第六章呼/吸
第六章 呼 吸
呼吸:机体与外界环境之间的气体交换过程 血液循环 肺 组织 细胞 co CO 肺通气肺换气 组织换气细胞内代谢 气体在血液 外呼吸 中的运输 内呼吸
呼吸:机体与外界环境之间的气体交换过程. O2 O2 CO2 CO2 肺 血液循环 组织 细胞 ︸ ︸ ︸ ︸ ︸︸ ︸ 内呼吸 气体在血液 外呼吸 中的运输 肺通气 肺换气 组织换气 细胞内代谢
气管 Epiglottis 右支气管 左支气管 右肺 左肺 上叶 上叶 Seamen Superior lobe Left lun Middle lobe scm下叶 下叶 nero 中叶 Inferior lobe Cardia 图6-4气管、支气管和肺
传导气道 呼吸单位 气管支气管非呼吸性细支气管呼吸性细支气管 肺泡管 1617181920212223 图6-5呼吸道分级示意图
哺乳动物肺的结构与功能 人体两侧肺叶的肺泡总数约为3亿个,其总面积约为70m2, 比人的体表面积约大40倍,提供了广大的气体交换面积。 型肺泡上皮细胞:扁平细 I型肺泡上皮细胞 胞,覆盖97%的肺泡表面 表面液体层 巨噬细胞 是实现肺和血液间气体 肺泡腔 交换的部位。 一呼吸膜<O 红细胞 l1型肺泡上皮细胞:近似球 形,细胞数量与|型上皮细毛细血管皮组成 Ⅱ〗型肺泡上皮细胞 胞相似,但仅占据肺泡表面 很小区域。具有分泌肺泡表 图6-6呼吸膜示意图 面活性物质作用
三、哺乳动物肺的结构与功能 人体两侧肺叶的肺泡总数约为3亿个，其总面积约为70 m2， 比人的体表面积约大40 倍，提供了广大的气体交换面积。 Ｉ型肺泡上皮细胞：扁平细 胞，覆盖97%的肺泡表面 ， 是实现肺和血液间气体 交换的部位。 II 型肺泡上皮细胞：近似球 形，细胞数量与Ｉ型上皮细 胞相似，但仅占据肺泡表面 很小区域。具有分泌肺泡表 面活性物质作用
根据 Lap lace定律 2T/r 气流 方向 肺泡回缩力 肺泡半径, T一表面张力 r=:0.005 0.01 cI 假设大小肺泡的表面 张力一样,肺泡内压 2×20 P 2×20 P 0.005 将随肺泡的半径而变 4×10-2N/cm2=8×10-2N/cm2 化。小肺泡大压力, ÷4.0cmH2O ÷8,0cmH2O 大肺泡小压力。 图5-5相联通的大小不同的 液泡内压及气流方向示意图 mH,O=0. 098kPa (插图2-18)
（插图2－18） 根据Laplace定律: P = 2T/r P－肺泡回缩力， r－肺泡半径， T－表面张力 假设大小肺泡的表面 张力一样，肺泡内压 将随肺泡的半径而变 化。小肺泡大压力， 大肺泡小压力
表面活性物质 主要成份:二软酯酰卵磷脂 作用:①降低肺泡表面张力 防止肺泡因回缩而塌陷 ②维持各种大小不 的肺泡容量的稳定性; (因其密度随肺泡半径变化而变化) ③防止肺泡毛细血管中 的液体渗入肺泡。 (减弱表面张力对肺毛细血管中液体的吸引 作用)
表面活性物质： 主要成份：二软酯酰卵磷脂 作用： ① 降低肺泡表面张力， 防止肺泡因回缩而塌陷； ② 维持各种大小不一 的肺泡容量的稳定性； （因其密度随肺泡半径变化而变化） ③ 防止肺泡毛细血管中 的液体渗入肺泡。 （减弱表面张力对肺毛细血管中液体的吸引 作用）
第二节肺通气 肺通气的动力 肺通气:肺与外界环境之间的气体交换过程。参与的器官有 呼吸道、肺泡和胸廓 肺通气的动力:气体进出肺源于肺泡和大气之间的压力差,此 压力差来源于肺容积的变化。呼吸运动导致肺容 积的变化。呼吸运动是肺通气的原动力 1.呼吸运动( Respiratory movement) 过程:膈肌收缩→中心腱下移→>胸廓上下径扩大; 平静吸气时,膈肌下移1-2cm,增大容积相当 总通气量的4/5。 肋间外肌收缩→肋骨上举→>胸腔前后,左右径增大
第二节 肺通气 肺通气: 肺与外界环境之间的气体交换过程。参与的器官有 呼吸道、肺泡和胸廓 肺通气的动力：气体进出肺源于肺泡和大气之间的压力差，此 压力差来源于肺容积的变化。呼吸运动导致肺容 积的变化。呼吸运动是肺通气的原动力。 一、肺通气的动力 1. 呼吸运动（Respiratory movement) 过程：膈肌收缩→中心腱下移→胸廓上下径扩大； 平静吸气时，膈肌下移1-2cm,增大容积相当 总通气量的4/5。 肋间外肌收缩→肋骨上举→胸腔前后,左右径增大
吸气 胸腔向上,外移 胸腔 肌收缩,胸腔下移 膈肌 肺内压降低,空气吸入肺 呼气 胸腔向下,内移 膈肌舒张,胸腔上移 肺内压升高,空气呼出肺
(2)呼气运动:膈肌和肋间外肌舒张→肺因本身的回缩力 而回位→胸腔和肺容积缩小。 平静吸气时,呼气为被动过程。 2呼吸型式: (1)腹式运动呼吸和胸式呼吸 腹式呼吸, 胸式呼吸, 混合呼吸, 不论那一种形式的呼吸,吸气运动均为主动过程;
（2）呼气运动：膈肌和肋间外肌舒张→ 肺因本身的回缩力 而回位→胸腔和肺容积缩小。 平静吸气时，呼气为被动过程。 2. 呼吸型式： （1）腹式运动呼吸和胸式呼吸 腹式呼吸, 胸式呼吸, 混合呼吸， 不论那一种形式的呼吸， 吸气运动均为主动过程；