教 案 姓名于智泉 2011~2012学年第2学期时间2012.06.14节次1~≈2 课程名称 基础医学概论 授课专业及层次 2011级卫生检验本科 授课内容 应激 学时数 2学时 掌握：应激和应激原的概念、全身适应综合征的概念和分期：应激的神经内分泌 教学目的 反应：细胞反应，应激性渍疡的定义和发病机制。熟悉：应激的机体代谢变 化和功能变化。了解：应激性疾病和应激相关疾病的临床处理原则。 重点 重点：应激的神经内分泌反应：细胞反应。应激性溃疡的定义和发病机制。 难点 难点：应激的细胞反应。 自学内容 使用教具 多媒体 相关学科知识 教学法 课堂讲授、问题提示及回答 讲授内容纲要、要求及时间分配 复习上次课程重点内容。 5min 第六节应激(Stress) 一、概述 5min 应激：机体在各种内外环境因素刺激下所出现的全身性的非特异性适应性反应称 为应激成应激反应 基本表现 )神经内分泌反应 1.蓝斑-去甲肾上腺素能神经元(LC-E)/交感-肾上腺髓质系统的变化 10min 应激时LC-E的中枢整合和调控作用、交感-肾上腺髓质系统的外周效应、机体的 代谢、功能改变。 2. 下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴激活 10min 应激时糖皮质激素分泌增加、应激时糖皮质激素分泌调节、应激时糖皮质激素分 泌增多的生理意义、应激时CC分泌增多对机体的不良影响、应激时C分泌的中枢效 应。 3。其他激素反应 5min 胰高血糖素，胰岛素，生长激素，醛固酮，抗利尿激素，B-内啡肽。 (二)细胞反应 1.急性期反应 (1)急性期反应蛋白：蛋白酶抑制剂、凝血与纤溶相关蛋白、补体成分、转运蛋白、 10min 其他蛋白质。 )急性期反应的发生机制：AP叩的诱导生成、神经内分泌的调理作用、其它因素 2. 热休克蛋白 10min
教 案 姓名_于智泉 2011～2012 学年 第 2 学期 时间_2012.06.14 节次 1～2 课程名称 基础医学概论 授课专业及层次 2011 级卫生检验本科 授课内容 应激 学时数 2 学时 教学目的 掌握：应激和应激原的概念、全身适应综合征的概念和分期；应激的神经内分泌 反应；细胞反应，应激性溃疡的定义和发病机制。熟悉： 应激的机体代谢变 化和功能变化。了解：应激性疾病和应激相关疾病的临床处理原则。 重 点 重点：应激的神经内分泌反应；细胞反应。应激性溃疡的定义和发病机制。 难 点 难点：应激的细胞反应。 自学内容 使用教具 多媒体 相关学科知识 教 学 法 课堂讲授、问题提示及回答 讲授内容纲要、要求及时间分配 复习上次课程重点内容。 第六节 应激(Stress) 一、概述 应激：机体在各种内外环境因素刺激下所出现的全身性的非特异性适应性反应称 为应激或应激反应。 二、基本表现 （一）神经内分泌反应 1．蓝斑-去甲肾上腺素能神经元（LC-NE）/交感-肾上腺髓质系统的变化 应激时 LC-NE 的中枢整合和调控作用、交感-肾上腺髓质系统的外周效应、机体的 代谢、功能改变。 2．下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴激活 应激时糖皮质激素分泌增加、应激时糖皮质激素分泌调节、应激时糖皮质激素分 泌增多的生理意义、应激时 GC 分泌增多对机体的不良影响、应激时 CRH 分泌的中枢效 应。 3．其他激素反应 胰高血糖素，胰岛素，生长激素，醛固酮，抗利尿激素，β-内啡肽。 （二）细胞反应 1．急性期反应 （1）急性期反应蛋白：蛋白酶抑制剂、凝血与纤溶相关蛋白、补体成分、转运蛋白、 其他蛋白质。 （2）急性期反应的发生机制：APP 的诱导生成、神经内分泌的调理作用、其它因素。 2．热休克蛋白 5min 5min 10min 10min 5min 10min 10min
讲授内容纲要、要求及时间分配（附页） (三)机体的物质代谢变化和机能变化 1.应激时机体的物质代谢变化 10min 高代谢率（超高代谢）、糖代谢的变化、脂防代谢的变化、蛋白质代谢的变化。 2.应激时机体的各系统功能变化 10min 心血管系统的变化、消化系统的变化、免疫功能的变化、血液系统的变化、中枢神 系统的病变、泌尿生殖系统的变化。 3.应激引起的心理反应和行为的变化 应激与疾病 10min (一)应激与躯体疾病- 心身疾病 1.应激性疾病：应激性溃疡的概念和发生机制 2.应激相关性疾病：原发性高血压 (二)应激与心理、精神障碍 10min 小结 5min
讲授内容纲要、要求及时间分配（附页） （三）机体的物质代谢变化和机能变化 1．应激时机体的物质代谢变化 高代谢率（超高代谢）、糖代谢的变化、脂肪代谢的变化、蛋白质代谢的变化。 2．应激时机体的各系统功能变化 心血管系统的变化、消化系统的变化、免疫功能的变化、血液系统的变化、中枢神 系统的病变、泌尿生殖系统的变化。 3．应激引起的心理反应和行为的变化 三、应激与疾病 （一）应激与躯体疾病——心身疾病 1．应激性疾病：应激性溃疡的概念和发生机制 2．应激相关性疾病： 原发性高血压 （二）应激与心理、精神障碍 小结 10min 10min 10min 10min 5min