教 案 姓名史玉香 2010~2011学年第1学期时间1012.15节次1~2 课程名称 基础医学概论 授课专业及层次 10公管（体种） 授课内容 物质代谢 学时数 2学时 教学目的 掌握体内糖贮存形式和利用。脂类由脂肪和类脂组成。营养物质的生物氧化。 重点 体内糖贮存形式和利用。脂类由脂肪和类脂组成。营养物质的生物氧化。 难点 营养物质的生物氧化。 自学内容 使用教具 多媒体 相关学科知 生物化学 识 教学法讲授、讨论、问题解答 讲授内容纲要、要求及时间分配 复习上节课内容 5min 第三章人体的物质代谢 第一节物质代谢 一、糖代谢 糖是食物重要成分，其主要生理功能是：①供给机体能量。②转变为体内脂肪及 某些氨基酸的碳链骨架。③核糖及脱氧核糖参与合成核苷酸、脱氧核苷酸，成为RNA 及DNA基本组成单位。④参与构成蛋白和蛋白聚糖，成为结缔组织、软骨、骨基质 等构成成分，某些激素、酶、免疫球蛋白、血型物质的化学本质也是糖蛋白。糖蛋 和糖脂还是细胞膜性结构的组分。 1.糖原合成和分解： 糖原是动物体内糖贮存的形式，基本单位是葡萄糖。 1)糖原合成由单糖（主要是葡萄糖）合成糖原的过程叫糖原合成。虽各组织细 胞浆均可合成糖原，但以肝脏、肌肉为主。脑细胞糖原贮存量甚少，故对血糖依赖性 10min 大 2)糖原分解糖原主要是肝糖原)分解为葡萄糖的过程称糖原分解。肾糖原也可 10min 分解为葡萄糖。过程如下： 2.糖的分解代谢体内糖的分解代谢主要有糖酵解、糖有氧氧化和磷酸戊糖途 轻3个途径 (1)糖酵解 体内葡萄糖或糖原在无氧或缺氧条件下分解为乳酸并放出少量能 5min 的过程称糖无氧酵解(anaerobicglycolysis),即糖酵解(glycotysis)。因其过程与酵母菌 利用糖生醇发酵类似，故名。此过程在各组织细胞浆中皆可进行
教 案 姓名_史玉香 2010～2011 学年 第 1 学期 时间_10.12.15 节次_1～2 课程名称 基础医学概论 授课专业及层次 10 公管 (本科) 授课内容 物质代谢 学时数 2 学时 教学目的 掌握体内糖贮存形式和利用。脂类由脂肪和类脂组成。营养物质的生物氧化。 重 点 体内糖贮存形式和利用。脂类由脂肪和类脂组成。营养物质的生物氧化。 难 点 营养物质的生物氧化。 自学内容 使用教具 多媒体 相关学科知 识 生物化学 教 学 法 讲授、讨论、问题解答 讲授内容纲要、要求及时间分配 复习上节课内容 第三章 人体的物质代谢 第一节 物质代谢 一、糖 代 谢 糖是食物重要成分，其主要生理功能是：①供给机体能量。②转变为体内脂肪及 某些氨基酸的碳链骨架。③核糖及脱氧核糖参与合成核苷酸、脱氧核苷酸，成为 RNA 及 DNA 基本组成单位。④参与构成蛋白和蛋白聚糖，成为结缔组织、软骨、骨基质 等构成成分，某些激素、酶、免疫球蛋白、血型物质的化学本质也是糖蛋白。糖蛋白 和糖脂还是细胞膜性结构的组分。 1．糖原合成和分解： 糖原是动物体内糖贮存的形式，基本单位是葡萄糖。 1）糖原合成 由单糖(主要是葡萄糖)合成糖原的过程叫糖原合成。虽各组织细 胞浆均可合成糖原，但以肝脏、肌肉为主。脑细胞糖原贮存量甚少，故对血糖依赖性 大。 2)糖原分解 糖原(主要是肝糖原)分解为葡萄糖的过程称糖原分解。肾糖原也可 分解为葡萄糖。过程如下： 2．糖的分解代谢 体内糖的分解代谢主要有糖酵解、糖有氧氧化和磷酸戊糖途 径 3 个途径。 (1)糖酵解 体内葡萄糖或糖原在无氧或缺氧条件下分解为乳酸并放出少量能量 的过程称糖无氧酵解(anaerobicglycolysis)，即糖酵解(glycotysis)。因其过程与酵母菌 利用糖生醇发酵类似，故名。此过程在各组织细胞浆中皆可进行。 5min 5min 10min 10min 5min
讲授内容纲要、要求及时间分配（附页） 糖酵解的生理意义①机体在缺氧或无氧条件下（如重体力劳动、剧烈运动及 呼吸、循环疾病造成体内相对缺氧时)利用糖分解供能的方式，虽产能效率低，但可 适应机体对能量之急需。②少数组织细胞（视网膜、睾丸、肾髓质、皮肤、成熟红细 胞及瘤细胞等)即使在有氧条件下，仍以糖无氧酵解为主要供能方式，其机理不很清 。 (2)糖的有氧氧化 体内葡萄糖或糖原在有氧条件下彻底氧化为二氧化碳和水并放出大量能量的过 10min 程称有氧氧化(aerobic oxidation)。这是体内糖氧化供能的主要途径，在各组织细胞 浆和线粒体内进行， 生理意义糖有氧氧化是机体利用糖氧化供能最主要的方式。1ml葡萄糖经糖 有氧氧化可净生成36~心38m0lATP.从糖原开始1mol简萄糖净生成3739m0lATP 比糖酵解高18一19倍，为维持生命活动正常进行提供了足够的能量 3.糖异生作用 5min 由非糖物质（乳酸、甘油、生糖氨基酸等）转变为葡萄糖或糖原的过程称糖异生作 用(glyconeogenesis)。生理条件下肝脏是体内最主要糖异生器官：饥饿条件下肾皮质 也起重要作用。 二、脂类代谢 脂类(1 lipids)包括脂肪(fa)和类脱(Iipoids)。脂肪是由1分子甘油和3分子脂肪酸 10min 构成的酯，医学上常称为甘油三酯(triglyceride,TG):类脂主要包括胆固醇cholesterol, ch)及其酯(Cholesterolester,ch-E、磷脂(phospholipid,PL)及糖脂(glycolipid)等。体内 大多数脂类都含脂肪酸(fattvacid.FA)。 脂防主要分布平大网腊、皮下及肿婴周用等处，称的存脂或可脂，约上体五的 14%19%, 含量随营养状况和机体活动的影响而变化较大。类脂主要分布于生物膜 中，约占膜重量一半，体重5%。 1.脂类的主要生理功能 ()甘油三酯的主要生理功能①贮能和供能：TG彻底氧化所释能量平均38.9k灯 10min 9.3kCl/),比等量糖或蛋自质约多一倍。②防止热量做失：脂肪导热性差， 皮下脂肪可防止热量散失而维持体温。③保护作用：以TG为主要成分的脂肪组织犹 如软垫， 可对机械撞击起缓冲作用，减轻内脏和肌肉受撞击时的损伤程度 (2)类脂的主要生理功能①维持生物膜的正常结构和功能。生物膜主要由磷脂、 胆固醇与镶嵌在膜中的蛋白质组成，其中类脂参与细胞识别、信总传递作用。②胆固 醇在体内可转变成名种类固醇激素、维生素D3及阳汁酸第，花生四桥酸还可转变为 前列腺素。 三、生物氧化 生物氧化()是指营养物质在生物体内经过一系列氧化分解，最终 10min 生成CO2和：O,并释出能量的过程。由于此过程在组织、细胞内进行，消耗O:又 产生CO2,故称组织呼吸或细跑呼吸。 四、蛋白质营差作用与基酸代谢 10min 蛋白质是一切生命活动的重要基础之一，人类必须不新地从食物中获取在质和量 上都足够的蛋白质，以保证组织更新、生长发有及各种生理功能之需。 但摄入过量 胃肠道不能完全消化吸收时会出现蛋白质腐败作用，其产物绝大多数对人体有害。 幻灯回放，重点答疑。 10min
讲授内容纲要、要求及时间分配（附页） 糖酵解的生理意义 ①机体在缺氧或无氧条件下(如繁重体力劳动、剧烈运动及 呼吸、循环疾病造成体内相对缺氧时)利用糖分解供能的方式，虽产能效率低，但可 适应机体对能量之急需。②少数组织细胞(视网膜、睾丸、肾髓质、皮肤、成熟红细 胞及癌细胞等)即使在有氧条件下，仍以糖无氧酵解为主要供能方式，其机理不很清 楚。 (2)糖的有氧氧化 体内葡萄糖或糖原在有氧条件下彻底氧化为二氧化碳和水并放出大量能量的过 程称有氧氧化（aerobic oxidation）。这是体内糖氧化供能的主要途径，在各组织细胞 浆和线粒体内进行。 生理意义 糖有氧氧化是机体利用糖氧化供能最主要的方式。1 mol 葡萄糖经糖 有氧氧化可净生成 36～38molATP，从糖原开始 1mol 葡萄糖则净生成 37～39molATP， 比糖酵解高 18～19 倍，为维持生命活动正常进行提供了足够的能量。 3．糖异生作用 由非糖物质(乳酸、甘油、生糖氨基酸等)转变为葡萄糖或糖原的过程称糖异生作 用(glyconeogenesis)。生理条件下肝脏是体内最主要糖异生器官；饥饿条件下肾皮质 也起重要作用。 二、脂类代谢 脂类(1ipids)包括脂肪(fat)和类脂(1ipoids)。脂肪是由 1 分子甘油和 3 分子脂肪酸 构成的酯，医学上常称为甘油三酯(triglyceride，TG)；类脂主要包括胆固醇(cholesterol， ch)及其酯(Cholesterolester，ch-E)、磷脂(phospholipid，PL)及糖脂(glycolipid)等。体内 大多数脂类都含脂肪酸(fattyacid，FA)。 脂肪主要分布于大网膜、皮下及脏器周围等处，称贮存脂或可变脂，约占体重的 14％～19％，含量随营养状况和机体活动的影响而变化较大。类脂主要分布于生物膜 中，约占膜重量一半，体重 5％。 1.脂类的主要生理功能 (1)甘油三酯的主要生理功能 ①贮能和供能：TG 彻底氧化所释能量平均 38．9kJ ／g(9．3kcal／g)，比等量糖或蛋白质约多一倍。②防止热量散失：脂肪导热性差， 皮下脂肪可防止热量散失而维持体温。③保护作用：以 TG 为主要成分的脂肪组织犹 如软垫，可对机械撞击起缓冲作用，减轻内脏和肌肉受撞击时的损伤程度。 (2)类脂的主要生理功能 ①维持生物膜的正常结构和功能。生物膜主要由磷脂、 胆固醇与镶嵌在膜中的蛋白质组成，其中类脂参与细胞识别、信息传递作用。②胆固 醇在体内可转变成多种类固醇激素、维生素 D3 及胆汁酸等，花生四烯酸还可转变为 前列腺素。 三、生物氧化 生物氧化(biologic oxidation)是指营养物质在生物体内经过一系列氧化分解，最终 生成 CO2 和 H2O，并释出能量的过程。由于此过程在组织、细胞内进行，消耗 O2 又 产生 CO2，故称组织呼吸或细胞呼吸。 四、蛋白质营养作用与氨基酸代谢 蛋白质是一切生命活动的重要基础之一，人类必须不断地从食物中获取在质和量 上都足够的蛋白质，以保证组织更新、生长发育及各种生理功能之需。但摄入过量， 胃肠道不能完全消化吸收时会出现蛋白质腐败作用，其产物绝大多数对人体有害。 幻灯回放，重点答疑。 10min 5min 10min 10min 10min 10min 10min