第三节心脏生理 脏的泵血功能 心动周期 心脏每收缩和舒张一次所构成的一个机械活动周期,称为 心动周期( cardiac cycle) 0.0s 一个心动周期中, 心房07s 0.1 心房与心室的机械 室 活动均可划分为收 缩期( systole)和 0.65 0.25 舒张期( diastole )。心动周期也是 分析心脏机械活动 0.55 0.35 的基本单元。 国收缩期 04s □舒张期
第三节 心 脏 生 理 一、心脏的泵血功能 1．心动周期 心脏每收缩和舒张一次所构成的一个机械活动周期，称为 心动周期（cardiac cycle）。 一个心动周期中， 心房与心室的机械 活动均可划分为收 缩期（systole）和 舒张期（diastole ）。心动周期也是 分析心脏机械活动 的基本单元
0.0s 心房075 0.1s 心室 0.65 0.25 0.55 0.35 收缩期 0.4S □舒张期 【请说明心率增快对心脏的持久活动会有什么影响。】
【请说明心率增快对心脏的持久活动会有什么影响。】
表5-7不同心率时心动周期中心室收缩期和舒张期所占的时间不同 成年人不同心率心动周期中收缩期和舒张期所占时间 心率/(次·min-) 心动周期/s 收缩期/s 舒张期/s 0.35 75 0.8 0.3 0.5 100 0.6 0.3 150 0.25 0.15 200 0.3 0.2 0.1
Pulmonary artery Right atrium Pulmonary Pulmonary valv∈ Left atrium Tricuspid Mitral va ve Right ventricle Aortic valve MITRAL VALVE Inferior VEna cav3 ventricle Chordae tendineae 心脏和瓣膜 AORTIC VAL VE
心脏和瓣膜
(1)心房的初级泵功能 心房的收缩可使心室的充盈量再增加10%~30%,起到初 级泵或起动泵( priming pump)的作用。 如心房的初级泵作用丧失,尽管对安静情况下的心脏泵血 功能影响不大;? 但在心率加快,心室顺应性下降而影响心室的被动充盈 时,心房的初级泵作用对心室充盈就显得较为重要了
（1）心房的初级泵功能 心房的收缩可使心室的充盈量再增加10% ～ 30%，起到初 级泵或起动泵（priming pump）的作用。 如心房的初级泵作用丧失，尽管对安静情况下的心脏泵血 功能影响不大；？ 但在心率加快，心室顺应性下降而影响心室的被动充盈 时，心房的初级泵作用对心室充盈就显得较为重要了
主动脉瓣关 (2)心室收缩期 主动脉压 根据心室内压、血流方向以及瓣膜 主劫脉 开闭状态,人为地划分为 关闭 左心室压 等容收缩期 (isovolumic contraction period) 室瓣开放 房内压<室内压<主动脉压; 左心房压 室 关闭 房室瓣关,半月瓣关; 心室容积不变; 上E装酋 心室内压极快上升; 血液存于心室。 等容收缩期约0.05秒,其长短 与?有关 后负荷(主动脉、肺动脉压力) 心房快速缓慢容快速缓慢 心肌收缩能力 收缩射血射血舒弧充盈充盈
（2）心室收缩期 根据心室内压、血流方向以及瓣膜 开闭状态，人为地划分为： 等容收缩期： （isovolumic contraction period） 房内压<室内压<主动脉压; 房室瓣关, 半月瓣关; 心室容积不变; 心室内压极快上升； 血液存于心室。 后负荷 (主动脉、肺动脉压力) 心肌收缩能力 等容收缩期约0.05秒，其长短 与 ? 有关:
主动脉瓣关 快速射血期( rapid ejection period) 主动脉压 (0.11秒,1/3射血期) 主动脉 关闭 房内压主动脉压 左心室压 房室瓣关,半月瓣开 血流从心室射入动脉(总量70%, 房室,开放 心室容积↓。 左心房压 关闭 缓慢射血期( slow ejection period) (2/3射血期) 房内压<室内压<主动脉压 32 房室瓣关,半月瓣开 血流从心室射入动脉(总量30%), 心室容积继续↓。 心房快遮缓慢等容 收缩射血射血舒孤 a;a2a3a4as06078
快速射血期 缓慢射血期 （rapid ejection period） （slow ejection period） 房内压主动脉压; 房室瓣关, 半月瓣开; 血流从心室射入动脉 (总量70%)， 心室容积 。 （0.11秒，1/3射血期) 房内压<室内压<主动脉压 房室瓣关, 半月瓣开; 血流从心室射入动脉 (总量30%) ， 心室容积继续 。 （2/3射血期）
主动脉瓣关 主动脉压 射血期末,约有与心室收缩期射 出的相等血量的剩余血量 主动脉 关闭 左心室压 ( resi dua| volume)留在心室 腔中。功能正常的心脏剩余血量 房室,开放 相当恒定。 左心房压 关闭 432 试分析哪些情况下会导致剩 余血量增加或减少。】 32 心房快遮缓慢等容 收缩射血射血舒孤 a;a2a3a4as06078
射血期末，约有与心室收缩期射 出的相等血量的 剩余血量 （residual volume）留在心室 腔中。功能正常的心脏剩余血量 相当恒定。 【试分析哪些情况下会导致剩 余血量增加或减少。】
主动脉关 主动脉压 (3)心室舒张期 心室舒张期划分为等容舒张期、心室 圈关闭 左心事压 快速充盈期和缓慢充盈期。 等容舒张期 房室开放 (isovolumic relaxation period) 左心房压 关闭 心室舒张开始 房内压<室内压<主动脉压 房室瓣关,半月瓣关, 心室容积不变, 32 心室内压急剧下降, 血液存于心房。 快速缓慢容快速缓慢 梯射血射血舒充盈充盈 0a02030405060708
（3） 心室舒张期 心室舒张期划分为等容舒张期、心室 快速充盈期和缓慢充盈期。 等容舒张期： （isovolumic relaxation period） 心室舒张开始 房内压<室内压<主动脉压 房室瓣关, 半月瓣关， 心室容积不变， 心室内压急剧下降， 血液存于心房
120 主动脉瓣关闭 心室快速充盈期( rapid filling period)w 主动脉压 (舒张期的前1/3) 主动脉 圈关闭 心室继续舒张, 左心室B 房内压>室内压室内压<主动脉压 房室瓣开,半月瓣关, 血流从心房缓慢入心室, 室容积继续↑。 心房快速缓慢等容快速缓慢 收缩增射血射血舒张充盈充盈 00.10203040506070
心室快速充盈期 缓慢充盈期 （rapid filling period） （slow filling period） 心室继续舒张， 房内压>室内压室内压<主动脉压 房室瓣开, 半月瓣关， 血流从心房缓慢入心室， 心室容积继续