细菌感染与免疫 本章要点 细菌的致病因素 感染的传播途径及类型 医院感染的概念及流行病学
细菌感染与免疫 本章要点 细菌的致病因素 感染的传播途径及类型 医院感染的概念及流行病学
细菌的致病性 细菌的致病因素 ★细菌毒力 ★细菌侵入数量 ★细菌侵入门户
细菌的致病性 细菌的致病因素 ★细菌毒力 ★细菌侵入数量 ★细菌侵入门户
细菌毒力 侵袭力 ★菌体表面结构：粘附因子、荚膜 ★侵袭性酶：凝固酶、透明质酸酶、链激酶等 细菌毒素 ★外毒素：某些细菌在代谢过程中产生并分泌到菌 体外的毒性物质。 ★内毒素：是革兰阴性菌细胞壁外层的结构，当细 菌死亡后游离出来
细菌毒力 侵袭力 ★菌体表面结构：粘附因子、荚膜 ★侵袭性酶：凝固酶、透明质酸酶、链激酶等 细菌毒素 ★外毒素：某些细菌在代谢过程中产生并分泌到菌 体外的毒性物质。 ★内毒素：是革兰阴性菌细胞壁外层的结构，当细 菌死亡后游离出来
外毒素特性 主要由G+菌和少数G-菌产生 大部分产生之后分泌到菌体细胞外 化学成分是蛋白质，通常不耐热 毒性极强 对组织细胞有高度的选择性 抗原性强，经甲醛脱毒后制成类毒素用 于预防接种
外毒素特性 主要由G+菌和少数G-菌产生 大部分产生之后分泌到菌体细胞外 化学成分是蛋白质，通常不耐热 毒性极强 对组织细胞有高度的选择性 抗原性强，经甲醛脱毒后制成类毒素用 于预防接种
外毒素分类 （根据外毒素对宿主的亲和性、作用机制分类） 神经毒素： 细胞毒素 肠毒素
外毒素分类 （根据外毒素对宿主的亲和性、作用机制分类） 神经毒素： 细胞毒素 肠毒素
外毒素分类 毒素名称 作用机制 神 经 毒 痉挛毒素（破伤风杆菌） 阻断神经元之间的抑制性冲 动传递 肉毒毒素（肉毒梭菌） 抑制胆碱神经释放乙酰胆碱 细 胞 毒 白喉毒素（白喉杆菌） 抑制多种细胞的蛋白质合成 红疹毒素（溶血性链球菌）血管扩张，破坏毛细血管内 皮细胞 肠 毒 霍乱毒素（霍乱弧菌） 活化腺苷酸环化酶，使细胞 内cAMP升高 主要细菌产生的外毒素
外毒素分类 毒素名称 作用机制 神 经 毒 痉挛毒素（破伤风杆菌） 阻断神经元之间的抑制性冲 动传递 肉毒毒素（肉毒梭菌） 抑制胆碱神经释放乙酰胆碱 细 胞 毒 白喉毒素（白喉杆菌） 抑制多种细胞的蛋白质合成 红疹毒素（溶血性链球菌）血管扩张，破坏毛细血管内 皮细胞 肠 毒 霍乱毒素（霍乱弧菌） 活化腺苷酸环化酶，使细胞 内cAMP升高 主要细菌产生的外毒素
内毒素特性 由G－菌产生 结合于细胞壁，菌体裂解时释放出来 化学成分为脂多糖，耐热 抗原性弱，不能被甲醛脱毒制成类毒素 毒性较弱，不同G－菌产生的内毒素毒 性作用相似
内毒素特性 由G－菌产生 结合于细胞壁，菌体裂解时释放出来 化学成分为脂多糖，耐热 抗原性弱，不能被甲醛脱毒制成类毒素 毒性较弱，不同G－菌产生的内毒素毒 性作用相似
内毒素毒性作用 致热作用 白细胞反应 内毒素血症及内毒素性休克 弥漫性血管内凝血（DIC）
内毒素毒性作用 致热作用 白细胞反应 内毒素血症及内毒素性休克 弥漫性血管内凝血（DIC）
细菌内、外毒素的比较 区别要点 外毒素 内毒素 来源 G+菌和少数G－菌，多分 泌至菌体外 G－菌细胞壁，菌 体裂解后释放 化学成分 蛋白质 脂多糖 稳定性 不稳定， 稳定 抗原性 强，刺激机体产生抗毒素， 可被甲醛脱毒制成类毒素 经甲醛处理不能制 成类毒素 毒性作用 强，对组织细胞有高度选 择性，引起特殊临床表现 弱，各种细菌产生 的内毒素毒性作用 大致相同
细菌内、外毒素的比较 区别要点 外毒素 内毒素 来源 G+菌和少数G－菌，多分 泌至菌体外 G－菌细胞壁，菌 体裂解后释放 化学成分 蛋白质 脂多糖 稳定性 不稳定， 稳定 抗原性 强，刺激机体产生抗毒素， 可被甲醛脱毒制成类毒素 经甲醛处理不能制 成类毒素 毒性作用 强，对组织细胞有高度选 择性，引起特殊临床表现 弱，各种细菌产生 的内毒素毒性作用 大致相同
细菌感染的发生与发展
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