下学期临床医学本科 《外科学》期末考试卷5 单项选择题(每题1分,共40分) 1、治疗大型帽状腱膜下血肿的最好方法是() A待其自行吸收 B用止血药,加压包扎 C穿刺抽血,防止感染 D切开引流,防止感染 E穿刺抽血后加压包扎,防止感染 2、小脑幕上急性硬膜外血肿出现钩回疝时有定位意义的瞳孔变化是() A患侧瞳孔逐渐缩小 B患侧瞳孔逐渐散大 C双侧瞳孔缩小 D双侧瞳孔散大 E双侧瞳孔大小多变 3、急性硬脑膜外血肿CT扫描的典型表现是() A楔形低密度区 B梭形高密度区 C片状混杂密度区 D环形低密度区 E半月形高密度区 4、颅内压增高时形成脑疝的主要原因是() A脑水肿,脑组织体积增大 B颅腔内压力梯度明显改变 C脑脊液循环通路受阻 D弥漫性颅内压增高 E脑干水肿 5、颅内压增高的原因应除外() A颅内慢性肉芽肿 B脑组织缺血缺氧 C脑脊液循环通路受阻 D颅骨外生性骨瘤 E颅骨广泛性凹陷性骨折
下学期临床医学本科 《外科学》期末考试卷 5 一、 单项选择题（每题 1 分，共 40 分） l、治疗大型帽状腱膜下血肿的最好方法是（） A 待其自行吸收 B 用止血药，加压包扎 C 穿刺抽血，防止感染 D 切开引流，防止感染 E 穿刺抽血后加压包扎，防止感染 2、小脑幕上急性硬膜外血肿出现钩回疝时有定位意义的瞳孔变化是（） A 患侧瞳孔逐渐缩小 B 患侧瞳孔逐渐散大 C 双侧瞳孔缩小 D 双侧瞳孔散大 E 双侧瞳孔大小多变 3、急性硬脑膜外血肿 CT 扫描的典型表现是（） A 楔形低密度区 B 梭形高密度区 C 片状混杂密度区 D 环形低密度区 E 半月形高密度区 4、颅内压增高时形成脑疝的主要原因是（） A 脑水肿，脑组织体积增大 B 颅腔内压力梯度明显改变 C 脑脊液循环通路受阻 D 弥漫性颅内压增高 E 脑干水肿 5、颅内压增高的原因应除外（） A 颅内慢性肉芽肿 B 脑组织缺血缺氧 C 脑脊液循环通路受阻 D 颅骨外生性骨瘤 E 颅骨广泛性凹陷性骨折
6、张力性气胸急救原则中首先应是() A输血、输液治疗休克 B立即排气解除胸膜腔的高压状态 C剖胸探查 D气管切开 E气管内插管辅助呼吸 7、下列胸腔闭式引流的使用中,哪项是正确的() A胸腔闭式引流长管插入水平面下8-10cm为佳 B胸腔闭式引流长管内停止波动,即可拔管 C拔管的最好指标是水封瓶内无气泡溢出或一日引流量lcm E胸腔闭式引流管最好放在第二肋腋后线部位 8、肺炎病人经抗生素治疗后,仍髙热不退,并突然出现呼吸困难胸痛、胸穿抽 出脓液,黄色粘稠,其治疗应选择() A增加抗生素用量 B反复胸腔穿刺 C腋后线第七肋间闭式引流 D锁骨中线第二肋间闭式引流 E开胸探查,清除脓液 9、诊断肺癌最可靠的依据是() A痰中找到癌细胞 B胸片有肿块阴影 C大量胸腔积液 D造影示支气管狭窄 E同位素扫描阳性 I0、早期食管癌的X线表现是() A长的管状狭窄 B光滑的半月型损伤 C食管粘膜呈串珠样改变 D贲门部呈光滑鸟嘴状狭窄 E粘膜呈局限性管壁僵硬 11、食管癌出现背痛时常表示癌肿() A累及肺B侵犯纵膈 C累及膈肌D纵膈淋巴结转移
6、张力性气胸急救原则中首先应是（） A 输血、输液治疗休克 B 立即排气解除胸膜腔的高压状态 C 剖胸探查 D 气管切开 E 气管内插管辅助呼吸 7、下列胸腔闭式引流的使用中，哪项是正确的（） A 胸腔闭式引流长管插入水平面下 8-1Ocm 为佳 B 胸腔闭式引流长管内停止波动，即可拔管 C 拔管的最好指标是水封瓶内无气泡溢出或一日引流量lcm E 胸腔闭式引流管最好放在第二肋腋后线部位 8、肺炎病人经抗生素治疗后，仍高热不退，并突然出现呼吸困难胸痛、胸穿抽 出脓液，黄色粘稠，其治疗应选择（） A 增加抗生素用量 B 反复胸腔穿刺 C 腋后线第七肋间闭式引流 D 锁骨中线第二肋间闭式引流 E 开胸探查，清除脓液 9、诊断肺癌最可靠的依据是（） A 痰中找到癌细胞 B 胸片有肿块阴影 C 大量胸腔积液 D 造影示支气管狭窄 E 同位素扫描阳性 I0、早期食管癌的 X 线表现是（） A 长的管状狭窄 B 光滑的半月型损伤 C 食管粘膜呈串珠样改变 D 贲门部呈光滑鸟嘴状狭窄 E 粘膜呈局限性管壁僵硬 11、食管癌出现背痛时常表示癌肿（） A 累及肺 B 侵犯纵膈 C 累及膈肌 D 纵膈淋巴结转移
E己有背部胸壁侵犯 12、下列哪一类肺癌对放射治疗最敏感() A鳞癌B小细胞癌C腺癌 D细支气管肺泡癌E混合型肺癌 13、上腔静脉梗阻综合征最常见于() A胸骨后甲状腺癌 B慢性缩窄性心包炎 C胸主动脉瘤 D支气管肺癌 E纵膈肿瘤 14、关于房间膈缺损的血流动力学改变。下列哪项是错误的() A右心室容量负荷增加 B右心室阻力负荷增加 C左心室容量负荷增加 D可产生肺动脉高压 E右心室扩大 15、下列先心病中,哪一种最不可能发生艾森曼格综合征() A肺动脉口狭窄B房间膈缺损 C室间膈缺损D动脉导管未闭 E主肺动脉窗 16、肾挫伤的主要临床表现是() A大量肉眼血尿B镜下血尿成肉眼血尿 C不易纠正的严重休克D腹部肿块和肉眼血尿 E腰部肿块 17、诊断尿路结石首选的X线检查是() A逆行肾盂造影 B排泄性尿路造影 C肾动脉造影 DKUB平片 E肾周围注气造影 18、在一次交通事故中,有下列五位患者被送往急诊室。经检查确诊有肾外伤, 其中哪一位患者行急诊手术是错误的的() A男,38岁,开放性肾外伤 B女,42岁,右腰擦伤,明显肉眼血尿,给予止血剂好转 C女,22岁,血压10.78.7kPa(80/65mmHg),经输血、输液无好转 D男,61岁,外伤性肾动脉断裂
E 己有背部胸壁侵犯 12、下列哪一类肺癌对放射治疗最敏感（） A 鳞癌 B 小细胞癌 C 腺癌 D 细支气管肺泡癌 E 混合型肺癌 13、上腔静脉梗阻综合征最常见于（） A 胸骨后甲状腺癌 B 慢性缩窄性心包炎 C 胸主动脉瘤 D 支气管肺癌． E 纵膈肿瘤 14、关于房间膈缺损的血流动力学改变。下列哪项是错误的（） A 右心室容量负荷增加 B 右心室阻力负荷增加 C 左心室容量负荷增加 D 可产生肺动脉高压 E 右心室扩大 15、下列先心病中，哪一种最不可能发生艾森曼格综合征（） A 肺动脉口狭窄 B 房间膈缺损 C 室间膈缺损 D 动脉导管未闭 E 主肺动脉窗 16、肾挫伤的主要临床表现是（） A 大量肉眼血尿 B 镜下血尿成肉眼血尿 C 不易纠正的严重休克 D 腹部肿块和肉眼血尿 E 腰部肿块 17、诊断尿路结石首选的 X 线检查是（） A 逆行肾盂造影 B 排泄性尿路造影 C 肾动脉造影 D KUB 平片 E 肾周围注气造影 18、在一次交通事故中，有下列五位患者被送往急诊室。经检查确诊有肾外伤， 其中哪一位患者行急诊手术是错误的的（） A 男，38 岁，开放性肾外伤 B 女，42 岁，右腰擦伤，明显肉眼血尿，给予止血剂好转 C 女，22 岁，血压 10.7/8.7kPa(80/65mmHg)，经输血、输液无好转 D 男，61 岁，外伤性肾动脉断裂
E女,28岁,孕4个月,腹膜刺激征阳性 19、诊断膀胱破裂最简单而有效的方法是() A膀脱造影B测漏试验CIVP D膀胱测压E膀胱穿刺 20、女性,25岁,突发尿频、尿急,尿痛伴血尿,无发热,应考虑() A肾结核B膀胱肿瘤 C膀胱结石D急性肾盂肾炎 E急性膀胱炎 21、治疗尿路感染,为加强和巩固疗效,下列哪项正确() A单用一种抗生素 B用药时间宜短 C不要联合用药 D不要轮换抗生素 E症状好转后继续用药2周 22、肾结核的血尿特点大多为() A初始血尿B全程血尿 C终末血尿D无痛性血尿 E镜下血尿 23、前列腺增生尿潴留,膀胱膨胀,尿液自尿道口溢出,称为() A压力性尿失禁 B神经性尿失禁 C充溢性尿失禁 D痉挛性尿失禁 E松驰性尿失禁 24、前列腺增生最主要的症状是() A尿频B尿潴留 C血尿D进行性排尿困难 E尿失禁 25、临床上最常见有尿路结石是() A尿酸盐结石B磷酸盐结石 C草酸盐结石D胱胺酸结石 E黄嘌吟结石 26、双侧肾结核患者,最好的治疗方法是()
E 女，28 岁，孕 4 个月，腹膜刺激征阳性 19、诊断膀胱破裂最简单而有效的方法是（） A 膀脱造影 B 测漏试验 C IVP D 膀胱测压 E 膀胱穿刺 20、女性，25 岁，突发尿频、尿急，尿痛伴血尿，无发热，应考虑（） A 肾结核 B 膀胱肿瘤 C 膀胱结石 D 急性肾盂肾炎 E 急性膀胱炎 21、治疗尿路感染，为加强和巩固疗效，下列哪项正确（） A 单用一种抗生素 B 用药时间宜短 C 不要联合用药 D 不要轮换抗生素 E 症状好转后继续用药 2 周 22、肾结核的血尿特点大多为（） A 初始血尿 B 全程血尿 C 终末血尿 D 无痛性血尿 E 镜下血尿 23、前列腺增生尿潴留，膀胱膨胀，尿液自尿道口溢出，称为（） A 压力性尿失禁 B 神经性尿失禁 C 充溢性尿失禁 D 痉挛性尿失禁 E 松驰性尿失禁 24、前列腺增生最主要的症状是（） A 尿频 B 尿潴留 C 血尿 D 进行性排尿困难 E 尿失禁 25、临床上最常见有尿路结石是（） A 尿酸盐结石 B 磷酸盐结石 C 草酸盐结石 D 胱胺酸结石 E 黄嘌吟结石 26、双侧肾结核患者，最好的治疗方法是（）
A选择较严重的一侧作肾切除 B先给予抗结核药物治疗,再切除严重的一侧肾 C结肠膀胱术 D肾造瘘术 E空洞引流术 27、膀胱结石的典型症状是() A血尿伴腰部绞痛 B脓尿 C夜尿增多排尿困难进行性加重 D排尿困难、尿流中断,改变体位又可以排尿 E尿频、尿急,尿痛 28、肾母细胞瘤最早出现的临床表现是() A血尿B腰痛C腹部包块D高血压E发烧 29.肿瘤浸润至膀胱壁肌层,不超过肌肉层一半,其临床分期为() a Tis C TI E T3 30、下列哪一项不是导致骨折延迟愈合的因素() A反复多次复位 B不适当的切开复位 C清创时丢失骨片 D固定不确实 E没有达到解剖复位 31、 Smith骨折远端的移位畸形有() A向尺侧及背侧 B向桡侧及背铡 C向掌侧及尺铡 D向桡侧及掌侧 E只向掌侧 32、肱骨干中段骨折或手术最容易造成的并发症() A肌皮神经损伤B正中神经损伤C桡神经损伤 D肱动静脉损伤E尺神经损伤
A 选择较严重的一侧作肾切除 B 先给予抗结核药物治疗，再切除严重的一侧肾 C 结肠膀胱术 D 肾造瘘术 E 空洞引流术 27、膀胱结石的典型症状是（） A 血尿伴腰部绞痛 B 脓尿 C 夜尿增多排尿困难进行性加重 D 排尿困难、尿流中断，改变体位又可以排尿 E 尿频、尿急，尿痛 28、肾母细胞瘤最早出现的临床表现是（） A 血尿 B 腰痛 C 腹部包块 D 高血压 E 发烧 29．肿瘤浸润至膀胱壁肌层，不超过肌肉层一半，其临床分期为（） A Tis B Ta C Tl D T2 E T3 30、下列哪一项不是导致骨折延迟愈合的因素（） A 反复多次复位 B 不适当的切开复位 C 清刨时丢失骨片 D 固定不确实 E 没有达到解剖复位 31、Smith 骨折远端的移位畸形有（） A 向尺侧及背侧 B 向桡侧及背铡 C 向掌侧及尺铡 D 向桡侧及掌侧 E 只向掌侧 32、肱骨干中段骨折或手术最容易造成的并发症（） A 肌皮神经损伤 B 正中神经损伤 C 桡神经损伤 D 肱动静脉损伤 E 尺神经损伤
33、下列哪条动脉损伤是导致股骨头缺血坏死的主要原因() A股骨圆韧带小动脉 B股骨干滋养动脉 C旋股外侧动脉 D旋股内侧动脉 E干骺端上侧动脉 34、股骨干上1/3骨折出现下列哪种畸形() A骨折远端向后屈,而近端向后成角 B近端呈屈曲外旋外展,远端向上向内移位,成角短缩畸形 C近端前屈,远端内收并向外成角 D远端后屈,近端向后成角 E近端呈伸直,内旋畸形,远端向下向外移位 35、胫骨中下1/3处骨折,愈合较慢的原因() A附近的主要血管损伤 B附近的周围神经损伤 C远折段完全丧失血液供应 D两骨折段的血液供应均减弱 E远折段血液供应减弱 36、前臂双骨折易导致() A血管损伤 B肌腱断裂 C骨筋膜室综合征 D旋转功能障碍 E神经损伤 37、手外伤病人术后一般固定的姿势是() A功能位 B保护位 C休息位 D解剖位 E从手指伸直位 38、下列造成膝关节半月板损伤的必要因素哪项错误() A膝的内收和外展B膝的前后移动 C膝的旋转D膝的挤压 E膝的半屈
33、下列哪条动脉损伤是导致股骨头缺血坏死的主要原因（） A 股骨圆韧带小动脉 B 股骨干滋养动脉 C 旋股外侧动脉 D 旋股内侧动脉 E 干骺端上侧动脉 34、股骨干上 1/3 骨折出现下列哪种畸形（） A 骨折远端向后屈，而近端向后成角 B 近端呈屈曲外旋外展，远端向上向内移位，成角短缩畸形 C 近端前屈，远端内收并向外成角 D 远端后屈，近端向后成角 E 近端呈伸直，内旋畸形，远端向下向外移位 35、胫骨中下 1/3 处骨折，愈合较慢的原因（） A 附近的主要血管损伤 B 附近的周围神经损伤 C 远折段完全丧失血液供应 D 两骨折段的血液供应均减弱 E 远折段血液供应减弱 36、前臂双骨折易导致（） A 血管损伤 B 肌腱断裂 C 骨筋膜室综合征 D 旋转功能障碍 E 神经损伤 37、手外伤病人术后一般固定的姿势是（） A 功能位 B 保护位 C 休息位 D 解剖位 E 从手指伸直位 38、下列造成膝关节半月板损伤的必要因素哪项错误（） A 膝的内收和外展 B 膝的前后移动 C 膝的旋转 D 膝的挤压 E 膝的半屈
39、新鲜肩关节前脱位复位后患肢宜用() A肩人字石膏固定3周 B外展支架固定3周 C小夹板固定3周 D绷带固定后,前臂用三角由悬吊3周 E石膏夹板固定3周. 40、良性骨肿瘤的X线表现特点是() A边缘清楚、无骨膜反应 B骨质破坏 C边缘不清有明显骨膜反应 D可见 Codman三角 E呈多处虫蛀状破坏 、填空题(每题1分,共10分) 1、头皮血肿分为血肿, 血肿和 血肿。 2、动脉导管未闭患者最适当的手术年龄是 前 3、最常发生的肺癌是 ,对放疗、化疗最敏感的肺癌 癌细胞沿细支气管、肺泡管和肺泡壁生长,而不 侵犯泡间隔的肺癌是 4、神经源性肿瘤多位于 畸胎瘤及皮样囊肿多位于 胸腺瘤多位于 5、泌尿、生殖系统最常见的感染途径为 和 6、尿失禁分为 7、尿中找到 对诊断肾结核有决定意义。 8、膀胱肿瘤分布在膀胱 壁及后 壁最多见,肿 瘤的扩散主要是 9、髖关节后脱位髖关节呈 畸形 10、脊柱骨折病人正确的搬运方法有 法和 法两种。 名词解释(每题3分,共15分) 1、硬膜外血肿 2、急迫性尿失禁
39、新鲜肩关节前脱位复位后患肢宜用（） A 肩人字石膏固定 3 周 B 外展支架固定 3 周 C 小夹板固定 3 周 D 绷带固定后，前臂用三角由悬吊 3 周 E 石膏夹板固定 3 周． 40、良性骨肿瘤的 X 线表现特点是（） A 边缘清楚、无骨膜反应 B 骨质破坏 C 边缘不清有明显骨膜反应 D 可见 Codman 三角 E 呈多处虫蛀状破坏 二、 填空题（每题 1 分，共 10 分） 1、头皮血肿分为 血肿， 血肿和 血肿。 2、动脉导管未闭患者最适当的手术年龄是 前。 3、最常发生的肺癌是 ，对放疗、化疗最敏感的肺癌 是 ，癌细胞沿细支气管、肺泡管和肺泡壁生长，而不 侵犯泡间隔的肺癌是 。 4、神经源性肿瘤多位于 ，畸胎瘤及皮样囊肿多位于 ，胸腺瘤多位于 。 5、泌尿、生殖系统最常见的感染途径为 和 。 6、尿失禁分为 、 、 、 。 7、尿中找到 对诊断肾结核有决定意义。 8、膀胱肿瘤分布在膀胱 壁及后 壁最多见，肿 瘤的扩散主要是 。 9、髋关节后脱位髋关节呈 、 、 畸形。 10、脊柱骨折病人正确的搬运方法有 法和 法两种。 三、名词解释（每题 3 分，共 15 分） 1、硬膜外血肿 2、急迫性尿失禁
3、挛缩膀胱 4、 Monteggia骨折 5、 Colle’s骨折 三、问答题(每题7分,共35分) 1、简答开放性气胸的病理生理变化。 2、双侧上尿路结石的手术治疗原则有哪些? 3、简述骨折的临床愈合标准。 4、颅底骨折的诊断依据和治疗原则? 5、临床如何鉴别腰4~5和腰5骶1椎间盘突出?
3、挛缩膀胱 4、Monteggia 骨折 5、Colle’s 骨折 三、 问答题（每题 7 分，共 35 分） 1、简答开放性气胸的病理生理变化。 2、双侧上尿路结石的手术治疗原则有哪些？ 3、简述骨折的临床愈合标准。 4、颅底骨折的诊断依据和治疗原则？ 5、临床如何鉴别腰 4～5 和腰 5 骶 1 椎间盘突出？