陕西医学高等专科学校教案(基础课程) 病原生物学 课程名标|和免疫学 班级 专业,层次|临床、全科医学(大专) 授课方式 专业技 教师 术职务 (大,小班,大班/学 2学时 时 实习) 第二十八章呼吸道病毒 第一节流行性感冒病毒 第二节麻疹病毒 授课题目 第三节冠状病毒 (章,节) 第四节-第六节其他呼吸道病毒 第二十九章 肠道病毒 第一节 脊髓灰质炎病毒 第二节-第三节其他肠道病毒 1.《病原生物学和免疫学》(第五版),陈兴保主编人民卫生出版社北京20047 基本教减或主要参 考书 2《医学微生物学》本科教材(第六版),周正任主编人民卫生出版社北京200312 3.《医学免疫学》本科教材(第三版),陈慰峰主编.人民卫生出版社北京20008 教学目的: 1.掌握流行性感冒病毒分型、分亚型的依据,抗原性变异与流感流行的关系。 2.熟悉流行性感冒病毒、麻疹病毒的生物学特性、致病性与免疫性、特异性预防:肠 道病毒共同特性;脊髓灰质炎病毒的致病性、免疫性及特异性预防 3.了解腮腺炎病毒、风疹病毒、冠状病毒的生物学特性、致病性;肠道病毒的种类 柯萨奇病毒和埃可病毒致病性;腹泻病毒致病性。 教学内容 1.流行性感冒病毒 (30分钟) 2.麻疹病毒 (10分钟) 3.冠状病毒 (10分钟) 4.其他呼吸道病毒 (10分钟) 5.脊髓灰质炎病毒 (20分钟) 6.其他肠道病毒 (15分 教学方法:启发式教学 教具:多媒体、胶片 教学重点,难点: 重点:1.流行性感冒病毒分型、分亚型的依据,抗原性变异与流感流行的关系 2.流行性感冒病毒、麻疹病毒的生物学特性、致病性与免疫性、特异性预防: 3.肠道病毒共同特性:脊髓灰质炎病毒的致病性、免疫性及特异性预防。 难点:流行性感冒病毒抗原性变异与流感流行的关系。 教研室审阅意见 安排合理,同意实施
陕西医学高等专科学校教案(基础课程) 课程名称 病原生物学 和免疫学 班级 专业,层次 临床、全科医学(大专) 教 师 专业技 术职务 授课方式 (大,小班, 实习) 大班 学 时 2 学时 授课题目 (章,节) 第二十八章 呼吸道病毒 第一节 流行性感冒病毒 第二节 麻疹病毒 第三节 冠状病毒 第四节-第六节 其他呼吸道病毒 第二十九章 肠道病毒 第一节 脊髓灰质炎病毒 第二节-第三节 其他肠道病毒 基本教材或主要参 考书 1.«病原生物学和免疫学»(第五版),陈兴保主编.人民卫生出版社.北京.2004.7 2.«医学微生物学»本科教材(第六版),周正任主编.人民卫生出版社.北京.2003.12 3.«医学免疫学»本科教材(第三版),陈慰峰主编.人民卫生出版社.北京.2000.8 教学目的: 1.掌握流行性感冒病毒分型、分亚型的依据,抗原性变异与流感流行的关系。 2.熟悉流行性感冒病毒、麻疹病毒的生物学特性、致病性与免疫性、特异性预防;肠 道病毒共同特性;脊髓灰质炎病毒的致病性、免疫性及特异性预防。 3.了解腮腺炎病毒、风疹病毒、冠状病毒的生物学特性、致病性;肠道病毒的种类; 柯萨奇病毒和埃可病毒致病性;腹泻病毒致病性。 教学内容: 1.流行性感冒病毒 (30 分钟) 2.麻疹病毒 (10 分钟) 3.冠状病毒 (10 分钟) 4.其他呼吸道病毒 (10 分钟) 5.脊髓灰质炎病毒 (20 分钟) 6.其他肠道病毒 (15 分钟) 教学方法:启发式教学 教具:多媒体、胶片 教学重点,难点: 重点:1.流行性感冒病毒分型、分亚型的依据,抗原性变异与流感流行的关系; 2.流行性感冒病毒、麻疹病毒的生物学特性、致病性与免疫性、特异性预防; 3.肠道病毒共同特性;脊髓灰质炎病毒的致病性、免疫性及特异性预防。 难点:流行性感冒病毒抗原性变异与流感流行的关系。 教研室审阅意见 安排合理,同意实施
姜凤良(教研室主任签名) 年月日 1.流行性感冒病毒分型、分亚型的依据,抗原性变异与流感流行的关 小结 2.流行性感冒病毒、麻疹病毒的生物学特性、致病性与免疫性、特异 (5分钟)性预防 3.肠道病毒共同特性;脊髓灰质炎病毒的致病性、免疫性及特异性预 1.简述流感病毒的基本结构 复习思考题 2.简述流感病毒抗原性变异与流行的关系。 作业题 3.试述肠道病毒共同特性。 4.简述脊髓灰质炎病毒的致病性、免疫性及特异性预防。 教学后记 第三十一章呼吸道病毒 能侵犯呼吸道并引起呼吸道感染的病毒称为呼吸道病毒.包括正粘病毒科流感病毒和副粘病 毒科的副流感病毒、麻疹病毒、腮腺炎病毒 第一节流行性感冒病毒 生物学特性: (一).形态与结构: 1.形态:球形,丝状颗粒(初分离时可见) 2.结构
姜凤良 (教研室主任签名) 年 月 日 小 结 (5 分钟) 1.流行性感冒病毒分型、分亚型的依据,抗原性变异与流感流行的关 系; 2.流行性感冒病毒、麻疹病毒的生物学特性、致病性与免疫性、特异 性预防; 3.肠道病毒共同特性;脊髓灰质炎病毒的致病性、免疫性及特异性预 防。 复习思考题 作业题 1.简述流感病毒的基本结构。 2.简述流感病毒抗原性变异与流行的关系。 3.试述肠道病毒共同特性。 4.简述脊髓灰质炎病毒的致病性、免疫性及特异性预防。 教学后记 第三十一章 呼吸道病毒 能侵犯呼吸道并引起呼吸道感染的病毒称为呼吸道病毒.包括正粘病毒科流感病毒和副粘病 毒科的副流感病毒、麻疹病毒、腮腺炎病毒. 第一节 流行性感冒病毒 一.生物学特性: (一).形态与结构: 1.形态:球形,丝状颗粒(初分离时可见) 2.结构:
(1)核心:含7-8段单股RNA及包绕其周围的核蛋白、RNA多聚酶三种成份.核蛋白 具有型的特异性,是分型的依据 (2).基质蛋白:保护核心并维持病毒外形。 (3).包膜:双层类脂膜,上有两种刺突 ●血凝素(HA):能凝集RBC而得名,能吸附细胞,引起感染 ●神经氨酸酶(NA):有利于病毒的释放和扩散,也与感染有关 神经氨酸酶NA 核蛋白 核糖核蛋白 内模蛋白(M蛋白) 血凝素(H 流感病毒结构模式图 (二).分型与变异: 分型 内部抗原:根据M、NP蛋白抗原性不同将流感病毒分为甲、乙、丙三型 表面抗原:根据HA、NA抗原性不同将病毒分为若干亚型 变异:甲型流感病毒最易产生变异 (1).抗原漂移:基因点突变,形成的变异小,导致流感中小流行 (2).抗原转变:基因重组,形成新的亚性,引起流感大流行 (三).培养特性: 1.初次分离用鸡胚羊膜腔,传代用尿囊腔. 2.流感病毒可在犬肾细胞中增殖,最易感的动物是雪豹 (四).抵抗力: 抵抗力较弱,室温下感染性很快消失;对日光、干燥、紫外线、脂溶剂敏感. 二.致病性与免疫性 1致病性 传染源主要是患者。经呼吸道传播,在上皮细胞内增殖引起局部炎症:病毒不入血,但 释放毒素样物质入血,引起全身中毒症状.继发感染多发生于年老、体弱、抵抗力较差患 者,最常见为肺炎 2免疫性:病愈后免疫力可维持1-2年,只对同一亚型有作用;以SlgA为主 检查防治 1.检査:取咽嗽液和或鼻咽拭子,接种于鸡胚羊膜腔,或用血清学方法诊断. 2.接种流感疫苗;盐酸金刚烷胺治疗。 第二节麻疹病毒 病毒学特性 1.球形颗粒150nm基因组为单股负链RNA,不分节段
⑴ 核心:含7-8段单股 RNA 及包绕其周围的核蛋白、RNA 多聚酶三种成份.核蛋白 具有型的特异性,是分型的依据. ⑵.基质蛋白:保护核心并维持病毒外形。 ⑶.包膜:双层类脂膜,上有两种刺突。 ●血凝素(HA):能凝集 RBC 而得名,能吸附细胞,引起感染﹒ ●神经氨酸酶(NA):有利于病毒的释放和扩散,也与感染有关. (二).分型与变异: 1.分型: 内部抗原:根据 M、NP 蛋白抗原性不同将流感病毒分为甲、乙、丙三型. 表面抗原:根据 HA、NA 抗原性不同将病毒分为若干亚型. 2.变异:甲型流感病毒最易产生变异 ⑴.抗原漂移:基因点突变,形成的变异小,导致流感中小流行. ⑵.抗原转变:基因重组,形成新的亚性,引起流感大流行. (三).培养特性: 1.初次分离用鸡胚羊膜腔,传代用尿囊腔. 2.流感病毒可在犬肾细胞中增殖,最易感的动物是雪豹. (四).抵抗力: 抵抗力较弱,室温下感染性很快消失;对日光、干燥、紫外线、脂溶剂敏感. 二.致病性与免疫性 1.致病性: 传染源主要是患者。经呼吸道传播,在上皮细胞内增殖引起局部炎症;病毒不入血,但 释放毒素样物质入血,引起全身中毒症状.继发感染多发生于年老、体弱、抵抗力较差患 者,最常见为肺炎. 2.免疫性:病愈后免疫力可维持1-2年,只对同一亚型有作用;以 SIgA 为主 三.检查防治 1.检查:取咽嗽液和或鼻咽拭子,接种于鸡胚羊膜腔,或用血清学方法诊断. 2.接种流感疫苗;盐酸金刚烷胺治疗。 第二节 麻疹病毒 一.病毒学特性: 1.球形颗粒 150nm 基因组为单股负链 RNA,不分节段。 流感病毒结构模式图
2.包膜刺突为血凝素和融合因子。 3.单一血清型 致病性与免疫性 1.传染源为急性期患者,潜伏期至出疹期均有传染性。 2.经飞沫接触传染,引起麻疹:常并发细菌感染,偶有亚急性硬化性全脑炎。 3.病愈后可获得牢固免疫力,产生抗-H和抗-F抗体 三.检查防治: 1.麻疹减毒活疫苗 2.已接触麻疹患者的易感者可注射胎盘丙种球蛋白进行紧急预防 第三节冠状病毒( Coronavirus) 1.冠状病毒科,有两个属。 2.包膜上有宽大并有间隔的刺突,形状似皇冠而得名。 3.毒粒直径约80-160nm大小 4.核酸为单股正链RNA病毒,30kb。 5.引发的肺炎与众不同,早期出现呼吸困难,并可发展为呼吸窘迫综合症,因此WHO 和国际上将其命名为严重急性呼吸道综合征( Severe acute respiratory syndrome,SARS) 第四节腮腺炎病毒 1.球形,有包膜,有NA和F刺突 2.一个血清型,基因组为单股负链RNA 3.经呼吸道传播引起腮腺炎、有时引起生殖系统炎症、获得性耳聋。是男性不育和儿童 期获得性耳聋最常见原因 4.用腮腺炎病毒减毒活疫苗进行特异性预防。 第五节风疹病毒 1.球形,60nm,有包膜 2.一个血清型 3.致病性 1).妊娠6个月内感染风疹病毒,有先天性畸形和胎儿先天性风疹综合症的危险
2.包膜刺突为血凝素和融合因子。 3.单一血清型。 二.致病性与免疫性: 1.传染源为急性期患者,潜伏期至出疹期均有传染性。 2.经飞沫接触传染,引起麻疹;常并发细菌感染,偶有亚急性硬化性全脑炎。 3.病愈后可获得牢固免疫力,产生抗-H 和抗-F 抗体。 三.检查防治: 1.麻疹减毒活疫苗。 2.已接触麻疹患者的易感者可注射胎盘丙种球蛋白进行紧急预防。 第三节 冠状病毒(Coronaviruse) 1.冠状病毒科,有两个属。 2.包膜上有宽大并有间隔的刺突,形状似皇冠而得名。 3.毒粒直径约 80-160nm 大小 4.核酸为单股正链 RNA 病毒,30kb。 5.引发的肺炎与众不同,早期出现呼吸困难, 并可发展为呼吸窘迫综合症,因此 WHO 和国际上将其命名为严重急性呼吸道综合征(Severe acute respiratory syndrome,SARS)。 第四节 腮腺炎病毒 1.球形,有包膜,有 NA 和 F 刺突。 2.一个血清型,基因组为单股负链 RNA。 3.经呼吸道传播引起腮腺炎、有时引起生殖系统炎症、获得性耳聋。是男性不育和儿童 期获得性耳聋最常见原因。 4.用腮腺炎病毒减毒活疫苗进行特异性预防。 第五节 风疹病毒 1.球形,60nm,有包膜。 2.一个血清型。 3.致病性: ⑴.妊娠 6 个月内感染风疹病毒,有先天性畸形和胎儿先天性风疹综合症的危险
(2).临床症状类似麻疹,但症状轻。 第六节呼吸道合胞病毒 1.RsⅤ能在细胞培养中形成特殊的细胞融合病变,故而得名。 2.经飞沫传播,是引起婴儿下呼吸道病变(细支气管炎和细支气管肺炎)的最常见病毒。 第二十九章肠道病毒 种类: 1.人脊髓灰质炎病毒1-3型。 2.人柯萨奇病毒。 3.埃克病毒 4.新肠道病毒68-71型。 共同特征 1.球形,20-30nm,无包膜。 2.单股正链RNA,RNA具有感染性,并起mRNA作用。 3.在宿主细胞浆内增殖,引起细胞病变。 4.耐乙醚、耐酸,对热、干燥、紫外线敏感 5.经粪-口途径传播,临床表现多样。 第一节脊髓灰质炎病毒 病毒学特征: 1.有三个血清型 2.培养特征:能在灵长类动物细胞中繁殖。 3.抗原特性 ★D抗原(具有感染性的完整病毒颗粒),据此将脊髓灰质病毒分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型, 三型间无交叉免疫 C抗原(空壳抗原) 致病性与免疫性 1.致病性 传染源:患者、隐性感染者、无症状病毒携带者 传播途径:粪-口途径 感染类型: ★90%以上为隐性或轻症感染 ★少数患者出现临床症状即为脊髓灰质炎 ★严重者可有后遗症(肌肉弛缓性瘫痪)甚至出现延髓麻痹而死亡 2.免疫性:病愈后可获得牢固免疫力,但三型间无交叉免疫:体液免疫为主,最主要的 中和抗体是SlgA 检查防治:婴幼儿和儿童服用脊髓灰质炎病毒的减毒活疫苗糖丸。 第二节柯萨奇病毒和埃可病毒 1.病毒学特征与脊髓灰质炎病毒相似 2.临床表现多样,在脊髓灰质炎已基本消失的地区,引起的感染更加突出。 第三节腹泻病毒
⑵.临床症状类似麻疹,但症状轻。 第六节 呼吸道合胞病毒 1.RSV 能在细胞培养中形成特殊的细胞融合病变,故而得名。 2.经飞沫传播,是引起婴儿下呼吸道病变(细支气管炎和细支气管肺炎)的最常见病毒。 第二十九章 肠道病毒 一.种类: 1.人脊髓灰质炎病毒 1–3 型。 2.人柯萨奇病毒。 3.埃克病毒。 4.新肠道病毒 68–71 型。 二.共同特征: 1.球形,20–30nm,无包膜。 2.单股正链 RNA,RNA 具有感染性,并起 mRNA 作用。 3.在宿主细胞浆内增殖,引起细胞病变。 4.耐乙醚、耐酸,对热、干燥、紫外线敏感。 5.经粪–口途径传播,临床表现多样。 第一节 脊髓灰质炎病毒 一.病毒学特征: 1.有三个血清型。 2.培养特征:能在灵长类动物细胞中繁殖。 3.抗原特性: *D 抗原(具有感染性的完整病毒颗粒),据此将脊髓灰质病毒分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型, 三型间无交叉免疫。 *C 抗原(空壳抗原) 二.致病性与免疫性: 1.致病性: 传染源:患者﹑隐性感染者﹑无症状病毒携带者 传播途径:粪–口途径 感染类型: ★90﹪以上为隐性或轻症感染. ★少数患者出现临床症状即为脊髓灰质炎. ★严重者可有后遗症(肌肉弛缓性瘫痪)甚至出现延髓麻痹而死亡. 2.免疫性:病愈后可获得牢固免疫力,但三型间无交叉免疫;体液免疫为主,最主要的 中和抗体是 SIgA。 三.检查防治:婴幼儿和儿童服用脊髓灰质炎病毒的减毒活疫苗糖丸。 第二节 柯萨奇病毒和埃可病毒 1.病毒学特征与脊髓灰质炎病毒相似。 2.临床表现多样,在脊髓灰质炎已基本消失的地区,引起的感染更加突出。 第三节 腹泻病毒
轮状病毒 1.双层衣壳,从内向外称放射状排列,尤如车轮故而得名。 轮状病毒 2.分为7个组(A-G)A-C组引起人类和动物腹泻,A组最常见,是引起幼儿急性胃 肠炎的主要病原体。 二.肠道腺病毒:是引起婴幼儿腹泻的重要病原体
一.轮状病毒 1.双层衣壳,从内向外称放射状排列,尤如车轮故而得名。 轮状病毒 2.分为 7 个组(A–G)A–C 组引起人类和动物腹泻,A 组最常见,是引起幼儿急性胃 肠炎的主要病原体。 二.肠道腺病毒:是引起婴幼儿腹泻的重要病原体