消化管( Digestive tract 消化管的一般结构 由内向外分四层 (一)粘膜: 上皮:复层扁平上皮一口腔、食管、肛门 柱状上皮一胃、小肠、大肠 固有层:疏松结缔组织,富含血管、神经、淋巴组织、腺体 粘膜肌层 二)粘膜下层:疏松结缔组织,含粘膜下神经丛,可见食管腺与十二指肠腺 粘膜十粘膜下层→粘膜皱襞 (三)肌层: 骨骼肌一口、咽、食管上段和肛门 平滑肌一胃、小肠、大肠。内环外纵二层,胃为三层(内斜、中环、外纵) (四)外膜: 纤维膜一薄层结缔组织,食管、大肠末段。 浆膜一薄层结缔组织十间皮,胃、大部分小肠与大肠 、食管( esophagus) (一)上皮:未角化的复层扁平上皮 (二)粘膜肌层:纵行平滑肌束 (三)粘膜下层:有食管腺 (四)肌层:内环外纵;上1/3为骨骼肌,下1/3为平滑肌,中1/3二者兼有 (五)外膜:纤维膜 三、胃( stomach) 粘膜上皮下陷形成胃小凹,其底部有胃腺开口 (一)上皮:单柱,表面粘液细胞 LM:胞质淡染,PAS(+) EM:粘原颗粒,细胞间有紧密连接,分泌粘液(不可溶性) (二)固有层:细密结缔组织含大量胃腺 器 贲门腺、幽门腺:分泌粘液 胃底腺:分布于胃底和胃体部,由五种细胞组成 1.主细胞(胃酶细胞) 分布:主要分布于腺底部 形态:LM:柱状;核圆形、位于基部 胞质顶部充满酶原颗粒(泡沫状),胞质基部呈强嗜碱性
消化管 （Digestive tract） 一、消化管的一般结构 由内向外分四层： （一）粘膜： 上 皮：复层扁平上皮—口腔、食管、肛门 柱状上皮—胃、小肠、大肠 固有层：疏松结缔组织，富含血管、神经、淋巴组织、腺体 粘膜肌层 （二）粘膜下层：疏松结缔组织，含粘膜下神经丛，可见食管腺与十二指肠腺 粘膜＋粘膜下层→粘膜皱襞 （三）肌层： 骨骼肌—口、咽、食管上段和肛门 平滑肌—胃、小肠、大肠。 内环外纵二层，胃为三层（内斜、中环、外纵） （四）外膜： 纤维膜—薄层结缔组织，食管、大肠末段。 浆 膜—薄层结缔组织＋间皮，胃、大部分小肠与大肠 二、食管（esophagus） （一）上皮：未角化的复层扁平上皮 （二）粘膜肌层：纵行平滑肌束 （三）粘膜下层：有食管腺 （四）肌层：内环外纵；上 1/3 为骨骼肌，下 1/3 为平滑肌，中 1/3 二者兼有 （五）外膜：纤维膜 三、胃（stomach） 粘膜上皮下陷形成胃小凹，其底部有胃腺开口 （一）上皮：单柱，表面粘液细胞 LM：胞质淡染，PAS（+） EM：粘原颗粒，细胞间有紧密连接，分泌粘液（不可溶性） （二）固有层：细密结缔组织含大量胃腺 贲门腺、幽门腺：分泌粘液 胃底腺：分布于胃底和胃体部，由五种细胞组成 1.主细胞（胃酶细胞） 分布：主要分布于腺底部 形态：LM：柱状；核圆形、位于基部； 胞质顶部充满酶原颗粒（泡沫状），胞质基部呈强嗜碱性
EM:粗面内质网、高尔基复合体、酶原颗粒 功能:分泌胃蛋白酶原 2.壁细胞(泌酸细胞) 分布:腺的峡、颈部较多 形态:LM一体积大,圆锥形,嗜酸;核圆居中,可有双核 EM一细胞内分泌小管,微管泡系统 功能:分泌盐酸、内因子 3.颈粘液细胞:腺颈部,较少,分泌粘液(可溶性) 4.内分泌细胞:分泌胃肠激素 5.干细胞 *胃粘膜的自我保护机制 1.粘液一碳酸氢盐屏障 2.胃上皮细胞的快速更新 三、小肠( small intestine) 是消化吸收的主要部位,分为十二指肠、空肠和回肠 (一)粘膜 小肠腔面(特殊结构) 扩大小肠表面积的结构:粘膜、粘膜下层→环形皱壁,扩大表面积2~3倍 上皮、固有层→绒毛,扩大表面积10倍 微绒毛,扩大表面积30倍 上皮 ①柱状细胞(吸收细胞) LM:高柱状,核椭圆形,位于细胞基部,游离面有纹状缘 EM:细胞衣一消化吸收的重要部位, 微绒毛一扩大表面积 胞质内有线粒体、滑面内质网 细胞间有连接复合体 ②潘氏细胞:肠腺的特征性细胞,位于腺底部,三五成群 LM:锥形,胞质顶部充满粗大嗜酸性颗粒 EM:粗面内质网+高尔基复合体,分泌颗粒(含防御素、溶菌酶) ③杯状细胞:散在于柱状细胞之间,分泌粘液 ④内分泌细胞: ⑤干细胞 2.固有层 细密结缔组织
EM：粗面内质网、高尔基复合体、酶原颗粒 功能：分泌胃蛋白酶原 2.壁细胞（泌酸细胞） 分布：腺的峡、颈部较多 形态： LM—体积大，圆锥形，嗜酸；核圆居中，可有双核 EM—细胞内分泌小管，微管泡系统 功能：分泌盐酸、内因子 3.颈粘液细胞：腺颈部，较少，分泌粘液（可溶性） 4.内分泌细胞：分泌胃肠激素 5.干细胞 *胃粘膜的自我保护机制： 1．粘液—碳酸氢盐屏障； 2．胃上皮细胞的快速更新 三、小肠（small intestine） 是消化吸收的主要部位，分为十二指肠、空肠和回肠。 （一）粘膜： 小肠腔面（特殊结构）： 扩大小肠表面积的结构：粘膜、粘膜下层→环形皱壁，扩大表面积 2~3 倍 上皮、固有层→绒毛，扩大表面积 10 倍 微绒毛，扩大表面积 30 倍 1.上皮 ①柱状细胞(吸收细胞)： LM：高柱状，核椭圆形，位于细胞基部，游离面有纹状缘 EM：细胞衣—消化吸收的重要部位， 微绒毛—扩大表面积， 胞质内有线粒体、滑面内质网， 细胞间有连接复合体。 ②潘氏细胞：肠腺的特征性细胞，位于腺底部，三五成群 LM：锥形，胞质顶部充满粗大嗜酸性颗粒 EM：粗面内质网+高尔基复合体，分泌颗粒（含防御素、溶菌酶） ③杯状细胞：散在于柱状细胞之间，分泌粘液 ④内分泌细胞： ⑤干细胞： 2．固有层 细密结缔组织：
游走细胞 淋巴小结:孤立淋巴小结一十二指肠、空肠 集合淋巴小结一回肠 绒毛:上皮+固有层 形态:表面一上皮 中轴一固有层结缔组织 (中央乳糜管,有孔毛细血管网,少量平滑肌) 功能:增加小肠表面积 3.粘膜肌层一内环外纵平滑肌 (二)粘膜下层一较致密的结缔组织,十二指肠中有十二指肠腺 *粘膜十粘膜下层→环形粘膜皱襞 (三)肌层一内环、外纵平滑肌 (四)外膜一浆膜或纤维膜(十二指肠后壁) 四、大肠( large intestine) 分为盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管 (一)结肠 1.粘膜:上皮一柱状细胞+大量杯状细胞 固有层一大肠腺(粘液腺),无潘氏细胞;孤立淋巴小结 粘膜肌层一内环、外纵平滑肌 2.粘膜下层:结缔组织,可有成群脂肪细胞 3.肌层:平滑肌 内环肌一节段性局部增厚→结肠袋 外纵肌一局部增厚→结肠带(三条) 4.外膜:浆膜和纤维膜 脂肪细胞聚集→肠脂垂 (二)阑尾 1.管腔小而不规则,肠腺短而少,无绒毛 2.固有层内有极丰富的淋巴组织,大量淋巴小结可连续成层,并突入粘膜下层,致使粘 膜肌不完整。 3.肌层很薄 4.外覆浆膜
游走细胞： 淋巴小结：孤立淋巴小结—十二指肠、空肠 集合淋巴小结—回肠 *绒毛：上皮＋固有层 形态：表面—上皮 中轴—固有层结缔组织， （中央乳糜管，有孔毛细血管网，少量平滑肌） 功能：增加小肠表面积 3．粘膜肌层—内环外纵平滑肌 （二）粘膜下层—较致密的结缔组织，十二指肠中有十二指肠腺 * 粘膜＋粘膜下层→环形粘膜皱襞 （三）肌层—内环、外纵平滑肌 （四）外膜—浆膜或纤维膜（十二指肠后壁） 四、大肠（large intestine） 分为盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管 （一）结肠 1.粘膜：上皮—柱状细胞+大量杯状细胞 固有层—大肠腺(粘液腺)，无潘氏细胞；孤立淋巴小结 粘膜肌层—内环、外纵平滑肌 2.粘膜下层：结缔组织，可有成群脂肪细胞 3.肌层：平滑肌 内环肌—节段性局部增厚→结肠袋 外纵肌—局部增厚→结肠带（三条） 4.外膜：浆膜和纤维膜 脂肪细胞聚集→肠脂垂 （二）阑尾 1.管腔小而不规则，肠腺短而少，无绒毛。 2.固有层内有极丰富的淋巴组织，大量淋巴小结可连续成层，并突入粘膜下层，致使粘 膜肌不完整。 3.肌层很薄。 4.外覆浆膜