泌尿系统( Urinary Systen) 概述 (一)组成:肾、输尿管、膀胱、尿道等器官 (二)功能:泌尿、贮尿、排尿 调节水、电解质和酸碱平衡 内分泌 肾( kidney) (一)一般结构:实质脏器 被膜:薄层致密结缔组织(纤维膜) 2.皮质:皮质迷路,髓放线,肾柱 3.髓质:肾锥体(10-18个) 肾叶:一个肾锥体及其周围的皮质构成 *肾小叶:每个髓放线与其周围的皮质迷路构成 (二)组织结构 实质:肾单位+集合小管 间质:结缔组织 组成:肾单位+集合小管 1.肾单位:是肾形成尿液的结构和功能单位 由肾小体和肾小管两部分组成 (1)肾小体:似球形,直径200μm,由血管球和肾小囊组成 有极性:血管极,尿极 A.血管球:入球微动脉→球团状毛细血管袢→出球微动脉 (粗短)(有孔毛细血管)(细长) B.肾小囊:包在血管球外的双层盲囊 结构:外层一单层扁平上皮 囊腔一容纳原尿 内层一足细胞: 胞体大、凸向肾小囊腔 胞体→初级突起→次级突起→交叉成栅栏状,突起间隙为裂孔 →裂孔上有一层裂孔膜(厚46nm)(宽25nm):突起内含 较多微丝,微丝收缩可使突起活动而改变裂孔的大小 核染色较浅,胞质内有丰富的细胞器 C.滤过屏障 保数强 定义一位于肾小囊腔与肾血管球毛细血管腔之间的结构25
泌尿系统（Urinary System） 概 述 （一）组成：肾、输尿管、膀胱、尿道等器官 （二）功能：泌尿、贮尿、排尿； 调节水、电解质和酸碱平衡； 内分泌 一、肾（kidney） （一）一般结构：实质脏器 1.被膜：薄层致密结缔组织（纤维膜） 2.皮质：皮质迷路，髓放线，肾柱 3.髓质：肾锥体（10-18 个） * 肾叶：一个肾锥体及其周围的皮质构成 * 肾小叶：每个髓放线与其周围的皮质迷路构成 （二）组织结构 实质：肾单位＋集合小管 间质：结缔组织 组成：肾单位＋集合小管 1.肾单位：是肾形成尿液的结构和功能单位 由肾小体和肾小管两部分组成 ⑴肾小体：似球形，直径 200μm，由血管球和肾小囊组成 有极性：血管极，尿极 A．血管球：入球微动脉→球团状毛细血管袢→出球微动脉 （粗短） （有孔毛细血管） （细长） B．肾小囊：包在血管球外的双层盲囊 结构：外层—单层扁平上皮 囊腔—容纳原尿 内层—足细胞： 胞体大、凸向肾小囊腔 胞体→初级突起→次级突起→交叉成栅栏状，突起间隙为裂孔 →裂孔上有一层裂孔膜（厚 4-6nm）（宽 25nm）；突起内含 较多微丝，微丝收缩可使突起活动而改变裂孔的大小 核染色较浅，胞质内有丰富的细胞器 C.滤过屏障： 定义—位于肾小囊腔与肾血管球毛细血管腔之间的结构
组成一有孔毛细血管内皮、基膜、足细胞裂孔膜三层构成 功能一可选择性的滤过物质,血液流经此时,通过滤过形成原尿(滤液) (2)肾小管 A.近端小管:曲部+直部 曲部:LM一管径粗,腔小不规则 单立上皮,胞体大,嗜酸性,染色深,边界不清 腔面有刷状缘,基部有纵纹 EM—一微绒毛,吞饮小泡,侧突,质膜内褶,膜有钠泵。 直部:位于髓放线和锥体内,结构与曲部相似 功能:重吸收一所有葡萄糖、氨基酸、蛋白质、大部分水、离子 分泌一H、氨、肌酐、马尿酸 转运和排除一酚红、青霉素 B.细段:位于髓放线和锥体内,单层扁平上皮,有利于水和电解质通过 C.远端小管:曲部+直部 形态:LM一管径小,腔相对大 单层立方上皮,细胞小,染色浅 基底纵纹明显 质膜内褶发达 功能:重吸收水,离子交换(吸Na排K+) 两种肾小管的区别 近曲小管 远曲小管 细胞嗜酸性 强,色深 弱,色淡 细胞分界 不清楚 管壁 厚,细胞大 薄,细胞小 管腔 小而不规则 大而规则 刷状缘 明显 无 基底纵纹 清楚 不清楚 2.集合管系: 特点:组成一弓形集合管→直集合管→乳头管 上皮一单立 单柱 高柱 细胞界限清楚,胞质染色浅淡 功能:吸钠、水,排钾、氨 3.球旁复合体 (1)球旁细胞:入球微动脉管壁中膜平滑肌细胞上皮样变 立方形、着色浅,胞质内有许多分泌颗粒
组成—有孔毛细血管内皮、基膜、足细胞裂孔膜三层构成 功能—可选择性的滤过物质，血液流经此时，通过滤过形成原尿（滤液） ⑵肾小管 A.近端小管：曲部＋直部 曲部：LM—管径粗，腔小不规则； 单立上皮，胞体大，嗜酸性，染色深，边界不清； 腔面有刷状缘，基部有纵纹。 EM—微绒毛，吞饮小泡，侧突，质膜内褶，膜有钠泵。 直部：位于髓放线和锥体内，结构与曲部相似 功能：重吸收—所有葡萄糖、氨基酸、蛋白质、大部分水、离子 分 泌—H ＋、氨、肌酐、马尿酸 转运和排除—酚红、青霉素 B.细段：位于髓放线和锥体内，单层扁平上皮，有利于水和电解质通过。 C.远端小管：曲部＋直部 形态：LM—管径小，腔相对大； 单层立方上皮，细胞小，染色浅； 基底纵纹明显 EM：质膜内褶发达 功能：重吸收水，离子交换（吸 Na+排 K+） 两种肾小管的区别 近曲小管 远曲小管 细胞嗜酸性 强，色深 弱，色淡 细胞分界 不清楚 清 楚 管 壁 厚，细胞大 薄，细胞小 管 腔 小而不规则 大而规则 刷状缘 明 显 无 基底纵纹 清 楚 不清楚 2.集合管系： 特点：组成—弓形集合管→直集合管→乳头管 上皮—单立———→单柱———→高柱 细胞界限清楚，胞质染色浅淡 功能：吸钠、水，排钾、氨 3.球旁复合体： ⑴球旁细胞：入球微动脉管壁中膜平滑肌细胞上皮样变； 立方形、着色浅，胞质内有许多分泌颗粒；
分泌肾素和促红细胞生成因子。 (2)致密斑:位远曲小管起始部,靠近血管极一侧管壁上: 呈椭圆形,细胞高柱状,核密集 为钠离子感受器 (3)球外系膜细胞:位于三角区,小、色浅,信息传递。 4.肾间质: (三)肾的血管、淋巴管和神经 1.肾血管 2.肾血液循环的特点:肾动脉压力高,流量大,流速快 入球微动脉粗短,出球微动脉细长,有利于滤过 两次形成毛细血管网,有利于重吸收 髓质内直小血管袢与髓袢伴行 皮质血流量大,流速快,髓质血流量小(10%),流速慢 二、排尿管道 组成:肾盏、肾盂、输尿管、膀胱和尿道 结构:粘膜一上皮为变移上皮(除尿道),固有层为细密结缔组织 肌层一由平滑肌组成 外膜一除膀胱顶部为浆膜外,其余各部均为纤维膜,内含血管、神经
分泌肾素和促红细胞生成因子。 ⑵致密斑：位远曲小管起始部，靠近血管极一侧管壁上； 呈椭圆形，细胞高柱状，核密集； 为钠离子感受器。 ⑶球外系膜细胞：位于三角区，小、色浅，信息传递。 4.肾间质： （三）肾的血管、淋巴管和神经 1.肾血管 2.肾血液循环的特点：肾动脉压力高，流量大，流速快 入球微动脉粗短，出球微动脉细长，有利于滤过 两次形成毛细血管网，有利于重吸收 髓质内直小血管袢与髓袢伴行 皮质血流量大，流速快，髓质血流量小(10%)，流速慢 二、排尿管道 组成：肾盏、肾盂、输尿管、膀胱和尿道 结构：粘膜—上皮为变移上皮（除尿道），固有层为细密结缔组织 肌层—由平滑肌组成 外膜—除膀胱顶部为浆膜外，其余各部均为纤维膜，内含血管、神经