复旦大学：《儿科学》课程教学资源（PPT课件讲稿）泌尿系统疾病典型病例

袁雨萌女 2岁5月 住院号:126618 主诉:发热11天 患儿11天无明显诱因下出现发热,予阿昔洛韦、头胞克洛 口服,体温无变化。8天前于外院静滴苯唑西林,利巴韦林等 抗感染,第2吸收入院,予凯兰欣,康得力等抗感染,体温以 下午波动于38.4-39.5℃,Tmax40.1℃,入院1天下午躯干、 背部出现斑片状皮疹及杨梅舌。第2天皮疹增加至颈部、大 腿,皮疹与发热无关,第3天皮疹渐消退,后出现手足肿胀

病例讨论一朱淑婷 患儿,女,7岁5月,江苏人,住院号:123598。 因“面色苍黄7年余,加重1周伴发热”入院于2005.3.13~3.22.自生后第 二天即出现皮肤黄染,未予诊治,黄疸减退但皮肤一直较苍白。4年前上 感时面色苍黄加重,至儿童医院查Hb48g/经检查诊断为“球红”(具体 资料未见),出院后随访Hb维持于70g/左右。近一周间歇发热伴尿色加 深、面色苍黄加重。否认贫血家族史

病史摘要 患儿,女,13岁诊断:急性重型再生障碍性贫血 第一次住院病史(2005.2.19-2005.2.28) 患儿因“头晕,面色苍白3周”入院,查体:神清,气平,浅表淋巴结未及肿 大,贫血貌,双上肢可见少许针尖样出血点,压之不褪色,有瘀斑,口唇有血 痂,舌尖有溃疡,约4mm,双肺呼吸音清,心腹无殊。NS(-)患儿入院后予以输 注少浆血150ML,单采血小板2U,止血、叶酸、VitB12支持治疗 辅检:2005.2.19血常规WBC3.3*10/L,RBC1.86*1012/L,Hb68g/L, T15*10/LN15.1% 肝肾功

徐佳俊,男,1岁4月,入院时间:2005.5.18住院号:126316 主诉:因发热20余天入院。 现病史:患儿20天前无明显诱因下出现发热,T38度(腋),体温波动于 37-39度,于当地诊所鱼腥草病毒脞等抗感染3天(具体欠详),效果欠佳,于 当地省一附院医院就诊,查血培养、免疫球蛋白、肝肾功能、乙肝六项、肥达 氏反应、PPD、骨穿均阴性,胸片示支气管炎,B超示脾大,予阿莫西林、舒巴 坦治疗3天后继用泰能治疗4天,体温仍波动于38.5度左右。再于省儿童医院

病例讨论——陈晓 患儿,女,11月,浙江人,住院号:125902 因“反复咳嗽1月、发热4天,咳嗽加重2天”于2005.5.9入住我院。发病初以夜间咳嗽为 主、伴咳痰,无发热,未予正规治疗。入院前一周起发热,Tmax40,无畏寒、寒 战、抽搐、皮疹、吐泻等。外院查血常规示BC下降、Pct下降,予以抗炎等对症处 理(具体不详),高热不退且咳嗽加重,转入我院,门诊查血常规示WBC0.8*109 /L,HB109g/LPct16*109crp49mg/L,摄片示“右侧肺炎伴右侧胸腔积液可能”,拟 “1.肺炎,2.iP?”收入院

复旦大学：《儿科学》课程教学资源（PPT课件讲稿）血尿（hematuria）

病例 女、5岁 发热2天、头痛伴呕吐 体检颈部阻力、巴氏征阳性

病历介绍 5岁,男孩,主诉:眼睑浮肿2周 病史询问?

PBL病例(一) 女孩,10岁,腹痛,伴呕吐,发热37.8C° 主要信息:?? 问题:胃肠道?肝脾胆?泌尿系生殖?