消化系统疾病急诊 第一节 上消化道出血 左俊岭
消化系统疾病急诊 第一节 上消化道出血 左俊岭
Q上消化道出血的定义 ◆指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠 空肠上段以及胰腺、胆道等病变引起的 出血。 般指数小时内失血量超过1000ml或超 出循环血容量的30%以上,此时除呕血 和黑便外,并伴有血容量减少所引起的 急性周围循环衰竭 ◆大出血指3h内输血1500m才能纠正休克
上消化道出血的定义 指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠、 空肠上段以及胰腺、胆道等病变引起的 出血。 一般指数小时内失血量超过1000ml或超 出循环血容量的30%以上，此时除呕血 和黑便外，并伴有血容量减少所引起的 急性周围循环衰竭。 大出血指3h内输血1500ml才能纠正休克
Q上消化道出血的发病因素 上消化道疾病 ◆全身性疾病 ◆上消化道出血病因的统计
上消化道出血的发病因素 上消化道疾病 全身性疾病 上消化道出血病因的统计
Q|上消化道出血病因的统计 溃疡病-胃+十二指肠48.7% ◆食管静脉曲张破裂 25.4 ◆胃炎(急性胃粘膜病变)4.5% ◆胃肿瘤 3.1
上消化道出血病因的统计 溃疡病--胃+十二指肠 48.7% 食管静脉曲张破裂 25.4% 胃炎(急性胃粘膜病变) 4.5% 胃肿瘤 3.1%
全身性疾病 ◆血液病 ◆心血管疾病 ◆结缔组织病 ◆尿毒症 ◆应激性溃疡 ◆急性传染病
全身性疾病 血液病 心血管疾病 结缔组织病 尿毒症 应激性溃疡 急性传染病
Q与上消化道出血有关的血液病 ◆血小板减少 ◆再生障碍性贫血 ◆白血病 ◆血友病 ◆真性红细胞增多症 ◆播散性血管内凝血
与上消化道出血有关的血液病 血小板减少 再生障碍性贫血 白血病 血友病 真性红细胞增多症 播散性血管内凝血
心血管疾病 ◆急性心梗并休克 ◆充血性心衰 ◆腹主动脉瘤向肠腔穿破 ◆遗传性出血性毛细血管扩张症 ◆血管发育不良
心血管疾病 急性心梗并休克 充血性心衰 腹主动脉瘤向肠腔穿破 遗传性出血性毛细血管扩张症 血管发育不良
Q结缔组织病 ◆系统性红斑狼疮 ◆皮肌炎 ◆结节性多动脉炎
结缔组织病 系统性红斑狼疮 皮肌炎 结节性多动脉炎
Q应激性溃疡 ◆严重急性感染 ◆外伤 ◆大手术后 ◆休克 ◆中风 ◆成人呼吸窘迫综合症 ◆高度紧张持续状态
应激性溃疡 严重急性感染 外伤 大手术后 休克 中风 成人呼吸窘迫综合症 高度紧张持续状态
Q急性传染病 ◆流行性出血热 ◆钩端螺旋体病
急性传染病 流行性出血热 钩端螺旋体病