教 案 姓名于智泉 2011~2012学年第2学期时间2012.0522节次1~2 课程名称 基础医学概论 授课专业及层次 11级卫生检验本科 授课内容 学时数2学时 教学目的 掌握炎症常见类型的病变特点。 重点 炎症常见类型的病变特点 难点 炎症常见类型的病变特点 自学内容 使用教具 多媒体 相关学科知识 教学法 课堂讲授、问题提示及回答 讲授内容纲要、要求及时间分配 复习上次课程重点内 第三节 5min 炎症局部的基本病理变化 (二)炎症的局部基本病变 、变质(alteration) 炎症局部组织变性、坏死。包括实质和间质细胞。 实质细胞 水变性（肝细胞一急性肝炎）入、 脂变（心肌细胞一心肌炎）、 干酪样坏死(TB) 液化性坏死（脑脓肿）、 脂肪坏死（急性胰腺炎） 间质 粘液样变性，纤维素样变性 Smin 2、渗出 蛋白质、血细胞)通过血管壁到达血管 10min 外（组织间隙、体腔、体表、粘膜表面）的过程。 “渗出是炎症的特征性变化 一白细胞、抗体输送到炎症灶，发挥防御作用。 3、增生(proliferation) 10min 炎症局部的实质细胞和间质细胞数量增多。 但某一种炎定性疾病的局部病变 往往以其中一种病变为主， 性炎症一以渗出》 主 急性肾炎一以增生为主 一般而言，病变早期（急性炎症）往往以变质、渗出为主，如急性肝炎，急性细 菌性痢疾：病变后期（慢性炎症）多以增生为主，如慢性肝炎，慢性肉芽肿性炎
教 案 姓名_于智泉 2011～2012 学年 第 2 学期 时间_2012.05.22 节次 1～2 课程名称 基础医学概论 授课专业及层次 11 级卫生检验本科 授课内容 学时数 2 学时 教学目的 掌握炎症常见类型的病变特点。 重 点 炎症常见类型的病变特点 难 点 炎症常见类型的病变特点 自学内容 使用教具 多媒体 相关学科知识 教 学 法 课堂讲授、问题提示及回答 讲授内容纲要、要求及时间分配 复习上次课程重点内容。 第三节 炎症局部的基本病理变化 （二）炎症的局部基本病变 1、变质 （alteration） 炎症局部组织变性、坏死。包括实质和间质细胞。 实质细胞——水变性（肝细胞—急性肝炎）、 脂变（心肌细胞—心肌炎）、 干酪样坏死（TB）、 液化性坏死（脑脓肿）、 脂肪坏死（急性胰腺炎） 间质——粘液样变性，纤维素样变性 2、渗出（exudation） 炎症局部组织血管内的血液成分（液体、蛋白质、血细胞）通过血管壁到达血管 外（组织间隙、体腔、体表、粘膜表面）的过程。 “渗出是炎症的特征性变化” ——白细胞、抗体输送到炎症灶，发挥防御作用。 3、增生(proliferation) 炎症局部的实质细胞和间质细胞数量增多。 但某一种炎症性疾病的局部病变 往往以其中一种病变为主， 如病毒性肝炎—以变质为主， 化脓性炎症—以渗出为主， 急性肾炎—以增生为主。 一般而言，病变早期（急性炎症）往往以变质、渗出为主，如急性肝炎，急性细 菌性痢疾；病变后期（慢性炎症）多以增生为主，如慢性肝炎，慢性肉芽肿性炎。 5min 5min 5min 5min 10min 10min
讲授内容纲要、要求及时间分配（附页） (三)炎症的临床类型 10min 2 、慢性炎症 4、亚急性炎症 第二节急性炎症 5min 渗出“渗出是炎症的特征性变化”，其渗出过程涉及到血液动力学改变；血管通透 性↑：WBC的渗出及其吞噬活动。 血液动力学改变 一血流状态和血管口经的改变 1、正常血流状态：轴流一RBC、WBC:边流一血浆（阻止有形成分和血管壁接触） 2、血液动力学改变的顺序（过程）及机制：血管扩张，血流加速①轴突反射（暂时） (细动脉→毛细血管)②化学介质(Histamin,5HTPG)(主要、（发红、发热）持久 10min (一)血管通透性增加(m eability of the vessl) 因 5HT内皮细胞受体一内皮细胞收缩 (2)内皮细胞骨架重组L-IVTNFVFN--y发生较晚(4-6小时后)，持续时间较长 (24小时或更长) 10min (二)液体渗出 渗出物（液）(exudate):从血管内渗出的液体、蛋白、细胞的总称。 特点：蛋白含量高>2.5g、比重高>1.020、细胞含量多>500个mm3、浑浊 机制：炎症，由于血管通透性增高 漏出液 ansudate:)因静脉回流受阻所致。（与渗出液比较） 炎症反应的重要功能是将WBC输送到损伤部位，WBC游出是炎症的最重要特征， 白细胞渗出基本过程：白细胞游出、白细胞聚集、局部作用 1、白细胞游出 5min (1)白细胞边集和附壁 (2)白细胞粘着 (3)白细胞游出WBC通过血管壁进入周围组织的过程称游出(emigration). 10min 2、白细胞的作用一吞噬作用、免疫作用，组织损伤 (1)吞噬作用(phagocytosis))(2)兔疫作用一L、M、P。(介绍淋巴细胞、浆细 一N:溶茵酶、活性氧自由基、PG、白细胞三稀 和组织损伤 吞噬细胞种类主要有N.、巨噬细胞（大多来自血中单核细胞），E的吞噬能力弱 5min
讲授内容纲要、要求及时间分配（附页） （三）炎症的临床类型 1、超急性炎症 2、急性炎症 3、慢性炎症 4、亚急性炎症 第二节 急性炎症 渗出 “渗出是炎症的特征性变化”，其渗出过程涉及到血液动力学改变；血管通透 性↑；WBC 的渗出及其吞噬活动。 血液动力学改变——血流状态和血管口经的改变 1、正常血流状态：轴流——RBC、WBC；边流——血浆（阻止有形成分和血管壁接触） 2、血液动力学改变的顺序（过程）及机制：血管扩张，血流加速 ①轴突反射（暂时） （细动脉→毛细血管） ②化学介质（Histamin, 5-HT, PG）(主要、（发红、发热） 持久) （一）血管通透性增加 (increased permeability of the vessel) 1、内皮细胞收缩（最常见的原因） （1）与化学介质有关 5-HT 内皮细胞受体→内皮细胞收缩 （2）内皮细胞骨架重组 IL-1\TNF\IFN-γ 发生较晚（4-6小时后），持续时间较长 （24小时或更长） （二）液体渗出 渗出物（液）（exudate）：从血管内渗出的液体、蛋白、细胞的总称。 特点：蛋白含量高>2.5g、比重高>1.020、细胞含量多>500个/mm3、浑浊 机制：炎症，由于血管通透性增高 漏出液(transudate)：因静脉回流受阻所致。（与渗出液比较） （三）白细胞渗出及其作用(exudation of WBCs and phagocytosis) 白细胞渗出 炎性细胞浸润 最重要的组织形态学特征 炎症反应的重要功能是将 WBC 输送到损伤部位，WBC 游出是炎症的最重要特征。 白细胞渗出基本过程： 白细胞游出、白细胞聚集、局部作用 1、 白细胞游出 （1）白细胞边集和附壁 （2）白细胞粘着 （3）白细胞游出 WBC 通过血管壁进入周围组织的过程称游出(emigration)。 2、白细胞的作用——吞噬作用、免疫作用，组织损伤 （1）吞噬作用(phagocytosis)（2）免疫作用——L、M、P。 （介绍淋巴细胞、浆细 胞的形态和功能）（3）组织损伤——N：溶菌酶、活性氧自由基、PG、白细胞三稀—— 内皮和组织损伤 吞噬细胞种类 主要有 N.、巨噬细胞（大多来自血中单核细胞），E 的吞噬能力弱 10min 5min 10min 10min 5min 5min 10min 5min
(介绍三种细胞的形态和功能特点) 幻灯回放，重点答疑
（介绍三种细胞的形态和功能特点） 幻灯回放，重点答疑