第六章呼吸系统疾病 呼吸系统与外界直接相通,环境中的 有害刺激物可随空气吸入而念福、陈基渝 器官与支气管便面的粘液上,此时、机体 可通过粘液前茅排送系统将指派送到喉并 通过咳嗽反射将其清除。另外呼吸道分泌 物中的补体、抗体、干扰素、溶菌酶以及 支气管粘膜和肺泡壁中的巨噬细胞等,构 成了呼吸系统的防御机制,以抵抗病源的 入侵。当呼吸系统的防御机制遭到破坏时, 就引起呼吸系统疾病
◼ 第六章呼吸系统疾病 ◼ 呼吸系统与外界直接相通，环境中的 有害刺激物可随空气吸入而念福、陈基渝 器官与支气管便面的粘液上，此时、机体 可通过粘液前茅排送系统将指派送到喉并 通过咳嗽反射将其清除。另外呼吸道分泌 物中的补体、抗体、干扰素、溶菌酶以及 支气管粘膜和肺泡壁中的巨噬细胞等，构 成了呼吸系统的防御机制，以抵抗病源的 入侵。当呼吸系统的防御机制遭到破坏时。 就引起呼吸系统疾病
1、感染性疾病如鼻炎、咽炎、支气管炎 肺炎、肺结核、流行性感冒等, 2、阻塞型疾病如慢支炎、肺气肿、支气 管扩张等 3、限制性疾病如肺纤维化、肺不张 呼吸窘迫综合征等 4、肿瘤如肺癌、鼻咽癌等
1、感染性疾病 如鼻炎、咽炎、支气管炎、 肺炎、肺结核、流行性感冒等， 2、阻塞型疾病 如慢支炎、肺气肿、支气 管扩张等 3、限制性疾病 如肺纤维化、肺不张、 呼吸窘迫综合征等 4、肿瘤 如肺癌、鼻咽癌等
第一节慢性支气管炎 慢性支气管炎(出 ronic bronchitis 是气管、支气管粘膜及其周围组织的慢 性非特异性炎症。多发生于老年人,临 床反复发作的咳嗽、咳痰或伴有踹膝症 状为特征
◼ 第一节慢性支气管炎 ◼ 慢性支气管炎（出ronic bronchitis） 是气管、支气管粘膜及其周围组织的慢 性非特异性炎症。多发生于老年人，临 床反复发作的咳嗽、咳痰或伴有踹膝症 状为特征
病因和发病机制 1、理化因素如吸烟、寒冷、空气 污染等。尤其与感冒关系密切,多 在气温骤变的季节发病。 2、感染因素凡能引起感冒的各种 疾病,如流感;副流感病毒和鼻病 毒等都能引起该病的发作
一、病因和发病机制 1、理化因素 如吸烟、寒冷、空气 污染等。尤其与感冒关系密切，多 在气温骤变的季节发病。 2、感染因素 凡能引起感冒的各种 疾病，如流感；副流感病毒和鼻病 毒等都能引起该病的发作
4、过敏因素部分患者发病与机体 对某些物质如食物、粉尘、烟草及 某些药物等的过敏有关。 5、其他因素据研究表明,部分患 者有自主神经功能紊乱的表现。同 时还与内分泌功能的变化有关
4、过敏因素 部分患者发病与机体 对某些物质如食物、粉尘、烟草及 某些药物等的过敏有关。 5、其他因素 据研究表明，部分患 者有自主神经功能紊乱的表现。同 时还与内分泌功能的变化有关
、病理变化 病变可累及各级支气管。 1、粘膜上皮的损伤与修复慢支 炎时,首先受累的是纤毛柱状上皮 细胞,纤毛变短而参差不齐、相互 粘连,部分脱失,严重者上皮坏死 脱落形成溃疡,并有肉芽组织形成, 甚至发生鳞状上皮化生
二、病理变化 病变可累及各级支气管。 1、粘膜上皮的损伤与修复 慢支 炎时，首先受累的是纤毛柱状上皮 细胞，纤毛变短而参差不齐、相互 粘连，部分脱失，严重者上皮坏死 脱落形成溃疡，并有肉芽组织形成， 甚至发生鳞状上皮化生
2、腺体病变腺体增生、肥大,和 浆液腺泡部分发生粘液化。分泌过多 的粘液可潴留在支气管内形成粘液栓, 造成气道的完全或不完全阻塞。 3、器官壁的病变早期充血、水 肿,淋巴细胞、浆细胞侵润,晚期管 壁平滑肌、弹性纤维及软骨萎缩、破 坏,发生纤维化、钙化、骨化等
2、腺体病变 腺体增生、肥大，和 浆液腺泡部分发生粘液化。分泌过多 的粘液可潴留在支气管内形成粘液栓， 造成气道的完全或不完全阻塞。 3、 器官壁的病变 早期充血、水 肿，淋巴细胞、浆细胞侵润，晚期管 壁平滑肌、弹性纤维及软骨萎缩、破 坏，发生纤维化、钙化、骨化等
、临床病理联系 本病的主要症状为咳嗽、咳痰 乃支气管粘膜的炎症和分泌物增多的 结果,多为白色粘液痰,继发感染者 可为黄色脓性痰,肺部可闻及干、湿 性罗音,有踹膝着可闻及哮鸣音。呼 吸急促,不能平卧。严重者引起呼吸 困难,病程延长和发展可并发支气管 肺炎、肺气肿甚至肺心病
三、临床病理联系 本病的主要症状为咳嗽、咳痰。 乃支气管粘膜的炎症和分泌物增多的 结果，多为白色粘液痰，继发感染者 可为黄色脓性痰，肺部可闻及干、湿 性罗音，有踹膝着可闻及哮鸣音。呼 吸急促，不能平卧。严重者引起呼吸 困难，病程延长和发展可并发支气管 肺炎、肺气肿甚至肺心病
称上使物次气需 精眼上皮杯软细增多,否居判有先直,求
第二节肺气肿 肺气肿( pulmonary emphysema)是指呼吸型细支气管 肺泡管、肺泡囊和肺泡受损、管腔持 久性膨大和韩其良增多的一种病理学 状态,是慢性支气管炎和肺疾患的并 发症
第二节肺气肿 肺气肿（pulmnnary emphysema）是指呼吸型细支气管、 肺泡管、肺泡囊和肺泡受损、管腔持 久性膨大和韩其良增多的一种病理学 状态，是慢性支气管炎和肺疾患的并 发症