教 案 姓名史玉香 2010~2011学年第1学期时间10.115节次3~4 课程名称 基础医学概论 授课专业及层次 10公管（本种） 授课内容 泌尿系统 学时数 2学时 教学目的 掌握泌尿系统的基本结构和基本功能、尿量及排尿反射 重点 泌尿系统的基本结构和基本功能、尿量及排尿反射 难点泌尿系统的基本结构和基本功能、尿量及挂尿反射 自学内容影响滤过膜的因素 使用教具多媒体 相关学科知识解剖学、生理学 教学法讲授、讨论、问题解答 讲授内容纲要、要求及时间分配 复习上节课内容 5min 第七节泌尿系统 泌尿系统由肾、输尿管、膀胱及尿道组成。其主要功能为排泄。 泌尿系统的 主要功能是排泄。物质代谢过程中产生的终产物以及不需要或过剩的物质，经血液循 环由排泄器官向体外输送的过程称排泄。 机体排泄的途径有如下几种：①由呼吸器官排出，主要是二氧化碳和一定量 的水，水以水蒸气形式随呼出气排出②由皮肤排泄，主要是以汗的形式由汗腺 分泌排出体外，其中除水外，还含有氯化钠和尿素等。③以尿的形式由肾脏排出 泌尿系统的基本构成 肾脏是机体重要的挂泄器官，以尿的生成和捧出将机体新陈代谢产生的终产物，多 5min 余的水分以及进入体内的异物（如药物、毒物）等排出体外：从而调节了机体水、电 解质和酸碱平衡。此外，肾脏还有内分泌功能，能分泌肾素、前列腺素、促红细胞生 成素、激肽等和1,25-二羟胆钙化醇的生物转化功能。 一)肾脏 1.肾的形态、位置和构造 15min 肾是实质性器官，位于腹后壁，脊柱两侧，左右各一。肾形似蚕豆，内缘中部凹 陷为肾门，输尿管、血管、神经和淋巴管经此出入。 肾的内侧缘中部凹路为肾门，肾门向肾内部凹哈成一个较大的腔隙称肾室。蜜内 含有肾动脉、肾静脉的主要分支、肾小盏、肾大盏、肾盂及淋巴管和神经等结构。在 肾的额状切面上，肾的外围呈褐色部分为肾皮质， 中央色较淡部分为肾髓质。肾皮质 富有血管而呈褐色。肾髓质有许多小管组成而色淡。在肾窦内约有7~8个呈漏斗状的 肾小盏，2~3个肾小盏合成一个肾大盏，肾大盏再集合成漏斗状的肾盂，肾盂出肾门 后下行，逐渐变细移行为输尿管
教 案 姓名_史玉香 2010～2011 学年 第 1 学期 时间_10.11.15 节次_3～4 课程名称 基础医学概论 授课专业及层次 10 公管 (本科) 授课内容 泌尿系统 学时数 2 学时 教学目的 掌握泌尿系统的基本结构和基本功能、尿量及排尿反射 重 点 泌尿系统的基本结构和基本功能、尿量及排尿反射 难 点 泌尿系统的基本结构和基本功能、尿量及排尿反射 自学内容 影响滤过膜的因素 使用教具 多媒体 相关学科知识 解剖学、生理学 教 学 法 讲授、讨论、问题解答 讲授内容纲要、要求及时间分配 复习上节课内容 第七节 泌尿系统 泌尿系统由肾、输尿管、膀胱及尿道组成。其主要功能为排泄。泌尿系统的 主要功能是排泄。物质代谢过程中产生的终产物以及不需要或过剩的物质，经血液循 环由排泄器官向体外输送的过程称排泄。 机体排泄的途径有如下几种：①由呼吸器官排出，主要是二氧化碳和一定量 的水，水以水蒸气形式随呼出气排出 ②由皮肤排泄，主要是以汗的形式由汗腺 分泌排出体外，其中除水外，还含有氯化钠和尿素等。③以尿的形式由肾脏排出。 一、泌尿系统的基本构成 肾脏是机体重要的排泄器官,以尿的生成和排出将机体新陈代谢产生的终产物，多 余的水分以及进入体内的异物（如药物、毒物）等排出体外；从而调节了机体水、电 解质和酸碱平衡。此外，肾脏还有内分泌功能，能分泌肾素、前列腺素、促红细胞生 成素、激肽等和 1，25-二羟胆钙化醇的生物转化功能。 （一）肾脏 1．肾的形态、位置和构造 肾是实质性器官，位于腹后壁，脊柱两侧，左右各一。肾形似蚕豆，内缘中部凹 陷为肾门，输尿管、血管、神经和淋巴管经此出入。 肾的内侧缘中部凹陷为肾门，肾门向肾内部凹陷成一个较大的腔隙称肾窦。窦内 含有肾动脉、肾静脉的主要分支、肾小盏、肾大盏、肾盂及淋巴管和神经等结构。在 肾的额状切面上，肾的外围呈褐色部分为肾皮质，中央色较淡部分为肾髓质。肾皮质 富有血管而呈褐色。肾髓质有许多小管组成而色淡。在肾窦内约有 7～8 个呈漏斗状的 肾小盏，2～3 个肾小盏合成一个肾大盏，肾大盏再集合成漏斗状的肾盂，肾盂出肾门 后下行，逐渐变细移行为输尿管。 5min 10min 5min 15min
讲授内容纲要、要求及时间分配（附页） 2.肾的微细结构一肾单位和集合管 15min 肾单位是肾脏的基本结构和功能单位，它与集合管一起，共同完成尿的生成过程。 肾单位由以下各部分组成： 集合管虽不包括在肾单位内，但在结构上与远球小管相连。在尿的生成过程中，特 别在尿浓缩稀释过程中起者重要作用。 3.两种类型的肾单位肾单位按其所在部位不同，可分皮质肾单位和近髓肾单位。 10min (1)皮质肾单位主要分布在肾外皮质层。人体肾脏的皮质肾单位约占肾单位总数的 85%一9%，与尿的生成、肾素的产生关系较大。 (2)近髓肾单位分布在靠近肾髓质的内皮质层，在人体近髓肾单位约占肾单位总数 的10%一15%。近髓单位和直小血管在尿的浓缩、稀释过程中起重要作用。 4.肾血液循环及其调节 (1)肾血流量大正常成人安静时，肾血流量约为1200m1/min,相当于心输出量的 10min 20%一25%。肾血流量大，这对尿的生成具有重要作用。 (2)肾脏中有两套毛细血管肾动脉直接来自腹主动脉，血压高，逐渐分支至肾小球 毛细血管时，仍保持相当高的血压，可达到主动脉平均压的40%~60%，这有利于肾小 球的滤过作用。 (二)输尿管、膀胱和尿道 1.输尿管是细长的肌性管，上端与肾盂相连，在腹后壁沿脊柱两则下行进入骨盆， 10min 下端在膀胱的外上方斜行插入膀胱壁，开口与膀胱。 2.膀胱为锥体形囊状肌性器官，位于小骨盆腔的前部。成人膀胱容量为300一500ml 10min 尿液 3.尿道是从膀胱通向体外的管道。男性尿道长，由内口至外口要通过前列腺部、膜 5min 部和阴茎海绵体部。在尿道膜部有一环形横纹肌构成的括约肌，即尿道外括约肌，受意 识支配。女性尿道短，由内口经阴道前方开口于引导前庭。 幻灯片回放以回顾本节重点内容，答疑。 5min
讲授内容纲要、要求及时间分配（附页） 2.肾的微细结构－肾单位和集合管 肾单位是肾脏的基本结构和功能单位，它与集合管一起，共同完成尿的生成过程。 肾单位由以下各部分组成： 集合管虽不包括在肾单位内，但在结构上与远球小管相连。在尿的生成过程中，特 别在尿浓缩稀释过程中起着重要作用。 3．两种类型的肾单位 肾单位按其所在部位不同，可分皮质肾单位和近髓肾单位。 （1）皮质肾单位 主要分布在肾外皮质层。人体肾脏的皮质肾单位约占肾单位总数的 85%～90%，与尿的生成、肾素的产生关系较大。 （2）近髓肾单位 分布在靠近肾髓质的内皮质层，在人体近髓肾单位约占肾单位总数 的 10%～15%。近髓单位和直小血管在尿的浓缩、稀释过程中起重要作用。 4．肾血液循环及其调节 ⑴肾血流量大 正常成人安静时，肾血流量约为 1200ml/min，相当于心输出量的 20%～25%。肾血流量大,这对尿的生成具有重要作用。 ⑵肾脏中有两套毛细血管 肾动脉直接来自腹主动脉，血压高，逐渐分支至肾小球 毛细血管时 ，仍保持相当高的血压，可达到主动脉平均压的 40%～60%，这有利于肾小 球的滤过作用。 （二）输尿管、膀胱和尿道 1.输尿管是细长的肌性管，上端与肾盂相连，在腹后壁沿脊柱两则下行进入骨盆， 下端在膀胱的外上方斜行插入膀胱壁，开口与膀胱。 2．膀胱为锥体形囊状肌性器官，位于小骨盆腔的前部。成人膀胱容量为 300～500mL 尿液。 3.尿道是从膀胱通向体外的管道。男性尿道长，由内口至外口要通过前列腺部、膜 部和阴茎海绵体部。在尿道膜部有一环形横纹肌构成的括约肌，即尿道外括约肌，受意 识支配。女性尿道短，由内口经阴道前方开口于引导前庭。 幻灯片回放以回顾本节重点内容，答疑。 15min 10min 10min 10min 10min 5min 5min