下学期临床医学专业本科 《外科学》期末考试卷4 、单项选择题(每题1分,共40分) 1、颅内压增高的原因应除外() A颅内慢性肉芽肿 B脑组织缺血、缺氧 C脑脊液循环通路受阻 D颅骨外生性骨瘤 E颅骨广泛性凹陷性骨折 2、小脑幕切迹疝最常引起的运动障碍是() A病变同侧偏瘫B病变对侧偏瘫C四肢瘫 D交叉瘫E单瘫 3、颅底骨折诊断主要依赖于() AⅩ线BCTC超声检查 D脑电图检查E典型的临床表现 4、男,18岁,后枕部着地伤后,有意识障碍约一刻钟并呕吐多次,清醒后有进 行性遗忘() A脑震荡B脑挫伤C脑干挫伤D颅内血肿E脑水肿 5、下列胸腔闭式引流的使用中,哪项是正确的() A胸腔闭式引流长管插入水面下8-10cm为佳 B胸腔闭式引流长管内停止波动即可拔管 C拔管的最好指标是水封瓶内无气泡溢出或一日引流量小于50ml D胸腔闭式引流管内径不宜大于lcm E胸腔闭式引流管最好放在第8肋腋后线部位 6、肺炎病人经抗生素治疗后,仍髙热不退,并突然岀现呼吸困难、胸痛、胸穿 抽出脓液,黄色粘稠,其治疗应选择() A增加抗生素用量B反复胸穿C腋后线第7肋间闭式引流 D锁骨中线第2肋间闭式引流E开胸探査,清除脓液 7、中央型肺癌最常见的早期症状是() A呼吸困难B胸痛C声嘶 D刺激性咳嗽E发热 8、食道癌的手术方式有() A胃代食管B结肠代食管C空肠代食管 D胃造瘘术E以上都是 9、X线胸片显示前上纵膈肿物,最常见的可能是() A胸骨后甲状腺肿B胸腺瘤C畸胎瘤 D表皮样囊肿E以上都是 10、动脉导管未闭的手术中,最容易损伤的神经为()
下学期临床医学专业本科 《外科学》期末考试卷 4 一、 单项选择题（每题 1 分，共 40 分） 1、颅内压增高的原因应除外（） A 颅内慢性肉芽肿 B 脑组织缺血、缺氧 C 脑脊液循环通路受阻 D 颅骨外生性骨瘤 E 颅骨广泛性凹陷性骨折 2、小脑幕切迹疝最常引起的运动障碍是（） A 病变同侧偏瘫 B 病变对侧偏瘫 C 四肢瘫 D 交叉瘫 E 单瘫 3、颅底骨折诊断主要依赖于（） A X 线 B CT C 超声检查 D 脑电图检查 E 典型的临床表现 4、男，18 岁，后枕部着地伤后，有意识障碍约一刻钟并呕吐多次，清醒后有进 行性遗忘（） A 脑震荡 B 脑挫伤 C 脑干挫伤 D 颅内血肿 E 脑水肿 5、下列胸腔闭式引流的使用中，哪项是正确的（） A 胸腔闭式引流长管插入水面下 8~10cm 为佳 B 胸腔闭式引流长管内停止波动即可拔管 C 拔管的最好指标是水封瓶内无气泡溢出或一日引流量小于 50ml D 胸腔闭式引流管内径不宜大于 1cm E 胸腔闭式引流管最好放在第 8 肋腋后线部位 6、肺炎病人经抗生素治疗后，仍高热不退，并突然出现呼吸困难、胸痛、胸穿 抽出脓液，黄色粘稠，其治疗应选择（） A 增加抗生素用量 B 反复胸穿 C 腋后线第 7 肋间闭式引流 D 锁骨中线第 2 肋间闭式引流 E 开胸探查，清除脓液 7、中央型肺癌最常见的早期症状是（） A 呼吸困难 B 胸痛 C 声嘶 D 刺激性咳嗽 E 发热 8、食道癌的手术方式有（） A 胃代食管 B 结肠代食管 C 空肠代食管 D 胃造瘘术 E 以上都是 9、X 线胸片显示前上纵膈肿物，最常见的可能是（） A 胸骨后甲状腺肿 B 胸腺瘤 C 畸胎瘤 D 表皮样囊肿 E 以上都是 10、动脉导管未闭的手术中，最容易损伤的神经为（）
A肋间神经B迷走神经 膈神经 D喉返神经E交感神经 11、下列哪项不是肾损伤的临床表现() A休克B腰腹部肿块C血尿 D发热E脓尿 12、怀疑泌尿系感染时,应最先考虑行哪项检査() A IVP B腹部平片C尿培养 D尿常规E膀胱镜 13、有关泌尿男生殖系结核,下列哪项是正确的() A肾结核男、女发病率相似 B肾结核多经血行感染 C男生殖系结核最先发生于附睾 D手术是主要的治疗方法 E血尿是最主要的症状 14、前列腺增生最主要的症状是() A尿频 B尿潴留 C血尿 D进行性排尿困难E尿失禁 15、男性,25岁,突然出现右腰部绞痛,伴恶心呕吐,相继出现肉眼血尿,査 体:右腰部有叩击痛,应首先考虑() A肾肿瘤B肾结核C急性肾盂肾炎 D肾、输尿管结石E肾积水 16、肾母细胞瘤最早出现的临床表现是() A血尿B腰痛C腹部包块 D高血压E发烧 17、下列哪项不属于稳定骨折() A裂缝骨折B青枝骨折C横骨折 D嵌插骨折E螺旋骨折 18、胫骨中1β3处骨折,愈合较慢的原因属于() A两骨折段血供均减弱 B两骨折段之一血供减弱 C两骨折段血供完全丧失 D两骨折段之一血供完全丧失 E以上均不对 19、肩关节前脱位合并大结节骨折固定时间为() A1~2WB2-3WC3~4W D45WE6W以上 20、髋关节后脱位下列临床表现不正确的是() A患肢延长B髋关节屈曲C髋关节内收 D髋关节内旋E大粗隆上移
A 肋间神经 B 迷走神经 C 膈神经 D 喉返神经 E 交感神经 11、下列哪项不是肾损伤的临床表现（） A 休克 B 腰腹部肿块 C 血尿 D 发热 E 脓尿 12、怀疑泌尿系感染时，应最先考虑行哪项检查（） A IVP B 腹部平片 C 尿培养 D 尿常规 E 膀胱镜 13、有关泌尿男生殖系结核，下列哪项是正确的（） A 肾结核男、女发病率相似 B 肾结核多经血行感染 C 男生殖系结核最先发生于附睾 D 手术是主要的治疗方法 E 血尿是最主要的症状 14、前列腺增生最主要的症状是（） A 尿频 B 尿潴留 C 血尿 D 进行性排尿困难 E 尿失禁 15、男性，25 岁，突然出现右腰部绞痛，伴恶心呕吐，相继出现肉眼血尿，查 体：右腰部有叩击痛，应首先考虑（） A 肾肿瘤 B 肾结核 C 急性肾盂肾炎 D 肾、输尿管结石 E 肾积水 16、肾母细胞瘤最早出现的临床表现是（） A 血尿 B 腰痛 C 腹部包块 D 高血压 E 发烧 17、下列哪项不属于稳定骨折（） A 裂缝骨折 B 青枝骨折 C 横骨折 D 嵌插骨折 E 螺旋骨折 18、胫骨中 1/3 处骨折，愈合较慢的原因属于（） A 两骨折段血供均减弱 B 两骨折段之一血供减弱 C 两骨折段血供完全丧失 D 两骨折段之一血供完全丧失 E 以上均不对 19、肩关节前脱位合并大结节骨折固定时间为（） A 1~2W B 2~3W C 3~4W D 4~5W E 6W 以上 20、髋关节后脱位下列临床表现不正确的是（） A 患肢延长 B 髋关节屈曲 C 髋关节内收 D 髋关节内旋 E 大粗隆上移
21、肱骨干中段骨折或手术最容易造成的并发症() A肌皮神经损伤B正中神经损伤 C桡神经损伤D肱动、静脉损伤 E尺神经损伤 22、下列哪条动脉损伤是导致股骨头缺血坏死的主要原因() A股骨圆韧带小动脉B股骨干滋养动脉 C旋股外侧动脉D旋股内侧动脉 E干骺端上侧动脉 23、手部创口处理的原则是越早清创疗效越好,一般应争取在伤后几小时内进行 缝合() A46hB10~12hC14~16h D1820hE24h 24、脊柱骨折时,最常损伤的是哪一段() A上颈段B颈胸段C胸腰段 D腰段E腰骶段 25、下列哪项不是骨盆骨折的并发症() A肾挫伤B腹膜损伤C腰骶神经损伤 D尿道损伤E腹膜后血肿 26、肱骨外上髁治疗最重要的是() A局部封闭 B减少腱起点处的牵张应力 C伸肌总腱起点剥离松解术 D卡压神经血管束切除结扎术 E限制腕关节的活动 27、首次急性发作的腰椎间盘突出症的治疗方法应首选() A绝对卧床休息,3周后带腰围起床活动 B卧床休息,但进食及大小便可坐起、站立 C皮质类固醇硬膜外注射 D髓核化学溶解 E髓核手术摘除 28、化脓性骨髓炎是指什么组织的化脓性感染() A骨髓B骨皮质和骨髓C骨骺软骨与骨髓 骨骺与骨髓E骨、骨膜与骨髓 29、骨关节结核有哪种情况下,不适宜做病灶清除术() A不能自行吸收的脓肿B长期不愈的窦道C有脊髓神经压迫症状 D不易控制的单纯滑膜结核E合并肾结核且处于活动期
21、肱骨干中段骨折或手术最容易造成的并发症（） A 肌皮神经损伤 B 正中神经损伤 C 桡神经损伤 D 肱动、静脉损伤 E 尺神经损伤 22、下列哪条动脉损伤是导致股骨头缺血坏死的主要原因（） A 股骨圆韧带小动脉 B 股骨干滋养动脉 C 旋股外侧动脉 D 旋股内侧动脉 E 干骺端上侧动脉 23、手部创口处理的原则是越早清创疗效越好，一般应争取在伤后几小时内进行 缝合（） A 4~6h B 10~12h C 14~16h D 18~20h E 24h 24、脊柱骨折时，最常损伤的是哪一段（） A 上颈段 B 颈胸段 C 胸腰段 D 腰段 E 腰骶段 25、下列哪项不是骨盆骨折的并发症（） A 肾挫伤 B 腹膜损伤 C 腰骶神经损伤 D 尿道损伤 E 腹膜后血肿 26、肱骨外上髁治疗最重要的是（） A 局部封闭 B 减少腱起点处的牵张应力 C 伸肌总腱起点剥离松解术 D 卡压神经血管束切除结扎术 E 限制腕关节的活动 27、首次急性发作的腰椎间盘突出症的治疗方法应首选（） A 绝对卧床休息，3 周后带腰围起床活动 B 卧床休息，但进食及大小便可坐起、站立 C 皮质类固醇硬膜外注射 D 髓核化学溶解 E 髓核手术摘除 28、化脓性骨髓炎是指什么组织的化脓性感染（） A 骨髓 B 骨皮质和骨髓 C 骨骺软骨与骨髓 D 骨骺与骨髓 E 骨、骨膜与骨髓 29、骨关节结核有哪种情况下，不适宜做病灶清除术（） A 不能自行吸收的脓肿 B 长期不愈的窦道 C 有脊髓神经压迫症状 D 不易控制的单纯滑膜结核 E 合并肾结核且处于活动期
30、下列骨肿瘤哪项具有潜在恶性() A骨瘤B骨样骨瘤C骨软骨瘤 D内生软骨瘤E骨巨细胞瘤 31、X线片表现 Codeman三角,最常发生在哪种疾病() A内生软骨病B骨关节结核C骨肉瘤 D骨软骨瘤E骨囊肿 32、30岁男性闭合性气胸患者,胸片示肺组织压缩30%,进一步处理应选择() A闭式胸腔引流 B闭式胸腔引流同时应用抗生素 C胸腔穿刺抽尽气体,择期剖胸探查 D穿刺抽气后,停留闭式胸腔引流管持续引流 保守治疗,密切随访 33、下列哪项不是食管癌的特征() A最常见于食管中段 B肿瘤呈多点起源 C大部分为鳞癌 D主要经淋巴转移 E早期就有吞咽困难 34、尿道球部断裂4小时入院,导尿管不能插入,合理治疗是() A耻骨上膀胱造瘘B尿道会师术C会阴切口修补尿道 D耻骨上膀胱穿刺E保守治疗 35、颅骨骨折的手术指征不包括 A凹陷骨折位于重要功能区 B有神经功能损害征 C骨折大面积凹陷引起颅内高压 D骨折片凹陷入颅内0.5cm以上 E位于大静脉窦处的凹陷骨折 36、大量凝固性血胸,在出血停止后后数日应争取作 A闭式胸腔引流 B纤维膜剥离术C胸廓改形术 D胸腔穿刺 E剖胸清除血块 37、肺癌的肺外表现不包括 A杵状指 b Cushing综合征C重症肌无力 D男性乳腺发育 E、 Horner综合征 38、下列哪项不是食管癌的特征 A最常见于食管中段 B肿瘤呈多点起源 C大部分为鳞癌 D主要经淋巴转移 E早期就有吞咽困难 39、颅底骨折的治疗原则不包括 A应用抗生素预防颅内感染 B可腰穿放出部分脑脊液以降低颅内高压 C保持外耳道、鼻腔清洁 D静卧,头高位15°~30°,头偏伤侧利于引流 E加强营养支持,促进漏口愈合
30、下列骨肿瘤哪项具有潜在恶性（） A 骨瘤 B 骨样骨瘤 C 骨软骨瘤 D 内生软骨瘤 E 骨巨细胞瘤 31、X 线片表现 Codeman 三角，最常发生在哪种疾病（） A 内生软骨病 B 骨关节结核 C 骨肉瘤 D 骨软骨瘤 E 骨囊肿 32、30 岁男性闭合性气胸患者，胸片示肺组织压缩 30%，进一步处理应选择（） A 闭式胸腔引流 B 闭式胸腔引流同时应用抗生素 C 胸腔穿刺抽尽气体，择期剖胸探查 D 穿刺抽气后，停留闭式胸腔引流管持续引流 E 保守治疗，密切随访 33、下列哪项不是食管癌的特征（） A 最常见于食管中段 B 肿瘤呈多点起源 C 大部分为鳞癌 D 主要经淋巴转移 E 早期就有吞咽困难 34、尿道球部断裂 4 小时入院，导尿管不能插入，合理治疗是（） A 耻骨上膀胱造瘘 B 尿道会师术 C 会阴切口修补尿道 D 耻骨上膀胱穿刺 E 保守治疗 35、颅骨骨折的手术指征不包括 A 凹陷骨折位于重要功能区 B 有神经功能损害征 C 骨折大面积凹陷引起颅内高压 D 骨折片凹陷入颅内 0.5cm 以上 E 位于大静脉窦处的凹陷骨折 36、大量凝固性血胸，在出血停止后后数日应争取作 A 闭式胸腔引流 B 纤维膜剥离术 C 胸廓改形术 D 胸腔穿刺 E 剖胸清除血块 37、肺癌的肺外表现不包括 A 杵状指 B Cushing 综合征 C 重症肌无力 D 男性乳腺发育 E、Horner 综合征 38、下列哪项不是食管癌的特征 A 最常见于食管中段 B 肿瘤呈多点起源 C 大部分为鳞癌 D 主要经淋巴转移 E 早期就有吞咽困难 39、颅底骨折的治疗原则不包括 A 应用抗生素预防颅内感染 B 可腰穿放出部分脑脊液以降低颅内高压 C 保持外耳道、鼻腔清洁 D 静卧，头高位 15°～30°，头偏伤侧利于引流 E 加强营养支持,促进漏口愈合
40、非特异性泌尿感染,下列哪种致病菌最常见 A大肠杆菌 B绿脓杆菌 C葡萄球菌 D链球菌 E衣原体 二、填空题(每题1分,共10分) 1. Glasgow昏迷评分法是对患者 三方面进行评分,总分表示意识状态的级别,最高分为 分,最低分为 分 2、泌尿系损伤后最常见是 均可继 3、大量渗出液布满全胸膜腔称 若伴有气管、食管瘘, 称为 。脓胸病人胸穿抽出脓为暗灰色,较稠且恶臭 称之为 4、最常发生的肺癌是 对放疗、化疗最敏感的肺癌 是 ,癌细胞沿细支气管、肺泡管和肺泡壁生长,而不 侵犯泡间隔的肺癌是 5、每日尿量少于m为少尿,少于ml为无尿。 6、肾结核的病理变化主要是肾实质的 结核累及输尿管后发生的最后变 化是输尿管 ,膀胱结核则导致膀胱 7、膀胱肿瘤分布在膀胱 壁及后 壁最多见,肿 瘤的扩散主要是 8、骨折的全身临床表现有_和 9、固定中节指骨,如不能主动屈曲远侧指间关节则为 肌腱 断裂。 0、关节脱位的特有体征有 、名词解释(每题3分,共15分) 1、库欣反应 2、张力性气胸 3、病理型肾结核 4、习惯性脱位: 5、 Colle’s骨折 三、问答题(每题7分,共35分) 1、简述小脑幕切迹疝的临床表现
40、非特异性泌尿感染，下列哪种致病菌最常见 A 大肠杆菌 B 绿脓杆菌 C 葡萄球菌 D 链球菌 E 衣原体 二、 填空题（每题 1 分，共 10 分） 1.Glasgow 昏迷评分法是对患者 、 、 、 三方面进行评分，总分表示意识状态的级别，最高分为 分，最低分为 分。 2、泌尿系损伤 后最常见是 、 ，均可继 发 。 3、大量渗出液布满全胸膜腔称 ，若伴有气管、食管瘘， 称为 。脓胸病人胸穿抽出脓为暗灰色，较稠且恶臭， 称之为 。 4、最常发生的肺癌是 ，对放疗、化疗最敏感的肺癌 是 ，癌细胞沿细支气管、肺泡管和肺泡壁生长，而不 侵犯泡间隔的肺癌是 。 5、每日尿量少于 ml 为少尿，少于 ml 为无尿。 6、肾结核的病理变化主要是肾实质的 ，结核累及输尿管后发生的最后变 化是输尿管 ，膀胱结核则导致膀胱 。 7、膀胱肿瘤分布在膀胱 壁及后 壁最多见，肿 瘤的扩散主要是 。 8、骨折的全身临床表现有 和 。 9、固定中节指骨，如不能主动屈曲远侧指间关节则为 肌腱 断裂。 10、关节脱位的特有体征有 、 、 。 三、名词解释（每题 3 分，共 15 分） 1、库欣反应 2、张力性气胸 3、病理型肾结核 4、习惯性脱位： 5、Colle’s 骨折 三、 问答题（每题 7 分，共 35 分） 1、简述小脑幕切迹疝的临床表现
2、简述多根多段肋骨骨折的病理生理变化。 3、肾结核病人X线检査的表现有哪些?晚期肾结核切除脓肾的手术原则是什 4、骨折的常见临床表现和并发症有哪些? 5、试述先天性髖关节脱位的治疗原则?
2、简述多根多段肋骨骨折的病理生理变化。 3、肾结核病人 X 线检查的表现有哪些？晚期肾结核切除脓肾的手术原则是什 么？ 4、骨折的常见临床表现和并发症有哪些？ 5、试述先天性髋关节脱位的治疗原则？