休克 (Shock) 基础医学院医学概论教研室 主讲：于智泉
基础医学院 医学概论教研室 主讲： 于智泉 (Shock) 休 克
病例介绍呢 。患者，男，40岁，入院前一天解黑便2次。 有多年胃渍疡病史。 ·入院查体：神志淡漠，血压60/40mmHg,脉 搏130次/min,脉细而弱，皮肤冰冷。入院 后病人又解黑便1次。以往血常规检查在正 常范围。给予止血治疗，输液和输血共 500ml。病人24h尿量约50ml
• 患者，男，40岁，入院前一天解黑便2次。 有多年胃溃疡病史。 • 入院查体：神志淡漠，血压60/40mmHg,脉 搏130次/min，脉细而弱，皮肤冰冷。入院 后病人又解黑便1次。以往血常规检查在正 常范围。给予止血治疗，输液和输血共 500ml。病人24h尿量约50ml. 病例介绍：
门题2 1.该患者发生休克了吗？属于哪种类型？ 处于哪一期？ 2.该患者血压为何降低？ 3.患者尿量为什么减少？ 4.该患者应如何治疗？
问题？ 1.该患者发生休克了吗？属于哪种类型？ 处于哪一期？ 2.该患者血压为何降低？ 3.患者尿量为什么减少？ 4.该患者应如何治疗？
、休克的概念 多种原因引起的有效循环血量减少、 组织微循环灌流量严重不足，使细胞 损伤、各重要器官功能代谢发生严重 障碍的金身性病理过程
一、休克的概念 多种原因引起的有效循环血量减少、 组织微循环灌流量严重不足，使细胞 损伤、各重要器官功能代谢发生严重 障碍的全身性病理过程
休克是外语shock的音译，其原意是用来 表示机体受到强烈震动或打击后所发生的一 种危急状态，医学上用该词来描述病人处于 一种危重状态，其主要表现为面色苍白、皮 肤涅冷、出冷汗、脉搏细速、尿少、神志淡 漠和血压下降等。 对休克的研究与认识已有二百多年的历 史
• 休克是外语shock的音译，其原意是用来 表示机体受到强烈震动或打击后所发生的一 种危急状态，医学上用该词来描述病人处于 一种危重状态，其主要表现为面色苍白、皮 肤涅冷、出冷汗、脉搏细速、尿少、神志淡 漠和血压下降等。 • 对休克的研究与认识已有二百多年的历 史
休克的原因复杂，可继发于内科、外科、 妇科和儿科等各科的许多疾病，其发生机制迄 今仍未完全清楚。现代研究认为，休克是机体 在受到各种有害因子作用后，所发生的急性血 液循环严重障碍，特别是傲循环障碍，组织细 胞受损，从而导致各重要脏器功能与代谢紊乱， 甚至结构损害的一种全身性的病理过程
• 休克的原因复杂，可继发于内科、外科、 妇科和儿科等各科的许多疾病，其发生机制迄 今仍未完全清楚。现代研究认为，休克是机体 在受到各种有害因子作用后，所发生的急性血 液循环严重障碍，特别是傲循环障碍，组织细 胞受损，从而导致各重要脏器功能与代谢紊乱， 甚至结构损害的一种全身性的病理过程
·休克的现代概念为： 休克是各种强烈致病因子作用于机体 引起的急性循环衰竭，其主要特征是重要 脏器微循环灌流障碍和细胞与器官功能代 谢障碍所致的全身性病理过程
• 休克的现代概念为： • 休克是各种强烈致病因子作用于机体 引起的急性循环衰竭，其主要特征是重要 脏器微循环灌流障碍和细胞与器官功能代 谢障碍所致的全身性病理过程
维持组织灌流量的因素 心泵 毛细血管的舒缩功能 充足的血容量
充足的血容量 维持组织灌流量的因素 心泵 毛细血管的舒缩功能
休克的原因 和分类 引起休克的原因很 多而且复杂，休克的 分类方法也不统一
一、休克的原因 和分类 引起休克的原因很 多而且复杂，休克的 分类方法也不统一
(一)换你克的原图分类 1.失血性休克 2.创伤性休克 3.烧伤性休克 (一)按休克 的原因分类 4.感染性休克 5.心源性休克 6过敏性休克 7.神经源性休克
（一）按休克的原因分类 （一）按休克 的原因分类 1.失血性休克 2.创伤性休克 3.烧伤性休克 4.感染性休克 5.心源性休克 6.过敏性休克 7.神经源性休克