素样变性。 本病为结缔组织病（connective tissue disease）即胶原病的一种。 心脏、关节和血管最常被累及，以 心脏病变最为严重
、病因和发病机制 ■风湿病的病因和发病机制尚未 完全明了,但其发生与A组β溶 血性链球菌的感染有关
一、病因和发病机制 ◼ 风湿病的病因和发病机制尚未 完全明了，但其发生与A组β溶 血性链球菌的感染有关
■近来研究证明:A组β溶血性链球菌 胞壁的成分中,M-蛋白和C-多糖具 有特异的抗原性。在链球菌感染时, 初次接触抗原后约7~10天,即有抗 体形成。在急性风湿性关节炎时, 在咽峡炎初次发作后10~15天,患 者血清抗链球菌抗体滴度明显升高 至今,临床上仍以检测抗链球菌溶 血素O作为诊断指标(滴度1:500 单位以上为阳性)
◼ 近来研究证明：A组β溶血性链球菌 胞壁的成分中，M-蛋白和C-多糖具 有特异的抗原性。在链球菌感染时， 初次接触抗原后约7～10天，即有抗 体形成。在急性风湿性关节炎时， 在咽峡炎初次发作后10～15天，患 者血清抗链球菌抗体滴度明显升高。 至今，临床上仍以检测抗链球菌溶 血素O作为诊断指标（滴度1：500 单位以上为阳性）
基本病变 ■风湿热时,病变可累及全身结缔组 织,特别是心脏各层均可被累及; 小动脉亦往往被侵犯。病变发展过 程大致可分为三期: 变质渗出期 2.增生期 ■3.瘢痕期
二、基本病变 ◼ 风湿热时，病变可累及全身结缔组 织，特别是心脏各层均可被累及； 小动脉亦往往被侵犯。病变发展过 程大致可分为三期： ◼ 1．变质渗出期 ◼ 2．增生期 ◼ 3．瘢痕期