活应症 诊断性穿刺 不明原因抽惊、昏迷式瘫痪 〈3岁首次热性惊厥 中枢感染 化脓性感染、病毒性感染 中枢白血病 颅内出血
适应症 • 诊断性穿刺 不明原因抽惊、昏迷或瘫痪 <3岁首次热性惊厥 • 中枢感染 化脓性感染、病毒性感染 中枢白血病 • 颅内出血
测定脑液压力 注入造影剂,进行Ⅹ线检查 治疗性穿刺 鞘内注入药物、中枢感染治疗随访 注入麻醉药。进行下腹部手术
• 测定脑脊液压力 • 注入造影剂,进行X线检查 • 治疗性穿刺 鞘内注入药物、中枢感染治疗随访 • 注入麻醉药,进行下腹部手术
操作方法 体位:左侧卧位。低头、两膝弯由 隈部尽量弓起,使椎间隙增宽(图 定位 年长儿选第3、4腰椎间隙 婴幼儿选第4、5腰椎间隙选针(图) 失败时可选上一节廄椎间隙处进针 但需防止损伤脊髋
操作方法 • 体位:左侧卧位,低头、两膝弯曲, 腰部尽量弓起,使椎间隙增宽(图) • 定位: 年长儿 选第3、4腰椎间隙 婴幼儿 选第4、5腰椎间隙进针(图) 失败时可选上一节腰椎间隙处进针 但需防止损伤脊髓
步骤 常规局部消毒、戴消毒手套、镛巾 局部麻醉 取有花的腰穿刺针 在腰椎间隙中央垂直进针 ·到黄韧带时。针阻力增加,随后 有减压感觉 即已进入蛛网膜下腔
步骤: • 常规局部消毒、戴消毒手套、铺巾、 局部麻醉 • 取有芯的腰穿刺针 • 在腰椎间隙中央垂直进针 • 到黄韧带时,进针阻力增加,随后 有减压感觉 • 即已进入蛛网膜下腔
步骤: 针尖斜面转向病人头部方向 救出针花。使脑脊液自动流出 测定滴速或压力 采梟脑脊液标本 放入针花。拔出针头 渡盖消毒纱布以胶布固定
• 步骤: 针尖斜面转向病人头部方向 拔出针芯,使脑脊液自动流出 测定滴速或压力 采集脑脊液标本 放入针芯,拔出针头 覆盖消毒纱布以胶布固定