陕西医学高等专科学校教案(基础课程) 病原生物学 课程名标|和免疫学 班级 专业,层次|临床、全科医学(大专) 授课方式 专业技 教师 术职务 (大,小班,大班/学 2学时 时 实习) 第二十八章呼吸道病毒 第一节流行性感冒病毒 第二节麻疹病毒 授课题目 第三节冠状病毒 (章,节) 第四节-第六节其他呼吸道病毒 第二十九章 肠道病毒 第一节 脊髓灰质炎病毒 第二节-第三节其他肠道病毒 1.《病原生物学和免疫学》(第五版),陈兴保主编人民卫生出版社北京20047 基本教减或主要参 考书 2《医学微生物学》本科教材(第六版),周正任主编人民卫生出版社北京200312 3.《医学免疫学》本科教材(第三版),陈慰峰主编.人民卫生出版社北京20008 教学目的: 1.掌握流行性感冒病毒分型、分亚型的依据,抗原性变异与流感流行的关系。 2.熟悉流行性感冒病毒、麻疹病毒的生物学特性、致病性与免疫性、特异性预防:肠 道病毒共同特性;脊髓灰质炎病毒的致病性、免疫性及特异性预防 3.了解腮腺炎病毒、风疹病毒、冠状病毒的生物学特性、致病性;肠道病毒的种类 柯萨奇病毒和埃可病毒致病性;腹泻病毒致病性。 教学内容 1.流行性感冒病毒 (30分钟) 2.麻疹病毒 (10分钟) 3.冠状病毒 (10分钟) 4.其他呼吸道病毒 (10分钟) 5.脊髓灰质炎病毒 (20分钟) 6.其他肠道病毒 (15分 教学方法:启发式教学 教具:多媒体、胶片 教学重点,难点: 重点:1.流行性感冒病毒分型、分亚型的依据,抗原性变异与流感流行的关系 2.流行性感冒病毒、麻疹病毒的生物学特性、致病性与免疫性、特异性预防: 3.肠道病毒共同特性:脊髓灰质炎病毒的致病性、免疫性及特异性预防。 难点:流行性感冒病毒抗原性变异与流感流行的关系。 教研室审阅意见 安排合理,同意实施
陕西医学高等专科学校教案（基础课程） 课程名称 病原生物学 和免疫学 班级 专业，层次 临床、全科医学（大专） 教 师 专业技 术职务 授课方式 （大，小班， 实习） 大班 学 时 2 学时 授课题目 （章，节） 第二十八章 呼吸道病毒 第一节 流行性感冒病毒 第二节 麻疹病毒 第三节 冠状病毒 第四节-第六节 其他呼吸道病毒 第二十九章 肠道病毒 第一节 脊髓灰质炎病毒 第二节-第三节 其他肠道病毒 基本教材或主要参 考书 1.«病原生物学和免疫学»（第五版），陈兴保主编.人民卫生出版社.北京.2004.7 2.«医学微生物学»本科教材（第六版），周正任主编.人民卫生出版社.北京.2003.12 3.«医学免疫学»本科教材（第三版），陈慰峰主编.人民卫生出版社.北京.2000.8 教学目的： 1．掌握流行性感冒病毒分型、分亚型的依据，抗原性变异与流感流行的关系。 2．熟悉流行性感冒病毒、麻疹病毒的生物学特性、致病性与免疫性、特异性预防；肠 道病毒共同特性；脊髓灰质炎病毒的致病性、免疫性及特异性预防。 3．了解腮腺炎病毒、风疹病毒、冠状病毒的生物学特性、致病性；肠道病毒的种类； 柯萨奇病毒和埃可病毒致病性；腹泻病毒致病性。 教学内容： 1．流行性感冒病毒 （30 分钟） 2．麻疹病毒 （10 分钟） 3．冠状病毒 （10 分钟） 4．其他呼吸道病毒 （10 分钟） 5．脊髓灰质炎病毒 （20 分钟） 6．其他肠道病毒 （15 分钟） 教学方法：启发式教学 教具：多媒体、胶片 教学重点，难点： 重点：1．流行性感冒病毒分型、分亚型的依据，抗原性变异与流感流行的关系； 2．流行性感冒病毒、麻疹病毒的生物学特性、致病性与免疫性、特异性预防； 3．肠道病毒共同特性；脊髓灰质炎病毒的致病性、免疫性及特异性预防。 难点：流行性感冒病毒抗原性变异与流感流行的关系。 教研室审阅意见 安排合理，同意实施
姜凤良(教研室主任签名) 年月日 1.流行性感冒病毒分型、分亚型的依据,抗原性变异与流感流行的关 小结 2.流行性感冒病毒、麻疹病毒的生物学特性、致病性与免疫性、特异 (5分钟)性预防 3.肠道病毒共同特性;脊髓灰质炎病毒的致病性、免疫性及特异性预 1.简述流感病毒的基本结构 复习思考题 2.简述流感病毒抗原性变异与流行的关系。 作业题 3.试述肠道病毒共同特性。 4.简述脊髓灰质炎病毒的致病性、免疫性及特异性预防。 教学后记 第三十一章呼吸道病毒 能侵犯呼吸道并引起呼吸道感染的病毒称为呼吸道病毒.包括正粘病毒科流感病毒和副粘病 毒科的副流感病毒、麻疹病毒、腮腺炎病毒 第一节流行性感冒病毒 生物学特性: (一).形态与结构: 1.形态:球形,丝状颗粒(初分离时可见) 2.结构
姜凤良 （教研室主任签名） 年 月 日 小 结 （5 分钟） 1．流行性感冒病毒分型、分亚型的依据，抗原性变异与流感流行的关 系； 2．流行性感冒病毒、麻疹病毒的生物学特性、致病性与免疫性、特异 性预防； 3．肠道病毒共同特性；脊髓灰质炎病毒的致病性、免疫性及特异性预 防。 复习思考题 作业题 1．简述流感病毒的基本结构。 2．简述流感病毒抗原性变异与流行的关系。 3．试述肠道病毒共同特性。 4．简述脊髓灰质炎病毒的致病性、免疫性及特异性预防。 教学后记 第三十一章 呼吸道病毒 能侵犯呼吸道并引起呼吸道感染的病毒称为呼吸道病毒．包括正粘病毒科流感病毒和副粘病 毒科的副流感病毒、麻疹病毒、腮腺炎病毒． 第一节 流行性感冒病毒 一．生物学特性： （一）．形态与结构： １．形态：球形，丝状颗粒（初分离时可见） ２．结构：
(1)核心:含7-8段单股RNA及包绕其周围的核蛋白、RNA多聚酶三种成份.核蛋白 具有型的特异性,是分型的依据 (2).基质蛋白:保护核心并维持病毒外形。 (3).包膜:双层类脂膜,上有两种刺突 ●血凝素(HA):能凝集RBC而得名,能吸附细胞,引起感染 ●神经氨酸酶(NA):有利于病毒的释放和扩散,也与感染有关 神经氨酸酶NA 核蛋白 核糖核蛋白 内模蛋白(M蛋白) 血凝素(H 流感病毒结构模式图 (二).分型与变异: 分型 内部抗原:根据M、NP蛋白抗原性不同将流感病毒分为甲、乙、丙三型 表面抗原:根据HA、NA抗原性不同将病毒分为若干亚型 变异:甲型流感病毒最易产生变异 (1).抗原漂移:基因点突变,形成的变异小,导致流感中小流行 (2).抗原转变:基因重组,形成新的亚性,引起流感大流行 (三).培养特性: 1.初次分离用鸡胚羊膜腔,传代用尿囊腔. 2.流感病毒可在犬肾细胞中增殖,最易感的动物是雪豹 (四).抵抗力: 抵抗力较弱,室温下感染性很快消失;对日光、干燥、紫外线、脂溶剂敏感. 二.致病性与免疫性 1致病性 传染源主要是患者。经呼吸道传播,在上皮细胞内增殖引起局部炎症:病毒不入血,但 释放毒素样物质入血,引起全身中毒症状.继发感染多发生于年老、体弱、抵抗力较差患 者,最常见为肺炎 2免疫性:病愈后免疫力可维持1-2年,只对同一亚型有作用;以SlgA为主 检查防治 1.检査:取咽嗽液和或鼻咽拭子,接种于鸡胚羊膜腔,或用血清学方法诊断. 2.接种流感疫苗;盐酸金刚烷胺治疗。 第二节麻疹病毒 病毒学特性 1.球形颗粒150nm基因组为单股负链RNA,不分节段
⑴ 核心：含７-８段单股 RNA 及包绕其周围的核蛋白、RNA 多聚酶三种成份．核蛋白 具有型的特异性，是分型的依据． ⑵．基质蛋白：保护核心并维持病毒外形。 ⑶．包膜：双层类脂膜，上有两种刺突。 ●血凝素（HA）：能凝集 RBC 而得名，能吸附细胞，引起感染﹒ ●神经氨酸酶（NA）：有利于病毒的释放和扩散，也与感染有关． （二）．分型与变异： １．分型： 内部抗原：根据 M、NP 蛋白抗原性不同将流感病毒分为甲、乙、丙三型． 表面抗原：根据 HA、NA 抗原性不同将病毒分为若干亚型． ２．变异：甲型流感病毒最易产生变异 ⑴．抗原漂移：基因点突变，形成的变异小，导致流感中小流行． ⑵．抗原转变：基因重组，形成新的亚性，引起流感大流行． （三）．培养特性： 1．初次分离用鸡胚羊膜腔，传代用尿囊腔． 2．流感病毒可在犬肾细胞中增殖，最易感的动物是雪豹． （四）．抵抗力： 抵抗力较弱，室温下感染性很快消失；对日光、干燥、紫外线、脂溶剂敏感． 二．致病性与免疫性 1.致病性： 传染源主要是患者。经呼吸道传播，在上皮细胞内增殖引起局部炎症；病毒不入血，但 释放毒素样物质入血，引起全身中毒症状．继发感染多发生于年老、体弱、抵抗力较差患 者，最常见为肺炎． 2.免疫性：病愈后免疫力可维持１-２年，只对同一亚型有作用；以 SIgA 为主 三．检查防治 1．检查：取咽嗽液和或鼻咽拭子，接种于鸡胚羊膜腔，或用血清学方法诊断． 2．接种流感疫苗；盐酸金刚烷胺治疗。 第二节 麻疹病毒 一．病毒学特性： 1．球形颗粒 150nm 基因组为单股负链 RNA，不分节段。 流感病毒结构模式图
2.包膜刺突为血凝素和融合因子。 3.单一血清型 致病性与免疫性 1.传染源为急性期患者,潜伏期至出疹期均有传染性。 2.经飞沫接触传染,引起麻疹:常并发细菌感染,偶有亚急性硬化性全脑炎。 3.病愈后可获得牢固免疫力,产生抗-H和抗-F抗体 三.检查防治: 1.麻疹减毒活疫苗 2.已接触麻疹患者的易感者可注射胎盘丙种球蛋白进行紧急预防 第三节冠状病毒( Coronavirus) 1.冠状病毒科,有两个属。 2.包膜上有宽大并有间隔的刺突,形状似皇冠而得名。 3.毒粒直径约80-160nm大小 4.核酸为单股正链RNA病毒,30kb。 5.引发的肺炎与众不同,早期出现呼吸困难,并可发展为呼吸窘迫综合症,因此WHO 和国际上将其命名为严重急性呼吸道综合征( Severe acute respiratory syndrome,SARS) 第四节腮腺炎病毒 1.球形,有包膜,有NA和F刺突 2.一个血清型,基因组为单股负链RNA 3.经呼吸道传播引起腮腺炎、有时引起生殖系统炎症、获得性耳聋。是男性不育和儿童 期获得性耳聋最常见原因 4.用腮腺炎病毒减毒活疫苗进行特异性预防。 第五节风疹病毒 1.球形,60nm,有包膜 2.一个血清型 3.致病性 1).妊娠6个月内感染风疹病毒,有先天性畸形和胎儿先天性风疹综合症的危险
2．包膜刺突为血凝素和融合因子。 3．单一血清型。 二．致病性与免疫性： 1．传染源为急性期患者，潜伏期至出疹期均有传染性。 2．经飞沫接触传染，引起麻疹；常并发细菌感染，偶有亚急性硬化性全脑炎。 3．病愈后可获得牢固免疫力，产生抗-H 和抗-F 抗体。 三．检查防治： 1．麻疹减毒活疫苗。 2．已接触麻疹患者的易感者可注射胎盘丙种球蛋白进行紧急预防。 第三节 冠状病毒（Coronaviruse） 1．冠状病毒科，有两个属。 2．包膜上有宽大并有间隔的刺突，形状似皇冠而得名。 3．毒粒直径约 80-160nm 大小 4．核酸为单股正链 RNA 病毒，30kb。 5．引发的肺炎与众不同，早期出现呼吸困难， 并可发展为呼吸窘迫综合症，因此 WHO 和国际上将其命名为严重急性呼吸道综合征（Severe acute respiratory syndrome，SARS）。 第四节 腮腺炎病毒 1．球形，有包膜，有 NA 和 F 刺突。 2．一个血清型，基因组为单股负链 RNA。 3．经呼吸道传播引起腮腺炎、有时引起生殖系统炎症、获得性耳聋。是男性不育和儿童 期获得性耳聋最常见原因。 4．用腮腺炎病毒减毒活疫苗进行特异性预防。 第五节 风疹病毒 1．球形，60nm，有包膜。 2．一个血清型。 3．致病性： ⑴．妊娠 6 个月内感染风疹病毒，有先天性畸形和胎儿先天性风疹综合症的危险
(2).临床症状类似麻疹,但症状轻。 第六节呼吸道合胞病毒 1.RsⅤ能在细胞培养中形成特殊的细胞融合病变,故而得名。 2.经飞沫传播,是引起婴儿下呼吸道病变(细支气管炎和细支气管肺炎)的最常见病毒。 第二十九章肠道病毒 种类: 1.人脊髓灰质炎病毒1-3型。 2.人柯萨奇病毒。 3.埃克病毒 4.新肠道病毒68-71型。 共同特征 1.球形,20-30nm,无包膜。 2.单股正链RNA,RNA具有感染性,并起mRNA作用。 3.在宿主细胞浆内增殖,引起细胞病变。 4.耐乙醚、耐酸,对热、干燥、紫外线敏感 5.经粪-口途径传播,临床表现多样。 第一节脊髓灰质炎病毒 病毒学特征: 1.有三个血清型 2.培养特征:能在灵长类动物细胞中繁殖。 3.抗原特性 ★D抗原(具有感染性的完整病毒颗粒),据此将脊髓灰质病毒分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型, 三型间无交叉免疫 C抗原(空壳抗原) 致病性与免疫性 1.致病性 传染源:患者、隐性感染者、无症状病毒携带者 传播途径:粪-口途径 感染类型: ★90%以上为隐性或轻症感染 ★少数患者出现临床症状即为脊髓灰质炎 ★严重者可有后遗症(肌肉弛缓性瘫痪)甚至出现延髓麻痹而死亡 2.免疫性:病愈后可获得牢固免疫力,但三型间无交叉免疫:体液免疫为主,最主要的 中和抗体是SlgA 检查防治:婴幼儿和儿童服用脊髓灰质炎病毒的减毒活疫苗糖丸。 第二节柯萨奇病毒和埃可病毒 1.病毒学特征与脊髓灰质炎病毒相似 2.临床表现多样,在脊髓灰质炎已基本消失的地区,引起的感染更加突出。 第三节腹泻病毒
⑵．临床症状类似麻疹，但症状轻。 第六节 呼吸道合胞病毒 1．RSV 能在细胞培养中形成特殊的细胞融合病变，故而得名。 2．经飞沫传播，是引起婴儿下呼吸道病变（细支气管炎和细支气管肺炎）的最常见病毒。 第二十九章 肠道病毒 一．种类： 1．人脊髓灰质炎病毒 1–3 型。 2．人柯萨奇病毒。 3．埃克病毒。 4．新肠道病毒 68–71 型。 二．共同特征： 1．球形，20–30nm，无包膜。 2．单股正链 RNA，RNA 具有感染性，并起 mRNA 作用。 3．在宿主细胞浆内增殖，引起细胞病变。 4．耐乙醚、耐酸，对热、干燥、紫外线敏感。 5．经粪–口途径传播，临床表现多样。 第一节 脊髓灰质炎病毒 一．病毒学特征： 1．有三个血清型。 2．培养特征：能在灵长类动物细胞中繁殖。 3．抗原特性： ＊D 抗原（具有感染性的完整病毒颗粒），据此将脊髓灰质病毒分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型， 三型间无交叉免疫。 ＊C 抗原（空壳抗原） 二．致病性与免疫性： 1．致病性： 传染源：患者﹑隐性感染者﹑无症状病毒携带者 传播途径：粪–口途径 感染类型： ★90﹪以上为隐性或轻症感染． ★少数患者出现临床症状即为脊髓灰质炎． ★严重者可有后遗症（肌肉弛缓性瘫痪）甚至出现延髓麻痹而死亡． 2．免疫性：病愈后可获得牢固免疫力，但三型间无交叉免疫；体液免疫为主，最主要的 中和抗体是 SIgA。 三．检查防治：婴幼儿和儿童服用脊髓灰质炎病毒的减毒活疫苗糖丸。 第二节 柯萨奇病毒和埃可病毒 1．病毒学特征与脊髓灰质炎病毒相似。 2．临床表现多样，在脊髓灰质炎已基本消失的地区，引起的感染更加突出。 第三节 腹泻病毒
轮状病毒 1.双层衣壳,从内向外称放射状排列,尤如车轮故而得名。 轮状病毒 2.分为7个组(A-G)A-C组引起人类和动物腹泻,A组最常见,是引起幼儿急性胃 肠炎的主要病原体。 二.肠道腺病毒:是引起婴幼儿腹泻的重要病原体
一．轮状病毒 1．双层衣壳，从内向外称放射状排列，尤如车轮故而得名。 轮状病毒 2．分为 7 个组（A–G）A–C 组引起人类和动物腹泻，A 组最常见，是引起幼儿急性胃 肠炎的主要病原体。 二．肠道腺病毒：是引起婴幼儿腹泻的重要病原体
