上消化道出血的定义 指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠、 空肠上段以及胰腺、胆道等病变引起的 出血。 一般指数小时内失血量超过1000ml或超 出循环血容量的30%以上,此时除呕血 和黑便外,并伴有血容量减少所引起的 急性周围循环衰竭。 大出血指3h内输血1500ml才能纠正休克

12 月 9 日，兰州一高校大学生张潇(化名)，在一个半小时内喝下大量的白酒 后出现异常，被同学们紧急送往医院抢救，但终因饮酒过量导致急性酒精中毒而 猝死。张潇意外身亡后，家属认为学生在学校宿舍内饮酒过量死亡，学校有不可 推卸的责任

接触性皮炎是由于接触某种物质后在皮肤、粘膜接触部位发 生的急性和慢性炎症反应。湿疹是由多种内、外因素引起的 真皮浅层及表皮炎症。病因复杂,一般认为与变态反应有 关。临床上有渗出倾向,易反复发作。湿疹分为急性湿疹、 课后小结亚急性湿疹和慢性湿疹

一、教学目的（掌握、熟悉、了解的具体内容） 1． 掌握本病各型的临床要点和诊断表现以及治疗方法 2． 熟悉本病鉴别诊断、并发症、影响急性胰腺炎预后因素 3． 了解本病的发展规律、常见病因、病理分型、预防方法

上消化道出血的定义 指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠、 空肠上段以及胰腺、胆道等病变引起的 出血。 般指数小时内失血量超过1000m或超 出循环血容量的30%以上,此时除呕血 和黑便外,并伴有血容量减少所引起的 急性周围循环衰竭

【概念】 由于冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应 的心肌出现严重持久的缺血而发生的心肌坏死。 临床特点：持久剧烈胸痛、血清心肌酶升高、心 电图系列演变。常伴有心律失常、心力衰竭、休 克甚至猝死

1.掌握本病各型的临床要点和诊断表现以及治疗方法 2.熟悉本病鉴别诊断、并发症、影响急性胰腺炎预后因素 3.了解本病的发展规律、常见病因、病理分型、预防方法

创伤病人死亡时间分布 数秒至数分钟(脑、脑干、高位脊髓、心脏、 主动脉和大血管) ·数分钟至数小时(硬膜外、下血肿、血气胸、 肝脾破裂、骨盆骨折、大量失血) ·数天至数周(感染、MODS) 黄金时间:强调急诊救治的重要性,在创伤后的 数小时内成功的处理患者,可以使患者的死亡 率、致残率将至最低

呼吸衰竭 respiratory failure 急性呼吸窘迫综合征 Acute respiratory distress syndrome, ARDS

一、多发性创伤 多发性创伤是指在同一伤因的打击下,人体同时或相继有2个以上部位或脏器受到严 重损伤。这类创伤较严重,其特点:(1)伤势重死亡率高,若多个内脏器官损伤或出血 可迅速导致死亡;(2)不同的器官创伤可以互相影响,创伤反应较单一者,创伤更为复 杂、持久、显著;(3)伤情变化快,并发症多,致残率高(4)容易漏诊和误诊,表面 可见的组织损毁常常掩盖了内脏损伤的及时诊断