PBL一血液疾病(1) 复旦大学上海医学院儿科学系 四复日大学附属儿科医院
PBL－血液疾病（1） 复旦大学上海医学院 儿科学系
PBL病例一贫血 教学目的和要求 掌握小儿贫血的常见病因 掌握儿童缺铁性贫血的诊断、治疔及预防方法 熟悉儿童缺铁性贫血的鉴别诊断 购复旦太学上海医学院儿科学系
PBL病例－贫血 教学目的和要求 • 掌握小儿贫血的常见病因 • 掌握儿童缺铁性贫血的诊断、治疗及预防方法 • 熟悉儿童缺铁性贫血的鉴别诊断
PBL病例 患儿,女性,8m。因胃纳差2月,面色苍白一周来我院 就诊。 主要信息、问题? 购复旦太学上海医学院儿科学系
PBL病例 患儿，女性，8m。因胃纳差2月，面色苍白一周来我院 就诊。 主要信息、问题？
PBL病例 患儿,女性,8m。因胃纳差2月,面色苍白一周来我院 就诊。 主要信息、问题? (省略) ?可能原因假设 购复旦太学上海医学院儿科学系
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PBL病例假设 患儿,女性,8m。因胃纳差2月,面色苍白一周来我院 就诊。 假设 疾病1疾病2疾病3|疾病4… 购复旦太学上海医学院儿科学系
PBL病例-假设 患儿，女性，8m。因胃纳差2月，面色苍白一周来我院 就诊。 假 设 疾病1 疾病2 疾病3 疾病4…
PBL病例病史补充 病史补充:易感染,较安静。无腹泻呕吐,无发热、 气急、多汗、青紫等症状。睡眠好。大小便无异常。 既往史:大便色黄患儿易呼吸道感染,曾“感冒”3 次。曾因肺炎1次入院,经抗感染对症治疗后好转出 院。无药物过敏史或外伤史。 个人史:第一胎第一产,孕39周顺产,无窒息抢救史, 出生体重3100g。母乳喂养,无喂养困难史。未添 加辅食。按期预防接种。 家族史:无其他心脏病或高血压等病史。 购复旦太学上海医学院儿科学系
PBL病例-病史补充 • 病史补充：易感染， 较安静。无腹泻呕吐，无发热、 气急、多汗、青紫等症状。睡眠好。大小便无异常。 • 既往史：大便色黄患儿易呼吸道感染，曾“感冒”3 次。曾因肺炎1次入院，经抗感染对症治疗后好转出 院。无药物过敏史或外伤史。 • 个人史：第一胎第一产，孕39周顺产，无窒息抢救史， 出生体重3100 g。母乳喂养，无喂养困难史。 未添 加辅食。按期预防接种。 • 家族史：无其他心脏病或高血压等病史
PBL病例体格检查(重点) 体格检查:营养发育可,体重7kg,无杵状指,无气 急紫绀,活动时呼吸加快,皮肤黏膜苍白,颈部可及 2-3枚绿豆大小淋巴结。胸廓无畸形,心率14次分, 律齐,心前区可及N级SM。呼吸34次分,肺部听 诊(-)。腹平软,肝脾肋下3cm,质软。NS(-)。 主要信息、问题? 修正假设? 购复旦太学上海医学院儿科学系
PBL病例-体格检查（重点） 体格检查：营养发育可，体重7kg，无杵状指，无气 急紫绀，活动时呼吸加快，皮肤黏膜苍白, 颈部可及 2-3枚绿豆大小淋巴结。胸廓无畸形，心率114次/分， 律齐，心前区可及II/VI级SM。呼吸34次/分，肺部听 诊（-）。腹平软，肝脾肋下3cm，质软。NS(-) 。 主要信息、问题？ 修正假设？
PBL病例-修正假设 贫血 非青紫性心脏病 购复旦太学上海医学院儿科学系
PBL病例-修正假设 • 贫血 • 非青紫性心脏病
PBL病例问题1 问题 可能类型? ()复旦大学上海医学院儿科学系
PBL病例-问 题1 可能类型？ ？ ？ ？ 问 题 贫血 ？