第六章 心血管系统疾病 修改:张绘宁
第六章 心血管系统疾病 修改：张绘宇
概述 生理功能 死亡率 分类 ●1、炎症性疾病:风湿病、心内膜炎 ●2、血管性疾病:动脉硬化、高血压 ●3、心肌病:克山病 4、先天性疾病:间隔缺损、动静脉奇跨 ●5、继发性疾病:肺心病
概述 ⚫ 一、生理功能 ⚫ 二、死亡率 ⚫ 三、分类 ⚫ 1、炎症性疾病：风湿病、心内膜炎 ⚫ 2、血管性疾病：动脉硬化、高血压 ⚫ 3、心肌病：克山病 ⚫ 4、先天性疾病：间隔缺损、动静脉奇跨 ⚫ 5、继发性疾病：肺心病
主要讲授内容 第一节动脉粥样硬化 第二节冠状动脉粥样硬化及冠状动脉硬 化性心脏病病例 第三节高血压 第四节风湿病 第五节感染性心内膜炎 第六节心瓣膜病 第七节心肌病和心肌炎 第八节心包炎和心脏肿瘤 第九节周围血管病
主要讲授内容 第一节 动脉粥样硬化 第二节 冠状动脉粥样硬化及冠状动脉硬 化性心脏病 病例 第三节 高血压 第四节 风湿病 第五节 感染性心内膜炎 第六节 心瓣膜病 第七节 心肌病和心肌炎 第八节 心包炎和心脏肿瘤 第九节 周围血管病
第一节动脉粥样硬化 (atherosclerosis ●动脉粥样硬化:主要累及大、中动 脉,基本病变是动脉内膜的脂质沉 积、内膜灶状纤维化、粥样斑块形 成,致管壁变硬、管腔狭窄,并引 起一系列继发病变
第一节 动脉粥样硬化 (atherosclerosis) ⚫动脉粥样硬化：主要累及大、中动 脉，基本病变是动脉内膜的脂质沉 积、内膜灶状纤维化、粥样斑块形 成，致管壁变硬、管腔狭窄，并引 起一系列继发病变
发病年龄:中、老年人 部位:动脉分支开口及血管弯曲的凸面 9岁以下主动脉脂纹检出率为:11.5% 10~19岁主动脉脂纹检出率为:48.96% 40~49岁病变发展最快 病因和发病机制 病理变化
发病年龄：中、老年人 部位：动脉分支开口及血管弯曲的凸面 9岁以下主动脉脂纹检出率为：11.5% 10~19岁主动脉脂纹检出率为：48.96% 40~49岁病变发展最快 一、病因和发病机制 二、病理变化
病因和发病机制 (一)危险因素 ●1高脂血症 ●2高血压 ●3吸烟 4致继发性高酯血症的疾病 ●5遗传因素 6其他因素
一、病因和发病机制 ⚫ （一）危险因素 ⚫ 1 高脂血症 ⚫ 2 高血压 ⚫ 3 吸烟 ⚫ 4 致继发性高酯血症的疾病 ⚫ 5 遗传因素 ⚫ 6 其他因素
1高脂血症:是指血浆总胆固醇(TC)和或 甘油三酯(TG)的异常增高。 ●血浆低密度脂蛋白(LDL) 血浆极低密度脂蛋白(VLDL AS ●血浆高密度脂蛋白(HDL)
⚫ 1 高脂血症：是指血浆总胆固醇（TC）和或 甘油三酯（TG）的异常增高。 ⚫ 血浆低密度脂蛋白（LDL） ⚫ 血浆极低密度脂蛋白（VLDL） AS ⚫ 血浆高密度脂蛋白（HDL）
●2高血压: ●血流一管壁内膜损伤一脂质蛋白渗入内膜 单核细胞转为泡沫细胞 As
⚫ 2 高血压： ⚫ 血流 管壁内膜损伤 脂质蛋白渗入内膜 ⚫ 单核细胞转为泡沫细胞 AS
●3吸烟: ●1)一氧化碳↑—管壁内膜损伤; 2)血中LDL易于氧化一单核细胞转为 泡沬细胞; ●3)糖蛋白一激活凝血因子8—促进 平滑肌细胞增生
⚫ 3 吸烟： ⚫ 1）一氧化碳 管壁内膜损伤； ⚫ 2）血中LDL易于氧化 单核细胞转为 泡沫细胞； ⚫ 3）糖蛋白 激活凝血因子8 促进 平滑肌细胞增生
°4致继发性高酯血症的疾病 ●1)糖尿病: TG VLDL'HDL ●2)高胰岛素血症:促进动脉壁平滑肌增生 ●3)甲状腺功能减退症和肾病综合征:TC LDL
⚫ 4 致继发性高酯血症的疾病 ⚫ 1）糖尿病：TG VLDL HDL ⚫ 2）高胰岛素血症：促进动脉壁平滑肌增生 ⚫ 3）甲状腺功能减退症和肾病综合征：TC LDL