陕西医学高等专科学校教案(基础课程) 病原生物学 课程名称和免疫学 班级 专业,层次|临床、全科医学(大专) 授课方式 专业技 教师 术职务 (大,小班,大班时2学时 实习) 第三章补体系统 授课题目 第一节补体系统的组成第二节补体系统的激活与调节 (章,节) 第三节补体系统的生物学功能 1《病原生物学和免疫学》(第五版),陈兴保主编人民卫生出版社北京20047 基本教或主要2《医学微生物学》本科教材(第六版),周正任主编人民卫生出版社北京200312 参考书 3《医学免疫学》本科教材(第三版),陈慰峰主编人民卫生出版社北京20008 4免疫学图像素材库,司传平主编,高等教育出版社 「教学目的 1.掌握补体的概念及生物学功能。 2.熟悉补体的组成、命名及理化性质;补体两条激活途径及特点 3.了解补体的异常与疾病。 教学内容 1.补体的概念 (10分钟) 2.补体的组成、理化性质 (15分钟) 3.补体系统活化的途径及特点比较 (40分钟) 4.补体的生物学效 (20分钟) 教学方法:启发式教学 教具:多媒体、胶片等 教学重点,难点: 重点:补体的概念及生物学效应 难点:补体系统活化的途径及调节 教研室审阅意见 安排合理,同意实施。 姜凤良(教研室主任签名) 年月日
陕西医学高等专科学校教案（基础课程） 课程名称 病原生物学 和免疫学 班级 专业，层次 临床、全科医学（大专） 教 师 专业技 术职务 授课方式 （大，小班， 实习） 大班 学 时 2 学时 授课题目 （章，节） 第三章 补体系统 第一节 补体系统的组成 第二节 补体系统的激活与调节 第三节 补体系统的生物学功能 基本教材或主要 参考书 1.«病原生物学和免疫学»（第五版），陈兴保主编.人民卫生出版社.北京.2004.7 2.«医学微生物学»本科教材（第六版），周正任主编.人民卫生出版社.北京.2003.12 3.«医学免疫学»本科教材（第三版），陈慰峰主编.人民卫生出版社.北京.2000.8 4.免疫学图像素材库，司传平主编，高等教育出版社 教学目的： 1．掌握补体的概念及生物学功能。 2．熟悉补体的组成、命名及理化性质；补体两条激活途径及特点。 3．了解补体的异常与疾病。 教学内容： 1．补体的概念 （10 分钟） 2．补体的组成、理化性质 （15 分钟） 3．补体系统活化的途径及特点比较 （40 分钟） 4．补体的生物学效应 （20 分钟） 教学方法：启发式教学 教具：多媒体、胶片等 教学重点，难点： 重点：补体的概念及生物学效应 难点：补体系统活化的途径及调节 教研室审阅意见 安排合理，同意实施。 姜凤良 （教研室主任签名） 年 月 日
补体的概念 是人和脊椎动物体内正常存在的一组具有酶活性的蛋白质,由30多种成 分组 2.补体的理化特性 (1)补体的含量相对稳定,C3含量最高 (2)多数属于B球蛋白 小结 (3)激活后才能发挥作用; (5分钟 (4)56℃30min可灭活补体 3.补体两条激活途径的特点比较(表) 4.补体的生物学功能 (1)溶解靶细胞(C1~C9) (2)调理作用(C3bC4b) (3)免疫粘附和清除免疫复合物(C3b/C4b) (4)参与炎症反应 1.何谓补体?补体有哪些主要特性? 复习思考题2.补体两条激活途径的特点有何不同? 作业题3.补体有哪些生物学功能? 4.请你分析补体系统异常会导致哪些疾病? 教学后记 第三章补体系统 第一节补体系统概述 、补体系统的概念 补体系统( complement system,C)是人和脊椎动物体内正常存在的一组具有酶活性的 蛋白质,由30多种成分组成,故称之 补体系统的组成和命名 1.组成 (1)参与经典途径的成分:C1~C9 (2)参与旁路途径的成分:C3、B因子、D因子、P因子 (3)形成攻膜复合体的成分:C5~C9。 (4)调节因子: ClINH、H因子、I因子等 2.命名
小 结 （5 分钟） 1． 补体的概念 是人和脊椎动物体内正常存在的一组具有酶活性的蛋白质，由 30 多种成 分组成。 2． 补体的理化特性 （1）补体的含量相对稳定，C3 含量最高； （2）多数属于β球蛋白； （3）激活后才能发挥作用； （4）56℃ 30min 可灭活补体； 3． 补体两条激活途径的特点比较（表） 4． 补体的生物学功能 （1）溶解靶细胞（C1~C9） （2）调理作用（C3b/C4b） （3）免疫粘附和清除免疫复合物（C3b/C4b） （4）参与炎症反应 复习思考题 作业题 1．何谓补体？补体有哪些主要特性？ 2．补体两条激活途径的特点有何不同？ 3．补体有哪些生物学功能？ 4．请你分析补体系统异常会导致哪些疾病? 教学后记 第三章 补体系统 第一节 补体系统概述 一、补体系统的概念 补体系统（complement system，C）是人和脊椎动物体内正常存在的一组具有酶活性的 蛋白质，由 30 多种成分组成，故称之。 二、补体系统的组成和命名 1． 组成 （1） 参与经典途径的成分：C1~C9。 （2） 参与旁路途径的成分：C3、B 因子、D 因子、P 因子。 （3） 形成攻膜复合体的成分：C5~C9。 （4） 调节因子：C1INH、H 因子、I 因子等。 2． 命名
(1)未活化成分:C2、C3、C4、B因子等。 (2)活化成分:C2a、C2b:C3a、C3b:Ba、Bb(“a”为小片段,“b”为大片 段):酶活性成分:C4b2b、C3bBb等。 (3)灭活成分:加“i”如iC3b等。 、补体系统的理化特性 1.补体的含量相对稳定约占血清球蛋白总量的10%,C3含量最高; 2.多数属于β球蛋白,少数为a或γ球蛋白: 3.补体在生理条件下多为非活化状态存在,激活后才能发挥作用 4.补体很不稳定56℃30min可灭活补体。 第二节补体系统的活化和调节 、补体系统的活化 (一)经典激活途径 激活物:抗原-抗体(lgG、lgM)复合物 2.激活过程 (1)识别阶段Clq识别免疫球蛋白的补体结合点,C1三个亚单位活化形成C1酯酶; C1q的结构模式图 识别阶段 M与抗原结合c1识别及C1形成G与抗原结合C1q识别及C行形成 活化阶段 c裂解4、c2及C3转化酶CAh2b形成C转化装解3及C转化(C4形减 补体经典激活途径激活过程(一) (2)活化阶段形成C3转化酶(C4b2b)和C5转化酶(C4b2b3b) (3)攻膜阶段形成攻膜复合体(MACC5b6789),使靶细胞溶解
（1） 未活化成分：C2、C3、C4、B 因子等。 （2） 活化成分：C2a、C2b；C3a、C3b；Ba、Bb（“a”为小片段，“b”为大片 段）；酶活性成分：C4b2b、C3bBb 等。 （3） 灭活成分：加“i”如 iC3b 等。 三、补体系统的理化特性 1．补体的含量相对稳定 约占血清球蛋白总量的 10%，C3 含量最高； 2．多数属于β球蛋白，少数为α或γ球蛋白； 3．补体在生理条件下多为非活化状态存在，激活后才能发挥作用； 4．补体很不稳定 56℃ 30min 可灭活补体。 第二节 补体系统的活化和调节 一、补体系统的活化 （一）经典激活途径 1．激活物：抗原-抗体（IgG、IgM）复合物 2．激活过程： （1） 识别阶段 C1q识别免疫球蛋白的补体结合点，C1三个亚单位活化形成C1酯酶； C1q 的结构模式图 补体经典激活途径激活过程（一） （2） 活化阶段 形成 C3 转化酶(C4b2b)和 C5 转化酶(C4b2b3b) （3） 攻膜阶段 形成攻膜复合体(MAC,C5b6789)，使靶细胞溶解
膜攻击阶段 cs化裂能心引C复合数影州入组鼓攻击复合形威黄孔道 c5b678 细胞櫝损伤-正面观为环 细胞报伤侧面观为管 黝(n 补体经典激活途径激活过程(二) (二)旁路激活途径 1.激活物细菌脂多糖、酵母多糖等 2.激活过程 (1)C3转化酶(C3bBb)的形成 (2)C5转化酶C3bBb3b)的形成 (3)C3正反馈环 D因子备解素P 旁路途径 转化酶 自发产生→c3b >Cbb 旁路途径 5转化酶 放大机制 补体的旁路激活途径 (三)补体系统两条激活途径的特点比较 补体的两条激活途径比较 比较项目经典途径旁路途径 激活物质免疫复合物脂多糖、酵母多糖等 参与成分C1C9C3,B、D、P因子C5C9 所需高子 C3转化酶C4b2b C5转化藤c4b2b3 C3bBb3b(C3bnBb) 作用参与特异性体液参与非特异性免疫 免疫效应阶段 (感染早期)
补体经典激活途径激活过程（二） （二）旁路激活途径 1． 激活物 细菌脂多糖、酵母多糖等 2． 激活过程 （1）C3 转化酶(C3bBb)的形成 （2）C5 转化酶(C3bBb3b)的形成 （3）C3 正反馈环 补体的旁路激活途径 （三）补体系统两条激活途径的特点比较 补体的两条激活途径比较 比较项目 经典途径 旁路途径 激活物质 免疫复合物 脂多糖、酵母多糖等 参与成分 C1~C9 C3,B、D、P因子,C5~C9 所需离子 Ca2+, Mg2+ Mg2+ C3转化酶 C4b2b C3bBb C5转化酶 C4b2b3b C3bBb3b(C3bnBb) 作 用 参与特异性体液 参与非特异性免疫 免疫效应阶段 （感染早期）
二、补体系统活化过程的调节 (一)自身衰变的调节 (二)调节因子的调节作用 体液调节 ClINH、H因子、I因子、S蛋白等 2.细胞膜上的调节因子CR1、MCP、DAF、HRF等 第三节补体系统的生物学功能 溶解靶细胞(Cl~C9) 经典途径 抗体+细菌 →细菌被溶解 革兰阴性细菌(脂多糖)旁路途径细菌被溶解 经典途径 抗红细胞抗体+红细胞 红细胞被溶解 二、调理作用(C3bC4b) 细菌等 C3b/C4b 吞噬细胞]一促进吞噬 三、免疫粘附和清除免疫复合物(C3b/C4b) 1.免疫粘附作用 抗原抗体 复合物 bC4b红细胞等 通过吞噬细 胞吞噬清除 2.阻止免疫复合物形成和促进免疫复合物溶解 抗原抗体 C3/C4 阻止形成较大复合物 复合物 促进免疫复合物溶解 四、参与炎症反应 1.过敏毒素作用(C3aC4aC5a) C3a、C4a、C5a能促使肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放组胺等血管活性介质,引起血管 扩张、通透性增加、平滑肌收缩等,促进炎症反应。 2.趋化作用(C3aC5aC5b67) C3a、C5a、C5b67具有招引中性粒细胞和单核吞噬细胞的作用,能促进炎症反应。 3.激肽样作用(C2a) C2a能使小血管扩张,通透性增加,引起炎症性充血。因其作用类似于激肽,故称补体激 肽
经典途径 旁路途径 经典途径 二、补体系统活化过程的调节 （一）自身衰变的调节 （二）调节因子的调节作用 1． 体液调节因子 C1INH、H 因子、I 因子、S 蛋白等 2． 细胞膜上的调节因子 CR1、MCP、DAF、HRF 等 第三节 补体系统的生物学功能 一、溶解靶细胞（C1~C9） 抗体+细菌 细菌被溶解 革兰阴性细菌（脂多糖） 细菌被溶解 抗红细胞抗体+红细胞 红细胞被溶解 二、调理作用（C3b/C4b） 三、免疫粘附和清除免疫复合物（C3b/C4b） 1．免疫粘附作用 2．阻止免疫复合物形成和促进免疫复合物溶解 + 阻止形成较大复合物 促进免疫复合物溶解 四、参与炎症反应 1． 过敏毒素作用（C3a C4a C5a） C3a、C4a、C5a 能促使肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放组胺等血管活性介质，引起血管 扩张、通透性增加、平滑肌收缩等，促进炎症反应。 2． 趋化作用（C3a C5a C5b67） C3a、C5a、C5b67 具有招引中性粒细胞和单核吞噬细胞的作用，能促进炎症反应。 3． 激肽样作用（C2a） C2a 能使小血管扩张，通透性增加，引起炎症性充血。因其作用类似于激肽，故称补体激 肽。 细菌等 C3b/C4b 吞噬细胞 促进吞噬 抗原抗体 复合物 C3b/C4b 红细胞等 通过吞噬细 胞吞噬清除 抗原抗体 复合物 C3/C4