大理学院：《外科学》课程教学资源_新本科上学期试题4.doc_大学文库

本科《外科学》上学期期末试题4 、单项选择题(每题1分,共40分) 1、低渗性缺水的体积容量改变为()。 A、细胞内,外液等量减少 B、细胞内液减少,细胞外液正 C、细胞内液显著减少,细胞外液轻度减少D、细胞内液轻度减少,细胞外液显著减少E、细胞内液正常,细胞外液减少 2、代谢性酸中毒的常见原因中,下列哪项是错误的()。 A、急性腹膜炎B、休克C、肠瘘D、长期反复呕吐E、急性肾功能竭 3、体液平衡中细胞外液最重要的阴离子为()。 A、BCOB、HPOC、SO2D、CIE、蛋白质 4、大量输入生理盐水治疗等渗性脱水可导致 A、血Na+过高B、血K过高C、血CT过高D、血Ca+过高 E、对电解质无影响 5、各型休克的共同特点是() A、血压下降B、有效循环血量的急剧减少C、皮肤苍白 D、四肢湿冷E、烦躁不安 6、决定休克补液量较可靠的依据是()。 A、血压B、尿量C、中心静脉压D、脉搏精神状态 7、休克病人补液后,血压仍低,中心静脉压不髙,5~10分钟内静脉输入等渗盐水250m,如血压升高,而中心静脉压仍低,提示() A、心功能不全B、血容量过多C、血容量不足 D、肾功能不全E、血管张力过高 8、下列哪项不是外科感染的特点()。 A、多由几种细菌引起的混合感染 B、常有明显的局部症状 C、病变往往集中在某个局部,而后化脓、坏死D、一般需要手术治疗的感染 E、不会引起严重的全身感染 9、丹毒指的是() A、急性管状淋巴管炎B、急性蜂窝组织炎￠、急性网状淋巴管炎 D、急性淋巴结炎 E、多发性毛囊炎 10、男性病人,寒战发热38:8℃,颈后局限性肿痛。抗生素治疗3天后,检査颈后发际下方红肿,质软有波动感,血常规示白细胞16×109,中性粒细胞90% 最恰当的治疗是()。 A、继续大剂量的抗生素B、理疗C、切开引流 D、外敷中药膏 E、免疫治疗 l1、病人双手手掌被开水烫伤,其受伤面积为() A、1%B、2%C、2.5%D、4%E、5% 12、深Ⅱ度烧伤是指()。 A、伤及角质层,表皮生发层健在B、伤及真皮浅层,部分生发层健在伤及真皮深层,部分皮肤附件健在D、真皮层全部损坏

1 本科《外科学》上学期期末试题 4 一、单项选择题（每题 1 分，共 40 分） 1、低渗性缺水的体积容量改变为（）。 A、细胞内，外液等量减少 B、细胞内液减少，细胞外液正常 C、细胞内液显著减少，细胞外液轻度减少 D、细胞内液轻度减少，细胞外液显著减少 E、细胞内液正常，细胞外液减少 2、代谢性酸中毒的常见原因中，下列哪项是错误的（）。 A、急性腹膜炎 B、休克 C、肠瘘 D、长期反复呕吐 E、急性肾功能竭 3、体液平衡中细胞外液最重要的阴离子为（）。 A、 − HCO3 B、 − HPO4 C、 2− SO4 D、Cl— E、蛋白质 4、大量输入生理盐水治疗等渗性脱水可导致Ａ、血Ｎａ＋过高Ｂ、血Ｋ＋过高Ｃ、血 Cl—过高Ｄ、血Ｃａ＋＋过高Ｅ、对电解质无影响 5、各型休克的共同特点是（）。 A、血压下降 B、有效循环血量的急剧减少 C、皮肤苍白 D、四肢湿冷 E、烦躁不安 6、决定休克补液量较可靠的依据是（）。 A、血压 B、尿量 C、中心静脉压 D、脉搏 E、精神状态 7、休克病人补液后，血压仍低，中心静脉压不高，5～10 分钟内静脉输入等渗盐水 250ml，如血压升高，而中心静脉压仍低，提示（）。 A、心功能不全 B、血容量过多 C、血容量不足 D、肾功能不全 E、血管张力过高 8、下列哪项不是外科感染的特点（）。 A、多由几种细菌引起的混合感染 B、常有明显的局部症状 C、病变往往集中在某个局部，而后化脓、坏死 D、一般需要手术治疗的感染 E、不会引起严重的全身感染 9、丹毒指的是( ). A、急性管状淋巴管炎 B、急性蜂窝组织炎 C、急性网状淋巴管炎 D、急性淋巴结炎 E、多发性毛囊炎 10、男性病人，寒战发热 38.8℃，颈后局限性肿痛。抗生素治疗 3 天后，检查颈后发际下方红肿，质软有波动感，血常规示白细胞 16×109 /L，中性粒细胞 90%，最恰当的治疗是（）。 A、继续大剂量的抗生素 B、理疗 C、切开引流 D、外敷中药膏 E、免疫治疗 11、病人双手手掌被开水烫伤，其受伤面积为（）。 A、1% B、2% C、2.5% D、4% E、5% 12、深 II 度烧伤是指（）。 A、伤及角质层，表皮生发层健在 B、伤及真皮浅层，部分生发层健在 C、伤及真皮深层，部分皮肤附件健在 D、真皮层全部损坏

E、伤及皮肤全层及皮下组织 13、面、颈部烧伤病人,有水泡,部分水泡破损,创面基底红白相间,有疼痛, 该病人烧伤面积和深度是()。 A、4%浅Il°B、4%深II°C、9%浅I°D、9%深I°E、4%I 14、休重60kg病人,II烧伤面积为30%,第一个24小时输液总量是 A、1700mlB、2700mC、3700mlD、4700mlE、5700 15、利多卡因的一次限量为() A、600mgB、l000mgC、500mgD、400mgE、 100mg 16、硬膜外麻醉术中最严重的并发症为()。 A、局麻药毒性反应B、血压下降C、全脊麻D、呼吸抑制E、恶心呕吐 17、下列那类病人麻醉前用药量要增加 A、甲亢B、休克C、高血压D、肥胖E、恶液质 18、中度甲亢的标准是基础代谢率在 A、+10%~+20%B、+20%~+30%C、+30%~+50% D、+20%~+40% E、+30%~+60% 19、甲亢术后甲状腺危象的主要原因是() A、术后出血B、感染C、精神紧张D、术前准备不充分E、术中补液不足 20、乳腺癌出现皮肤“桔皮样”外观的机制是()。 A、乳腺皮下淋巴管被癌细胞堵塞B、癌肿侵入乳管使其收缩 C、癌肿侵犯 Cooper韧带其收缩D、癌细胞浸润大片皮肤E、以上都不是 21、鉴别腹股沟斜疝与直疝最有意义的体征是()。 A、疝块的形状B、疝块是否进入阴囊C、回纳疝块后压住内环,增加腹压是否再脱出 D、是否易还纳E、是否易嵌顿 2、腹外疝中最易发生嵌顿的是()。 A、腹股沟斜疝B、腹股沟直疝C、股疝D、脐疝E、切口疝 23、一岁以下的婴儿发现腹股沟斜疝,治疗应是 A、尽早手术B、择期手术C、暂不手术D、紧急手术E、以上都不对 24、腹部损伤行腹穿抽出不凝血,应考虑()。 A、空腔脏器损伤 B、实质脏器损伤C、腹膜后血肿 D、误穿入腹腔内血管E、前腹壁血肿 25、诊断腹部闭合性损伤胃破裂,最有意义的是()。 A、白细胞计数及中性粒细胞升高B、腹壁肌紧张及反跳痛C、腹壁有固定压痛点 D、膈下游离气体 E、腹部移动性浊音 26、难以诊断的急性腹膜炎,最有价值的辅助检査是()。 A、白细胞计数分类B、血、尿淀粉酶测定C、直肠指诊 D、腹部ⅹ线检查E、腹腔穿刺 27、要进一步明确诊断急性化脓性腹膜炎,那项是主要的 A、感染中毒程度B、脱水严重程度C、病因D、酸中毒严重程度E、贫血严重程度

2 E、伤及皮肤全层及皮下组织 13、面、颈部烧伤病人，有水泡，部分水泡破损，创面基底红白相间，有疼痛，该病人烧伤面积和深度是（）。 A、4%浅 II  B、4%深 II  C、9%浅 II  D、9%深 II  E、4%Ⅲ  14、休重 60kg 病人，II  烧伤面积为 30%，第一个 24 小时输液总量是（）。 A、1700ml B、2700ml C、3700ml D、4700ml E、5700 15、利多卡因的一次限量为（）。 A、600mg B、1000mg C、500mg D、400mg E、100mg 16、硬膜外麻醉术中最严重的并发症为（）。 A、局麻药毒性反应 B、血压下降 C、全脊麻 D、呼吸抑制 E、恶心呕吐 17、下列那类病人麻醉前用药量要增加Ａ、甲亢Ｂ、休克Ｃ、高血压Ｄ、肥胖Ｅ、恶液质 18、中度甲亢的标准是基础代谢率在Ａ、＋10％～＋20％Ｂ、＋20％～＋30％Ｃ、＋30％～＋50％Ｄ、＋20％～＋40％Ｅ、＋30％～＋60％ 19、甲亢术后甲状腺危象的主要原因是（）。 A、术后出血 B、感染 C、精神紧张 D、术前准备不充分 E、术中补液不足 20、乳腺癌出现皮肤“桔皮样”外观的机制是（）。 A、乳腺皮下淋巴管被癌细胞堵塞 B、癌肿侵入乳管使其收缩 C、癌肿侵犯 Cooper 韧带其收缩 D、癌细胞浸润大片皮肤 E、以上都不是 21、鉴别腹股沟斜疝与直疝最有意义的体征是（）。 A、疝块的形状 B、疝块是否进入阴囊 C、回纳疝块后压住内环，增加腹压是否再脱出 D、是否易还纳 E、是否易嵌顿 22、腹外疝中最易发生嵌顿的是（）。 A、腹股沟斜疝 B、腹股沟直疝 C、股疝 D、脐疝 E、切口疝 23、一岁以下的婴儿发现腹股沟斜疝，治疗应是Ａ、尽早手术Ｂ、择期手术Ｃ、暂不手术Ｄ、紧急手术Ｅ、以上都不对 24、腹部损伤行腹穿抽出不凝血，应考虑（）。 A、空腔脏器损伤 B、实质脏器损伤 C、腹膜后血肿 D、误穿入腹腔内血管 E、前腹壁血肿 25、诊断腹部闭合性损伤胃破裂，最有意义的是（）。 A、白细胞计数及中性粒细胞升高 B、腹壁肌紧张及反跳痛 C、腹壁有固定压痛点 D、膈下游离气体 E、腹部移动性浊音 26、难以诊断的急性腹膜炎，最有价值的辅助检查是（）。 A、白细胞计数分类 B、血、尿淀粉酶测定 C、直肠指诊 D、腹部 X 线检查 E、腹腔穿刺 27、要进一步明确诊断急性化脓性腹膜炎，那项是主要的Ａ、感染中毒程度Ｂ、脱水严重程度Ｃ、病因Ｄ、酸中毒严重程度Ｅ、贫血严重程度

28、胃癌最常发生的扩散途径()。 A、直接蔓延B、淋巴转移C、血性转移D、种植转移E、沿肠管转移 29、残胃癌是指胃大部切除术后至少几年以上所发生的原发性癌 A、2年B、3年C、5年D、10年E、15年 30、粘连性肠梗阻最常见于 A、先天发育异常B、腹壁外伤后C、结核性腹膜炎D、胎粪性腹膜炎E、以上都不对 31、急性阑尾炎,容易发生阑尾坏死、穿孔的主要原因是()。 A、阑尾开口较小B、阑尾系膜短易屈曲扭转C、阑尾淋巴组织丰富 D、阑尾蠕动较缓慢E、阑尾动脉第终未枝,易造成血运障碍 32、诊断急性阑尾炎最有意义的体征中() A、结肠充气试验阳性B、闭孔肌试验阳性 C、腰大肌试验阳性 D、右下腹固定点压痛E、直肠指诊右前方有触痛 33、直肠癌切除术能否保留肛门主要取决于()。 A、肿瘤距肛门的距离 B、肿瘤的病理类型C、肿瘤是否已侵犯肠管周围组织 D、肿瘤是否有远处转移E、左半结肠的长度 34、细菌性肝脓肿最常见的原因是()。 A、坏疽性阑尾炎 B、溃疡性结肠炎C、细菌性心内膜炎 D、胃十二指肠溃疡穿孔E、胆道感染 35、男性62岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐20小时,入院时寒战、发热 40℃,黄疸明显,脉搏120/分,血压9060mmHg,右上腹压痛,肌紧张,血WBC20 ×109L,应诊断为() A、急性化脓性胆囊炎 B、急性细菌性肝脓肿C、十二指肠溃疡穿孔 D、急性梗阻性化脓性胆管炎E、急性胆源性胰腺炎 36、急性梗阻性化脓性胆管炎,最关键的治疗是()。 A、输液、输血维持有效血容量B、纠正代谢性酸中毒 C、静脉抗生素治疗 D、胆道减压引流解除梗阻E、急诊行胆囊切除术 37、女性48岁,有上腹疼痛2年,时有低热,伴脓血便,查体:肝大,轻度压痛,胸片有膈肌抬高,右胸腔积液,B超示有肝巨大液性暗区,应诊断为()。 A、肝癌B、阿米巴性肝脓肿C、细菌性肝脓肿D、急性肝炎E、肝包囊虫病 38、女性25岁,习惯性便秘,由于排便用力过猛致肛门剧痛,大便后手纸带血, 应考虑 A、血栓性外痔B、内痔C、肛门周围脓肿D、肛裂E、直肠癌 9、女性45岁,直肠低分化腺癌距肛门7cm,术中见肿块巨大,与盆腔及骶部固定,最适宜的手术是 A、Mles手术 B、Dⅸon手术 C、 Hartmann手术 D、拉下式直肠癌切除术E、仅做乙状结肠造瘘术 40、直肠肛管周围脓肿最多见的是()。 A、肛门皮下脓肿B、坐骨肛管间隙脓肿直肠后间隙脓肿D、骨

3 28、胃癌最常发生的扩散途径（）。 A、直接蔓延 B、淋巴转移 C、血性转移 D、种植转移 E、沿肠管转移 29、残胃癌是指胃大部切除术后至少几年以上所发生的原发性癌Ａ、2 年Ｂ、3 年Ｃ、5 年Ｄ、10 年Ｅ、15 年 30、粘连性肠梗阻最常见于Ａ、先天发育异常Ｂ、腹壁外伤后Ｃ、结核性腹膜炎Ｄ、胎粪性腹膜炎Ｅ、以上都不对 31、急性阑尾炎，容易发生阑尾坏死、穿孔的主要原因是（）。 A、阑尾开口较小 B、阑尾系膜短易屈曲扭转 C、阑尾淋巴组织丰富 D、阑尾蠕动较缓慢 E、阑尾动脉第终未枝，易造成血运障碍 32、诊断急性阑尾炎最有意义的体征中（） A、结肠充气试验阳性 B、闭孔肌试验阳性 C、腰大肌试验阳性 D、右下腹固定点压痛 E、直肠指诊右前方有触痛 33、直肠癌切除术能否保留肛门主要取决于（）。 A、肿瘤距肛门的距离 B、肿瘤的病理类型 C、肿瘤是否已侵犯肠管周围组织 D、肿瘤是否有远处转移 E、左半结肠的长度 34、细菌性肝脓肿最常见的原因是（）。 A、坏疽性阑尾炎 B、溃疡性结肠炎 C、细菌性心内膜炎 D、胃十二指肠溃疡穿孔 E、胆道感染 35、男性 62 岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐 20 小时，入院时寒战、发热 40℃，黄疸明显，脉搏 120/分，血压 90/60mmHg，右上腹压痛，肌紧张，血 WBC20 ×109 /L，应诊断为（）。 A、急性化脓性胆囊炎 B、急性细菌性肝脓肿 C、十二指肠溃疡穿孔 D、急性梗阻性化脓性胆管炎 E、急性胆源性胰腺炎 36、急性梗阻性化脓性胆管炎，最关键的治疗是（）。 A、输液、输血维持有效血容量 B、纠正代谢性酸中毒 C、静脉抗生素治疗 D、胆道减压引流解除梗阻 E、急诊行胆囊切除术 37、女性 48 岁，有上腹疼痛 2 年，时有低热，伴脓血便，查体：肝大，轻度压痛，胸片有膈肌抬高，右胸腔积液，B 超示有肝巨大液性暗区，应诊断为（）。 A、肝癌 B、阿米巴性肝脓肿 C、细菌性肝脓肿 D、急性肝炎 E、肝包囊虫病 38、女性 25 岁，习惯性便秘，由于排便用力过猛致肛门剧痛，大便后手纸带血，应考虑（）。 A、血栓性外痔 B、内痔 C、肛门周围脓肿 D、肛裂 E、直肠癌 39、女性 45 岁，直肠低分化腺癌距肛门 7cm，术中见肿块巨大，与盆腔及骶部固定，最适宜的手术是（）。 A、Miles 手术 B、Dixon 手术 C、Hartmann 手术 D、拉下式直肠癌切除术 E、仅做乙状结肠造瘘术 40、直肠肛管周围脓肿最多见的是（）。 A、肛门皮下脓肿 B、坐骨肛管间隙脓肿 C、直肠后间隙脓肿 D、骨