活动
学习目标 说出活动受限的原因及对肌体的影响 熟悉活动的方式 解释主动ROM、被动ROM、等长运动、等张 运动 能对病人进行正确的活动指导
学习目标 • 说出活动受限的原因及对肌体的影响 • 熟悉活动的方式 • 解释主动ROM、被动ROM、等长运动、等张 运动 • 能对病人进行正确的活动指导
一活动的意义 通过活动来满足生理、心理及社会各方面的需 求 通过身体活动维持呼吸、循环、消化、排泄及 骨骼肌肉的正常功能,减少肥胖的发生 有助于解除心理压力 维护健康促进健康
一 活动的意义 • 通过活动来满足生理、心理及社会各方面的需 求 • 通过身体活动维持呼吸、循环、消化、排泄及 骨骼肌肉的正常功能，减少肥胖的发生 • 有助于解除心理压力 • 维护健康 促进健康
二活动受限的原因 (-)生理因素 (二)心理因素 (三)社会因素 (四)智力因素
二 活动受限的原因 （一）生理因素 （二）心理因素 （三）社会因素 （四）智力因素
三活动受限对机体的影响 1.对皮肤的影响 2.对骨骼和肌肉组织的影响 肌肉无力或萎缩 腰背痛 骨质疏松 关节僵硬或孪缩变 3.对心血管系统的影响 体位性低血压 深静脉血栓
三 活动受限对机体的影响 1．对皮肤的影响 2．对骨骼和肌肉组织的影响 肌肉无力或萎缩 腰背痛 骨质疏松 关节僵硬或挛缩变 3．对心血管系统的影响 体位性低血压 深静脉血栓
体位性低血压发生眩晕的原因: 病人长期卧床肌肉无力所致.人体突然直立时,血管无 法适应神经血管的反射,血液回流不好,因而造成低血压 的发生。 深静脉血栓原因: (1)长期卧床的病人,关节屈曲,静脉血循环不畅,当循 环不良的时间超过人体组织受损的代偿时间,发生血管内 膜的受损。 (2)长期不动的病人导致血液粘滞度增加,血流速度減慢; 易形成血栓。机体不动的时间愈长,发生深静脉血栓的危 险性愈高
• 体位性低血压发生眩晕的原因： 病人长期卧床肌肉无力所致.人体突然直立时，血管无 法适应神经血管的反射，血液回流不好，因而造成低血压 的发生。 ·深静脉血栓原因： （1）长期卧床的病人，关节屈曲，静脉血循环不畅，当循 环不良的时间超过人体组织受损的代偿时间，发生血管内 膜的受损。 （2）长期不动的病人导致血液粘滞度增加，血流速度减慢； 易形成血栓。机体不动的时间愈长，发生深静脉血栓的危 险性愈高
4.对消化系统的影响 厌食 便秘 5.对呼吸系统的影响 长期卧床不动,导致坠积性肺炎和二氧化碳潴留。 原因: (1)长期卧床病人,胸部扩张受限,有效通气减少。 (2)病人大多处于衰竭状态,有效的深呼吸欠缺。 (3)卧床使呼吸道内分泌物排出困难,发生肺部感染、致坠积性肺炎 (4)由于肺部分泌物的蓄积,导致二氧化碳潴留,会出现呼吸性酸中毒, 最后导致心、肺功能衰竭
4．对消化系统的影响 厌食 便秘 5．对呼吸系统的影响 长期卧床不动，导致坠积性肺炎和二氧化碳潴留。 原因： （1）长期卧床病人，胸部扩张受限，有效通气减少。 （2）病人大多处于衰竭状态，有效的深呼吸欠缺。 （3）卧床使呼吸道内分泌物排出困难,发生肺部感染、致坠积性肺炎. (4)由于肺部分泌物的蓄积,导致二氧化碳潴留,会出现呼吸性酸中毒， 最后导致心、肺功能衰竭
6.对泌尿系统的影响 排尿障碍 尿潴溜 泌尿道结石 泌尿道感 原因:长期卧床,排尿姿势的改变。 7.对新陈代谢的影响 骨质疏松症 负氮平衡 8.对心理因素的影响 病人常出现焦虑、恐惧、失眠、自尊的改变、愤怒、挫折感等
6．对泌尿系统的影响 排尿障碍 尿潴溜 泌尿道结石 泌尿道感 原因：长期卧床，排尿姿势的改变。 7. 对新陈代谢的影响 骨质疏松症 负氮平衡 8. 对心理因素的影响 病人常出现焦虑、恐惧、失眠、自尊的改变、愤怒、挫折感等
四病人活动的评佑 1病人的一般资料 首先,应考虑病人的年龄。其次,应考虑性别。 2心肺功能状态 呼吸系统、有无肺心病、感染; 心血管系统、心脏的负担有无高血压、心脏病等? 3骨骼肌肉的状态肌力程度): 0级完全瘫痪、肌力完全丧失 1级可见肌肉轻微收缩但无肢体运动 2级肢体可移动位置但不能抬起 3级肢体能抬离床面但不能对抗阻力 4级能作对抗阻力的运动,但肌力减弱 5级肌力正常
四 病人活动的评估 1 病人的一般资料 首先，应考虑病人的年龄。其次，应考虑性别。 2 心肺功能状态 呼吸系统、有无肺心病、感染； 心血管系统、心脏的负担有无高血压、心脏病等？ 3 骨骼肌肉的状态(肌力程度) ： 0级 完全瘫痪、肌力完全丧失 1级 可见肌肉轻微收缩但无肢体运动 2级 肢体可移动位置但不能抬起 3级 肢体能抬离床面但不能对抗阻力 4级 能作对抗阻力的运动，但肌力减弱 5级 肌力正常
4关节功能状况 观察关节的活动范围有无受限,是否有关节僵硬、变形,活 动时关节有无声响或疼痛不适。 5机体活动能力 般机体的活动功能可分为5度 0度完全能独立,可自由活动 1度需要使用设备或器械(如拐杖、轮椅) 2度需要他人的帮助、监护和教育 3度既需要有人帮助,也需要设备和器械 4度完全不能独立,不能参加活动 6病人目前的患病情况 7社会心理状况
4 关节功能状况 观察关节的活动范围有无受限，是否有关节僵硬、变形，活 动时关节有无声响或疼痛不适。 5 机体活动能力 一般机体的活动功能可分为5度 0度 完全能独立，可自由活动 1度 需要使用设备或器械(如拐杖、轮椅) 2度 需要他人的帮助、监护和教育 3度 既需要有人帮助，也需要设备和器械 4度 完全不能独立，不能参加活动 6 病人目前的患病情况 7 社会心理状况