第六章消化与吸收 第一节概述 第二节口腔内消化 第三节胃内消化 第四节小肠内消化 第五节大肠内消化 第六节吸收
第六章 消化与吸收 第一节 概 述 第三节 胃 内 消 化 第四节 小肠内消化 第五节 大肠内消化 第二节 口腔内消化 第六节 吸 收
第一节概述 消化 digestion) 食物在消化道内的加工、分解的过程。 消化的方式:机械消化和化学消化 吸收( absorption) 消化后的食物透过消化道粘膜进入血液或淋巴 液的过程
第一节 概 述 消化(digestion) 食物在消化道内的加工、分解的过程。 消化的方式：机械消化和化学消化 吸收(absorption) 消化后的食物透过消化道粘膜进入血液或淋巴 液的过程
消化管平滑肌的生理特性 (一)-般特性 1自动节律性肌源性,节律较慢,无固定节律点。 2兴奋性低ATP酶活性低、钙泵少。 3伸展性大能容纳性舒张,而不发生明显的压力变 化和运动障碍。 4紧张性经常保持微弱的持续收缩状态,维持中腔 器官形态、位置及基础压力。 5对刺激的特异敏感性对电刺激和锐性刺激不敏感 对化学物理较敏感
一、消化管平滑肌的生理特性 (一)一般特性 1.自动节律性 肌源性，节律较慢,无固定节律点。 2.兴奋性低 ATP酶活性低、钙泵少。 3.伸展性大 能容纳性舒张，而不发生明显的压力变 化和运动障碍。 4.紧张性 经常保持微弱的持续收缩状态, 维持中腔 器官形态、位置及基础压力。 5.对刺激的特异敏感性 对电刺激和锐性刺激不敏感， 对化学物理较敏感
(二)电生理特性 1静息电位 RP较小(-50~-60mV),K+外流形成;与钠泵 生电作用有关。8 mv 2慢波电位 0(m) 35 平滑肌能够在 RP的基础上 图6-1消化道平滑肌的电活动 自发地周期性去极化和复极化形成缓慢的电位波动 称为慢波电位( slow wave)或基本电节律( basic electrical rhythm, BER)o
(二)电生理特性 1.静息电位 RP较小(-50～-60mV)，K+外流形成；与钠泵 生电作用有关。 自发地周期性去极化和复极化形成缓慢的电位波动， 称为慢波电位(slow wave)或基本电节律(basic electrical rhythm,BER)。 2.慢波电位 平滑肌能够在 RP的基础上
BER产生机制BER起源于纵行肌和环行肌之间的 Caja细胞。 BER作用控制胃肠运动(蠕动的方向、节律、速度) 的起步电位。 3动作电位 在BER的基础上去极化达电位水平,产生AP,引 起平滑肌收缩。每个BER的AP数目越多,肌肉收缩的 张 力越大。 产生机制刺激→Ca2+通道开放→Ca2+内流→AP
BER产生机制 BER起源于纵行肌和环行肌之间的 Cajal细胞。 BER作用 控制胃肠运动(蠕动的方向、节律、速度) 的起步电位。 3.动作电位 在BER的基础上去极化达阈电位水平，产生AP，引 起平滑肌收缩。每个BER的AP数目越多，肌肉收缩的 张 力越大。 产生机制 刺激→Ca2+通道开放→Ca2+内流→AP
二、消化道的神经支配中使系 (一)内在神经 迷走神经 (肠神经系统) Q)神经节 盆神经 壁内神经丛 /交感神经 纵行肌 肌间神经丛 粘膜下N丛调节分泌细 环行肌 胞和血管,肌间N丛支配m 粘膜下神经丛 平滑肌细胞。 粘膜 胃肠道内的壁内神经丛的支配与联系 副交感N和交感 粘膜下N丛 血管 平滑肌 消化道内机械化 分泌细胞 学和温度感受器 肌间N丛 内分泌细胞
(一)内在神经 （肠神经系统） 壁内神经丛 粘膜下N丛调节分泌细 胞和血管，肌间N丛支配 平滑肌细胞。 二、消化道的神经支配 血 管 平 滑 肌 分泌细胞 内分泌细胞 消化道内机械化 学和温度感受器 副交感N和交感 N 粘膜下N丛 ↓↑ 肌间 N 丛
SG (二)外来神经 8=唾液腺 X 1躯体N支配口腔、食道X 上端和肛门外括约肌。 SCG 2自主N T1 迷走神经 副交惠N:交感N」 CG 迷走N、盆 胰 神经节 SMG 壁内N丛 肠 「壁内N丛 IMG 十 盆神经 平滑肌 两端副交感N 平滑肌中间交感N 双重N支配 内 泌胞副交感N:兴奋为主 交感N:抑制为主
(二)外来神经 1.躯体N 支配口腔、食道 上端和肛门外括约肌 。 2.自主N 双重N支配 副交感N： 迷走N、盆 N 交感N 壁内N丛 壁内N丛 血 管 平 滑 肌 分泌细胞 内分泌细胞 血 管 平 滑 肌 分泌细胞 内分泌细胞 神经节 + - - 两端:副交感N 中间:交感N 副交感N：兴奋为主 交感N：抑制为主
三、消化道的内分泌功能 在胃肠道粘膜下存在着数十种内分泌细胞,合成 和释放多种生物活性物质,统称为置肠激素。 腔内刺激 腔内剌激 (-)胃肠内分泌细胞的特点p回E 1分布分散 靶细胞 吧细胞 开放型 闭合型 2数量巨大 图8-4开放型与闭合型胃肠内分泌细胞模式图 3分为开放型细胞和闭合型细胞 4.有摄取胺前体、脱羧产生肽类或活性胺的能力
三、消化道的内分泌功能 在胃肠道粘膜下存在着数十种内分泌细胞，合成 和释放多种生物活性物质，统称为胃肠激素。 (一)胃肠内分泌细胞的特点 1.分布分散 2.数量巨大 3.分为开放型细胞和闭合型细胞 4.有摄取胺前体、脱羧产生肽类或活性胺的能力
(二)胃肠道的内分泌细胞的分布及产物 细胞名称分泌产物 分泌部位 A细胞胰高血糖素 胰岛 B细胞 胰岛素 胰岛 D细胞 生长抑素 胰岛胃小肠结肠 G细胞 胃泌素 胃窦十二指肠 l细胞 胆囊收缩素 小肠上部 K细胞 抑胃肽 小肠上部 Mo细胞 胃动素 小肠 N细胞神经降压素 回肠 PP细胞 胰多肽 胰岛胰腺胃小肠大肠 S细胞 胰泌素 小肠上部
(二)胃肠道的内分泌细胞的分布及产物 细胞名称 分泌产物 分泌部位 A细胞 胰高血糖素 胰岛 B细胞 胰岛素 胰岛 D细胞 生长抑素 胰岛 胃 小肠 结肠 G细胞 胃泌素 胃窦 十二指肠 I细胞 胆囊收缩素 小肠上部 K细胞 抑胃肽 小肠上部 Mo细胞 胃动素 小肠 N细胞 神经降压素 回肠 PP细胞 胰多肽 胰岛 胰腺 胃 小肠 大肠 S细胞 胰泌素 小肠上部
(三)四种消化道激素的主要生理作用及刺激释放的因素 激素 主要生理作用刺激释放因素 胃泌素促胃酸和胃蛋白酶原分泌蛋白质分解产物 ( gastrin)促胃窦收缩 迷走神经兴奋 促胰液(主要是酶)分泌组织胺ACh 促胆汁的分泌 促胰岛素分泌 促消化道粘膜生长 胰泌素促胰液(水和HCo3)分泌迷走神经兴奋 ( secretin)促胆汁(水和Hco3)分泌盐酸>蛋白质产物>脂肪酸钠 CK的作用 抑胃酸和胃泌素的释放 抑胃的运动 胆囊收缩素促胆囊收排胆汁迷走神经兴奋 (ccK).促胰液中各种酶的分泌蛋白产物>脂肪酸钠>盐酸 加强胰泌素的作用 促胰腺外分泌组织生长 抑胃促膜岛素分泌 脂肪及分解产物 (GIP)抑胃液分泌和胃、肠运动糖氨基酸
(三)四种消化道激素的主要生理作用及刺激释放的因素 激 素 主要生理作用 刺激释放因素 胃泌素 促胃酸和胃蛋白酶原分泌 蛋白质分解产物 (gastrin) 促胃窦收缩 迷走神经兴奋 促胰液(主要是酶)分泌 组织胺 ACh 促胆汁的分泌 促胰岛素分泌 促消化道粘膜生长 胰泌素 促胰液(水和HCO3- )分泌 迷走神经兴奋 (secretin) 促胆汁(水和HCO3- )分泌 盐酸＞蛋白质产物＞脂肪酸钠 加强CCK的作用 抑胃酸和胃泌素的释放 抑胃的运动 胆囊收缩素 促胆囊收缩排胆汁 迷走神经兴奋 (CCK) 促胰液中各种酶的分泌 蛋白产物＞脂肪酸钠＞盐酸 加强胰泌素的作用 促胰腺外分泌组织生长 抑 胃 肽 促胰岛素分泌 脂肪及分解产物 (GIP) 抑胃液分泌和胃、肠运动 糖 氨基酸