上消化道出血的定义 指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠、 空肠上段以及胰腺、胆道等病变引起的 出血。 般指数小时内失血量超过1000m或超 出循环血容量的30%以上,此时除呕血 和黑便外,并伴有血容量减少所引起的 急性周围循环衰竭。 ■大出血指3h内输血1500m才能纠正休克
上消化道出血的定义 ◼ 指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠、 空肠上段以及胰腺、胆道等病变引起的 出血。 ◼ 一般指数小时内失血量超过1000ml或超 出循环血容量的30%以上,此时除呕血 和黑便外,并伴有血容量减少所引起的 急性周围循环衰竭。 ◼ 大出血指3h内输血1500ml才能纠正休克
上消化道出血病因的统计 溃疡病-胃+十二指肠48.7% 食管静脉曲张破裂 25.4 胃炎(急性胃粘膜病变)4.5% 胃肿瘤
上消化道出血病因的统计 ◼ 溃疡病--胃+十二指肠 48.7% ◼ 食管静脉曲张破裂 25.4% ◼ 胃炎(急性胃粘膜病变) 4.5% ◼ 胃肿瘤 3.1%
与上消化道出血有关的血液病 血小板减少 再生障碍性贫血 白血病 血友病 ■真性红细胞增多症 ■播散性血管内凝血
与上消化道出血有关的血液病 ◼ 血小板减少 ◼ 再生障碍性贫血 ◼ 白血病 ◼ 血友病 ◼ 真性红细胞增多症 ◼ 播散性血管内凝血
血管疾病 急性心梗并休克 充血性心衰 腹主动脉瘤向肠腔穿破 ■遗传性出血性毛细血管扩张症 ■血管发育不良
心血管疾病 ◼ 急性心梗并休克 ◼ 充血性心衰 ◼ 腹主动脉瘤向肠腔穿破 ◼ 遗传性出血性毛细血管扩张症 ◼ 血管发育不良