第六章电子病历的临床与科研一体化 黑电子病历系统
电子病历系统 第六章 电子病历的临床与科研一体化
6.1电子病历临床科研的重要意义和作用
6.1 电子病历临床科研的重要意义和作用
山D 第六章 电子病历的临床与科研一体化 6.1电子病历临床科研的重要意义和作用 临床科学研究是整个生物医药研究领域中非常关键的一环，对于提出研 究问题，促进领域创新，推动新的药物、诊断技术、医疗设备、治疗方 法的研究开发和临床应用具有不可替代的重要作用。 整合临床和科研应用的电子病历系统，是医学信息领域一项重要的创新。 长期、动态、连续、大规模、日趋完善的数据积累，有助于将我国丰富 的临床病例资源转化为宝贵的医学研究资源。在此基础上，研究过程得 到显著优化，研究效率、研究质量、研究能力得到大幅提升，对于加快 我国在生物医药领域的创新发展，强化国际化竞争能力具有重要意义
第六章 电子病历的临床与科研一体化 6.1 电子病历临床科研的重要意义和作用 临床科学研究是整个生物医药研究领域中非常关键的一环，对于提出研 究问题，促进领域创新，推动新的药物、诊断技术、医疗设备、治疗方 法的研究开发和临床应用具有不可替代的重要作用。 整合临床和科研应用的电子病历系统，是医学信息领域一项重要的创新。 长期、动态、连续、大规模、日趋完善的数据积累，有助于将我国丰富 的临床病例资源转化为宝贵的医学研究资源。在此基础上，研究过程得 到显著优化，研究效率、研究质量、研究能力得到大幅提升，对于加快 我国在生物医药领域的创新发展，强化国际化竞争能力具有重要意义
2 6.2临床科研病历设计原则
6.2 临床科研病历设计原则
第六章电子病历的临床与科研一体化 6.2临床科研病历设计原则 1.合规原则 2.科学原则 3.专科化原则 4.统计原则 5.完整原则 6.开放原则 7.标准原则 8.便捷原则
第六章 电子病历的临床与科研一体化 6.2 临床科研病历设计原则 1．合规原则 2．科学原则 3．专科化原则 4．统计原则 5．完整原则 6．开放原则 7．标准原则 8．便捷原则
山D 三☑ 6.3任务与目标
6.3 任务与目标
第六章 电子病历的临床与科研一体化 6.3任务与目标 从学科发展、疾病研究方向出发，确定病历的内容范围和数据来源。 2. 再利用这些标准化的医学术语来设计临床工作中使用的各种医疗记录 表单，保证不同时期、不同业务记录中相同数据项内容表达的一致性 3. 在临床电子病历工作系统中应用上述医疗记录表单完成病历数据的采 集工作，通过临床病历数据质控系统对数据质量进行及时监控，并对 问题的数据进行质询。 4. 临床研究成果的转化，不但丰富完善专科医疗的疾病知识库系统，并 用于改进临床实践活动
第六章 电子病历的临床与科研一体化 6.3 任务与目标 1. 从学科发展、疾病研究方向出发，确定病历的内容范围和数据来源。 2. 再利用这些标准化的医学术语来设计临床工作中使用的各种医疗记录 表单，保证不同时期、不同业务记录中相同数据项内容表达的一致性。 3. 在临床电子病历工作系统中应用上述医疗记录表单完成病历数据的采 集工作，通过临床病历数据质控系统对数据质量进行及时监控，并对 问题的数据进行质询。 4. 临床研究成果的转化，不但丰富完善专科医疗的疾病知识库系统，并 用于改进临床实践活动
6.4技术框架
6.4 技 术 框 架
山o 第六章 电子病历的临床与科研一体化 6.4技术框架 研究方案设计系统 --- -------------- 电子病历工作系统 病历数据质控系统 科研数据管理系统 科研数据统计系统 科研项目管理系统 临床科研一体化电子病历系统技术框架
第六章 电子病历的临床与科研一体化 6.4 技 术 框 架 临床科研一体化电子病历系统技术框架
第六章 电子病历的临床与科研一体化 6.4技术框架 1.研究方案设计系统 研究方案设计系统是重要的基础功能弹元，围绕临床研究数据的流转过程， 从参与者、数据内容、过程质控、数据提炼等多个角度，为临床研究人员提 供方案定制和参数配置功能。 2.电子病历工作系统 电子病历工作系统是临床研究人员、医护人员的工作平台，满足门隐诊、体 检、住院、随访等业务环节采集病历数据的需求，工作系统使用在研究方案 设计系统中定制的病历模板和质控规则对病历数据采集过程进行有效控制， 通过最大程度的质控关口前移，提高临床数据的质量水平。 3.病历数据质控系统 病历数据质控系统是确保临床科研病历数据真实性、完整性的重要环节。虽 然在电子病历工作系统中已经隐含了一些病历质控办法，但仍然有必要建立 一套基于可变、复杂规则的病历质控系统，便于质控人员对病历数据的灵活 监察
第六章 电子病历的临床与科研一体化 6.4 技 术 框 架 1．研究方案设计系统 研究方案设计系统是重要的基础功能单元，围绕临床研究数据的流转过程， 从参与者、数据内容、过程质控、数据提炼等多个角度，为临床研究人员提 供方案定制和参数配置功能。 2．电子病历工作系统 电子病历工作系统是临床研究人员、医护人员的工作平台，满足门急诊、体 检、住院、随访等业务环节采集病历数据的需求，工作系统使用在研究方案 设计系统中定制的病历模板和质控规则对病历数据采集过程进行有效控制， 通过最大程度的质控关口前移，提高临床数据的质量水平。 3．病历数据质控系统 病历数据质控系统是确保临床科研病历数据真实性、完整性的重要环节。虽 然在电子病历工作系统中已经隐含了一些病历质控办法，但仍然有必要建立 一套基于可变、复杂规则的病历质控系统，便于质控人员对病历数据的灵活 监察