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第七章肾脏的排泄功能 主要内容: 1.肾脏的结构特点 2原尿的生成 3肾小管和集合管的分泌与排泄作用 4.尿生成的调节 5影响尿生成的因素
第七章 肾脏的排泄功能 • 主要内容： • 1.肾脏的结构特点 • 2.原尿的生成 • 3.肾小管和集合管的分泌与排泄作用 • 4.尿生成的调节 • 5.影响尿生成的因素
排泄的概念 排泄:动物有机体将代谢的终产物和其 它不需要的物质经过血液循环由体内排 出的过程。 皮肤:汗液 呼吸道:二氧化碳,水 胃肠道:水分,无机离子,二氧化 碳,组胺,吲哚等 肾脏:水,钠,钾,氯,磷酸盐,尿素 尿酸,肌酐,氨等
排泄的概念 • 排泄：动物有机体将代谢的终产物和其 它不需要的物质经过血液循环由体内排 出的过程。 • 皮肤：汗液 • 呼吸道：二氧化碳，水 • 胃肠道：水分，无机离子，二氧化 • 碳，组胺，吲哚等 • 肾脏：水，钠，钾，氯，磷酸盐，尿素， • 尿酸，肌酐，氨等
第一节概述 肾脏的结构特点 感质肾单位 近肾单位 时间动脉号形动昧 昝 直小血母 合管 图8-1肾单位和肾血管的示图 处于肾皮质不同部位的肾单位和肾血管的结构显著不同
第一节 概述 • 一、肾脏的结构特点
肾小球旁器的位置和结构 肾小球 基限 间质细胞 交感神经 肾小球 旁细胞 出球小动脉 远曲小管 入球小动脉 致密 图7-4肾小球旁器的位置和结构(肾小体剖面)
肾小球旁器的位置和结构
肾脏的血液循环 (一)肾脏血液循环特点: 1.肾动脉由腹主动脉垂直分出,血量大, 占心输出量的20%。 2在皮质单位中,毛细血管有两次分支 3髓旁单位中,毛细血管也有两次分 支,但是第二次分支形成细长的 U形直小血管
二 肾脏的血液循环 • （一）肾脏血液循环特点： • 1.肾动脉由腹主动脉垂直分出，血量大， • 占心输出量的20%。 • 2.在皮质单位中，毛细血管有两次分支 • 3.髓旁单位中，毛细血管也有两次分 • 支，但是第二次分支形成细长的 • ‘U’ 形直小血管
)肾血流的调节 依靠神经和体液调节 1.自身调节: 肾动脉血压变动于107~24kPa 2.肾脏受交感神经支配 其节后纤维末梢支配入球小动脉和出 球小动脉其末梢释放NE,引起缩血管 反应,还有E、血管紧张素、加压素也 引起缩血管反应,前列腺素引起血管 舒张
（二）肾血流的调节 • 依靠神经和体液调节 • 1.自身调节： • 肾动脉血压变动于10.7~24kPa • 2.肾脏受交感神经支配 • 其节后纤维末梢支配入球小动脉和出 • 球小动脉其末梢释放NE，引起缩血管 • 反应，还有E、血管紧张素、加压素也 • 引起缩血管反应，前列腺素引起血管 • 舒张
第二节尿的生成 、肾小球的滤过作用 1、原尿: 当血液流经肾小球时,除了血浆中的 血细胞和大分子的蛋白质外,一部分水 和小分子溶质(包括分子量较小的少量 蛋白质)可通过物理的滤过作用而滤入 肾小囊腔内,既形成原尿
第二节 尿的生成 • 一、肾小球的滤过作用 • 1、原尿： • 当血液流经肾小球时，除了血浆中的 血细胞和大分子的蛋白质外，一部分水 和小分子溶质（包括分子量较小的少量 蛋白质）可通过物理的滤过作用而滤入 肾小囊腔内，既形成原尿
影响原尿生成的因素 1.滤过膜极其通透性 肾小囊脏层 毛细血管内皮 图84滤过膜示意图
二、影响原尿生成的因素 • 1.滤过膜极其通透性
2滤过压 有效滤过压: 肾小球毛细血管血压 血浆胶体渗透压+肾小球囊内压) 入球端有效滤过压=6-(27+13) 2.0 kPa 出球端有效滤过压=6-(47+13) 0 kPa
2.滤过压 • 有效滤过压： • =肾小球毛细血管血压 - • （ 血浆胶体渗透压+肾小球囊内压 ） • 入球端有效滤过压= 6-（2.7+1.3） • = 2.0 kPa • 出球端有效滤过压= 6-（4.7+1.3） • = 0 kPa
